1、1,外伤急救四项技术(止血）,顺德红十字会初级救护培训,2,不慎被锐利玻璃片割破手指流血不止，怎么办？,A、马上去医院B、马上打电话给懂医学朋友询问处理办法C、自救D、吃消炎止血药,3,4,创伤急救四项技术,止血包扎固定搬运,5,一止血,止血的目的：控制出血，保持有效的血容量，防止休克，挽救生命。,6,一止血,出血是血管破裂而引起的 ，血液一旦离开血液循环，脱离血管的约束即为出血。 当皮肤、粘膜裂开， 血液流出体外时，称 外出血。当血管破裂，皮肤粘膜 完整或内脏出血时，称 内出血。,7,一止血,外伤所致出血，根据血管的不同，可分为：动脉出血喷射状一股一股地冒出，鲜红色，量大，危险性大；静脉出血
2、涌出状或徐徐外流，暗红色，危险性小于动脉出血；毛细血管出血水珠样渗出，红色，自凝，危险性小。,8,一止血,静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血。较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血。动脉出血的止血方法较多。,9,如何正确使用止血贴？,10,用于静脉、小动脉及毛细血管出血时的止血。包扎时松紧要适宜，以既能止血，又不阻断肢体的血流为准。,压迫包扎止血法：,11,压迫包扎止血法：,用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。直接压法间接压法伤口有异物,12,指压止血法,适用于中等以上的动脉出血。 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉
3、）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的。本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。,13,指压止血法操作要点：,1、准确掌握动脉压迫点2、压迫力度要适中，以伤口不出血为准3、压迫分钟，仅是短暂急救止血4、保持伤处肢体抬高,14,全身主要的动脉分布图,15,一止血,全身走行于体表的中等以上的动脉主要有： 颞浅动脉面动脉 枕动脉 颈总动脉锁骨下动脉肱动脉,尺动脉 桡动脉 股动脉腘动脉 足背动脉 胫后动脉,16,一止血,颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）,17,一止血,面动脉压迫法一侧颜面部出血面动脉
4、（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）,18,一止血,枕动脉压迫法头后部出血枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）,19,一止血,颈总动脉压迫法一侧头面部出血颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）,20,一止血,锁骨下动脉压迫法肩、腋部、上肢出血锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）,21,一止血,肱动脉压迫法前臂出血肱动脉（上臂内侧中部肱二头肌内侧沟处，压向肱骨干）,22,一止血,尺、桡 动脉压迫法手部出血尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）,23,一止血,股动脉压迫法大腿以下出血股动脉（腹股沟韧带中点下方处，
5、双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）,24,一止血,腘动脉压迫法小腿以下出血腘动脉（腘窝偏内侧处，向后压向股骨头）,25,一止血,足背、胫后动脉压迫法足部出血足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）,26,一止血,加垫曲肢法：用于前臂和小腿的出血。在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定。对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用。,27,一止血,填塞止血法创口较大且深，组织缺损,28,一止血,止血带法：用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血。常用止血带有橡皮止血带、卡扣式止血带、布带、三角巾和气囊止血带。,29,30,止血带法注意事项:,1、首先要快速准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法；2、大血管损伤时常需几种止血方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎止血。,31,止血带法注意事项:,3、无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松（每40-50分钟放松一次，每次3-5分钟），放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。4、布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。,32,一止血,不同部位的止血法颈动脉损伤股动脉损伤腘动脉损伤头部伤口出血手指伤口出血深部伤口出血,33,出血救治要点流程图,34,谢谢,
