1、1医院建筑工程设计的几点感想摘要：医院与人们的生活着紧密的联系，因此医院建筑工程相对于一些工业或者民用建筑而言，在设计上有着很大的区别。医院建筑中，由于功能相对来说更为复杂，同时合理的分区流程对病人的影响也很大，因此在设计上也就更加的严谨，要求更高。本文就此阐述医院建筑工程设计的几点感想。 关键词：建筑工程；医院；工程设计； 中图分类号： S611 文献标识码：A 文章编号： 引言 在我国医疗事业不断提升的今天，医院的建设是不断提升人们就医环境的方式之一，同时也是医院在经营及管理模式上的更新，其医疗模式也在发生着巨大的变化，不再仅仅局限于医疗，而是向着医疗、保健、科研等方向发展的综合性医院。因
2、此，进行医院建筑工程设计时，对于医院的功能等方面的设计需要综合全面的考虑，避免设计方案的不科学、严谨，使医院的建筑设计具备现代化的需求。 1、建筑工程设计的重要性 1.1 决定造价成本 医院建筑工程项目是一个大型系统工程，建设过程包括项目决策、项目设计和项目实施三大阶段。进行投资控制的关键在于决策和设计阶段，而在项目做出投资决策后，其关键就在于设计。据研究分析，设计2费一般只相当于建设工程全寿命费用的 1%，但正是这 1%的费用对投资的影响却高达 70%以上，单项工程设计中，其建筑结构方案的选择及建筑材料、设备的选用对投资又有较大影响，据统计，在满足同样功能的条件下，技术经济合理的设计，可降低
3、工程造价 5%左右。此外，由于设计深度不够，设计变更频繁出现，导致工程造价失控也是建设中突出的问题。公立医院的大型建设项目的资金通常来源于政府财政，其投资额度是以相关规范为依据并根据当地实际情况制定的，因此需要设计单位根据医院规划、功能需求及投资额度等因素进行科学设计。 1.2 对建筑物未来的使用效率和使用成本起到重要作用 综合性医院由于其专业性强、医疗工艺流程复杂、设备种类繁多，具有较高的设计难度。合理的布局设计能够极大地缩短工作距离、提高工作效率，同时也能为病患就诊提供便利条件。 建筑物未来的使用成本主要在于能源的消耗以及维修成本。医院由于工作的特殊性以及场所的开放性，始终处于日夜不间断的
4、工作状态，这就造成能源消耗的不间断性。因此，节能设计在如今的医院建筑设计中越来越重要。设计师在设计中不仅要多利用可靠的新工艺、新材料、新技术，还应对高消耗、易损区域的设计尽量多采用标准材料，以便日后维修。 1.3 对工程施工起到决定性作用 当工程进入施工阶段，施工单位原则上应完全按照施工设计图进行施工，并根据设计的规模、工艺、工程的复杂程度等因素制定相应的施3工组织、机械台班及施工人员的投入、计划工期等。任何不确切的设计，即使是一个节点的设计不明确都有可能给施工过程带来困惑，甚至造成工期延长、工程造价提高等后果。 2、医院建筑工程设计现状及设计特点 2.1 医院建筑工程设计的现状 医院建筑工程
5、不同于其他的商业建筑工程或者是民用建筑工程，医院建筑工程作为我国医疗卫生行业的载体，直接关系着我国人民群众的生命财产安全。但是，根据对我国医院建筑工程发展情况的调查分析表明：近年来，我国大多数的医院建筑工程在施工前期的准备过程中，经常对设计方案和施工图纸进行修改。而修改的原因自然是设计方案不够科学、严谨，存在着诸多的漏洞，对工程的施工进度和施工质量造成了一定的影响。因此，在进行医院建筑工程设计过程中，需要从多方面进行考虑，确保设计的质量。 2.2 医院建筑的设计特点 医院建筑首先是城市公共建筑，应首先解决其作为公共建筑的一般问题，如与城市的关系、与周围建筑的关系、与城市形象的协调关系等；其次医
6、院建筑与其他公共建筑相比存在特殊性，即功能的多样性、流线的复杂性以及进行医院工艺设计的必要性。医院建筑设计应该首先从其公共建筑的属性入手，而不应该被其复杂的功能及工艺设计限制了创新的思维。 3、注重医院设计前期准备工作 医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它既4要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系，又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境；同时，要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。前期准备工作大致分以下几个阶段进行：（1）实地调查与数据采集。与医院领导决策层进行沟通、交流，阐明现代化医院建筑设计的特点、医院建筑与医疗技术发
7、展的关系、国内外医院建筑发展的新动向等，在此基础上进行设计。 （2）资料分析与可行性研究。包括面积指标的分析比较，制定一个恰如其分的面积指标，提出新建或改扩建项目的远近期建筑总体规划设计方案与逐步过渡、分期实施步骤；与医院领导决策层及职代会代表沟通，分析各种方案的优缺点。 （3）当前建设项目的任务书编制（细则）与相关科室切磋，由领导决策层把关，制定当前项日的详细任务书。 4、医院建筑设计必须因地制宜 医院建设要从国情、地域特点、医疗服务要求、医院管理模式出发，合理确定建设规模、投资规模和建筑功能布局、建筑形式，这样才能建设出适用、经济、科学的医院建筑。由于地区不同、医疗服务模式不同、医院管理模
