1、脑卒中的防治,赣榆县疾病预防控制中心赣榆县健康教育所,脑卒中的概念,又名 “脑血管意外” ,中医称为“脑中风” 脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。,中国脑卒中（中风）现状,北京市死亡原因第一位（高于心脏病及癌症） 中国脑卒中死亡居世界第二位（发病率120180/10万人）， 每年死于脑卒中约120万人（死亡率80120/10万人） 新发脑卒中病人每年 150万 现有卒中幸存患者600万人中75丧失劳动能力，40 重度致残（偏瘫48，失语12-18，抑郁32） 老年人致残及认识功能障碍的主要原因,脑卒中的分类,1.出血性脑血管病或出血性中风(40
2、) 脑出血和蛛网膜下腔出血2.缺血性脑血管病或缺血性中风(60) 脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞,脑卒中发病的主要症状,头晕,头痛,恶心呕吐,反应迟钝肢体活动不利,突然跌倒言语笨拙,表述不清流口水,回答不切题等,脑卒中的后遗症状,卒中病人一般都有后遗症:口眼歪斜言语不利半身不遂,脑卒中的原因,引起卒中的主要原因: 血管壁病变(动脉粥样硬化或先天性血管畸形、动脉瘤等)的基础上加上血液成分、流速、压力、阻力等变化造成的。,引起脑卒中的危险因素,高血压、低血压、高血脂、 心律失常、眼底动脉硬化、 糖尿病、心脏病、吸烟、 饮酒、肥胖以及年龄遗传等。,平稳
3、控制血压是防治脑卒中的重要措施！,脑卒中的预防,控制高血压是重要的防治措施坚持长期服药，并长期观察血压变化，以便及时处理。,脑卒中的预防,减少盐分摄入减少油脂摄入改善血脂异常减少饮酒,合理饮食结构,脑卒中的预防,适当多吃一些水果或新鲜蔬菜,可不要经常这样享受哟,坚持体育锻炼和体力活动 坚持体育锻炼和体力活动能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。,脑卒中的预防,保持情绪平稳防治过度疲劳,脑卒中的预防,注意心理调节,脑卒中的预防,重视中风的先兆征象: 如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。,脑卒中的预防,重要问题,血压调
4、控血糖控制血脂控制合理饮食情绪控制生活规律适当锻炼,中药治疗,常用的治法 醒神开窍 活血止血 清热解毒 清热化痰 祛风通络 针灸康复,喝一碗苦苦的中药吧想一想前人说的话：良药苦口哦,药 膳,1、玉米：含脂肪中不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达 60%以上，有助于人体脂肪及胆固 醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管,2、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高出2 至4 倍，而且还含维生素一芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾保持血管弹性，有预防血栓形成的作用,药 膳,3、苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素e 和c等营养成分，可使积蓄于体内的脂肪分解，
5、避免过胖，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。,药 膳,4、海带： 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓， 又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。,药 膳,药 膳,5、茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，并增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。,6、大蒜：生食大蒜或洋葱 1015 克，含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。是主治高血脂症和动脉硬化的良药。,药 膳,药 膳,7、洋葱：含有一种较强血管扩张作用的前列腺素 a 它能舒张
6、血管，降低血液黏度减少血管 的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤 维蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗动脉硬化的功能。,药 膳,8、黑木耳：用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂抗血栓和抗血小板聚集,药 膳,9、三味粟米粥 取荆芥穗、薄荷叶各 50 克，豆豉 150 克，水煎取汁 去渣后入粟米(色白者佳) 150 克，酌加清水共煨粥。每 日 1 次，空腹服。适用于中风后言语蹇涩、精神昏愦者 10、羊脂葱白粥 取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各 10克，羊脂油适 量，加水煨粥。每 日 1 次，连服 10 日。用于预防偏瘫 11、五汁童便饮 取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各