8、式不同，因而决定了不同类型的医院建筑形式。盲目地谈国际上的先进模式和趋势，而不考虑自己的具体情况，一定出不了好的建设方案。在医院的建设中， “因地制宜”是医院管理者、设计者首先要研究的问题。 5、医院建筑规模设计 医院规模建设应符合相关法规及适应市场需求，医院病床编设需保证卫生资源的合理配置和充分利用，做到与驻地医疗市场需求相适应、5与疾病谱变化相适应、与医院人力物力和财力相适应、与医院长远发展相适应。医院规模设计要适度，通常要遵循合理布局、适应社会需求兼顾效益与动态管理、保证重点、反映特色的基本原则。医院规模建设最佳选择是努力达到规模效益递增，使平均成本降到最低，为此，在设计前，需进行科学评
9、估与论证，探讨规模经济的因素。在医院发展过程中，也不应盲目扩大规模，而是改善管理、改善服务、提高医疗质量和经济效益，坚持以医疗市场为导向，科学处理好规模建设和内涵建设的关系。当规模发展科学化达到一定程度，医院顺其自然实现从规模数量型向质量效益型的转变。 6、医院建筑功能设计 医院建筑是以功能为第一要素的公共建筑，保证功能和技术的同时可以兼顾艺术性，但需要营造安静、稳重、舒适、可信赖的心理感受以满足病患这个特殊群体的心理需求。医院建筑造型不能张扬、激烈、怪异，以免造成躁动不安的心理感受。应减少没有实际功能作用的装饰性材料以适应医院的特殊环境，需要减少不必要的资源能源浪费和运营费用的增加。此外，要
10、提高医院建筑室内空间对不同使用功能的适应性。而且医院建筑的设计需要适应快速发展的医疗水平和日新月异的医疗流程，空间设计要考虑未来功能变化的需要，提高医院建筑对未来医学水平的适应能力，正确设定空间规划的规模，考虑为各个空间设计多种用途，并采用统一尺寸设计；规划时应保证未来的适应能力，包括采用充足的楼层高度和轻质非承重墙空间分割方式，便于未来进行改扩建，以可调节的空间模块适应医疗流程的调整和变化。 67、医院建筑设计应重视细节 目前我国与发达国家在医院建筑设计上差距最大的是在细节方面，国内大多数设计者对细节还未给予充分的重视。因此，在医院建设过程中，不光要重点考虑功能布局、建筑造型，对于细节、细部
11、、人性化方面，也应给予足够的关注，诸如一个开关的位置、一个候诊室的色彩、一个窗帘的形式等。只有这些细节精致起来，建筑整体才能保证合理与精彩。 “细节决定成败”应该是医院管理者与设计者共同遵守的准则。 8、医院建筑设计方案确定既要民主又要集中 由于医院建筑具有复杂性和个体性，在方案设计阶段，建筑师应常会与院方反复进行意见沟通，不但要和管理者讨论，还要和具体的使用科室的人员讨论，广泛听取意见，这有利于方案具备更强的适应性，即更能适应不同医院、不同科室的使用特点。但在沟通工作过程中，由于教育背景、工作背景不同，不同的医生对功能布局有不同的认识和要求，有时同一部门的医生，甚至会有截然相反的理解和要求。
12、发生这种情况时，建议管理者应在充分听取使用部门意见的基础上，认真分析，合理取舍，科学决策，既要民主又要集中。不听取使用者的意见，武断决策，会使医院建设偏离实际工作需要 ；而过于“民主” ，往往陷入局部问题的纠缠，而无法实现宏观上的有效控制，极易造成决策失误。 9、医院建筑的色彩在统一中求变化 医院的色彩设计无论怎样变化，都是在统一中求得变化。它的外部、内部都有一种淡雅、稳定的主基调，局部加以色彩点缀。一个完整医院的色彩设计，建筑师往往忽略的是室内设计，大部分室内设计都是装修7公司设计，而装修公司大部分是不懂医疗的特殊性，无法满足医疗要求。建筑师忽略的还有家具和医院的标识牌，而这些家具和标识牌的
13、色彩在医院建筑设计中更能体现画龙点睛的作用。它还体现一个独特的医院文化，如果一个医院从外立面到内部装修设计，再到家具和小的标识牌都有由建筑师设计，就会完整统一。 结束语 总而言之，工程设计贯穿工程项目的全过程，是工程项目的灵魂。尤其是面对医院建筑这种复杂的工程，其设计是否合理，对于工程施工质量以及今后投入使用后是否能够满足现代化医院的需求具有极其重要的意义。因此在进行医院建筑工程设计时，需要从多方面考虑，使其真正成为现代化的综合性医院，从而促进我国医疗卫生事业的健康发展，满足人们对医院的多方面的需求。 参考文献 1 王志飞,王志成. 现代医院建筑设计中的若干问题探讨J. 中国医院建筑与装备. 2006(03) 2 王磊. 浅析养老院室内空间的色彩设计J. 学周刊. 2013(10) 3 黄育斌,韩晓琳. 高层综合医疗建筑设计的逻辑演绎策略以江阴市人民医院新病房大楼设计为例J. 南方建筑. 2010(01) 4 赵风瑞. 试论医院建筑设计中的几个问题J. 科技风. 2009(18) 5薛铁军，薛晶.在医疗建筑设计中的人性化探索潍坊市中医院综合楼中标方案J.中国勘察设计，2011(18) 8