7、等量 入瓶混匀，用炭火煎煮片刻即成。每日 1 次，空腹服 12 毫升，温开水送下。适用于本病筋骨软弱、气血不足者,药 膳,12、大枣粳米粥 黄芪、生姜各 15 克，桂枝、白芍各 10 克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米 100 克，红枣 4 枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日 1 次。可益气通脉温经和血，用 治中风后遗症。 13、豆淋酒 小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒 50 毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用于治中风后遗症以及产后中风、四肢麻木,药 膳,14、小米麻子粥： 冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各 50 克，小米 150克。将 冬麻子炒熟去皮研细；砂锅内放水先煮薄 荷叶、荆芥 穗，而后去渣取汁，
8、再将麻子仁、小米同放汁内，加 水煮成粥即可。每日 1 次空腹食滋养肾气，润肠，清 虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。 15、四味粳米粥： 取天麻 9 克(以布包好)，枸杞 15 克，红枣 7 枚，人 参 3 克，加水烧沸后用 文火煎煮约 20 分钟。去天麻、 枣核，下入粳米 50100 克共煨粥。每日 2 次。用治 中风后偏瘫伴者。,静脉用药,明确诊断脑出血、脑梗塞后，根据病情选择不同的药物 复方丹参注射液 香丹注射液 川芎嗪注射液 灯盏花注射液 黄芪注射液 生脉注射液 血栓通注射液 血塞通注射液 丹红注射液 舒血宁注射液,遇到有人发生脑中风该怎么办？,第一、病人突然起病不要惊慌忙乱而应保持镇静。
9、分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备第二、掌握正确的搬运病人方法，不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好23人同时把病人平托到床上，头部略抬高应避免震动,遇到有人发生脑中风该怎么办,对于呕吐病人应将头部偏向一侧，解开病人衣领取出假牙，用纱布或手帕垫手上，将病人舌头拉向前方，以保持气道通畅，以免呕吐物被吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。如果呕吐分泌物阻塞咽喉部，病人出现气急，咽喉部痰声重等症状时，可用细塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，用口吸出分泌物,转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部再上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减
10、少震动或扭伤身体其他部位。在救护车内，家属可轻轻抱住病人头部或上半身以减轻车辆行走中的震动。不要让病人随意坐起或站立。,遇到有人发生脑中风该怎么办,控制高血压是防治脑卒中的重要措施！,高血压是引起中风的主要危险因素 高血压一方面可以促进动脉硬化的进程，另一方面是对已有动脉硬化的血管壁施加压力，所以无论是对出血性中风还是缺血性中风来说，高血压都是主要的危险因素。有80以上的脑出血病人都是由于高血压或动脉硬化导致脑血管破裂的。血压越高，越容易发生中风。,返回,血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中,血压过低的情况下，血流速度明显变慢，血液中的血小板、胆固醇、和纤维蛋白等容易沉积，阻塞脑血管，引起卒中。
11、往往引起缺血性卒中,返回,血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中,动脉硬化是一种慢性全身性疾病，动脉硬化可以使动脉管壁变硬，失去弹性，管腔狭窄，透明变性，甚至形成动脉瘤，而导致出血性卒中或者缺血性卒中的发生。,返回,血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中,因此，有动脉硬化的人，特别是老年人，即使血压不高，甚至偏低，也不要麻痹思想，特别是同时伴有心脏病、糖尿病、高血脂等其他危险因素时，更要注意预防卒中的发生。,返回,高脂血症与脑卒中发病有关,高脂血症时，过多的脂质可以在动脉内膜下沉积形成动脉粥样硬化的斑块，造成动脉管腔狭窄，动脉内膜表面粗糙不平，容易造成血小板和其他血液成分的聚集，形成血栓，阻断血流，当
12、脑血流被血栓阻断时就可以发生缺血性卒中。,返回,高脂血症与脑卒中发病有关,动脉粥样硬化还可以造成血管壁的损伤，产生血管壁变性，并且形成动脉瘤。当血压剧烈波动时，可以造成动脉瘤的破裂，形成出血性中风。,返回,酗酒是脑卒中的重要危险因素,对于一个健康的人来说，适量、间断地引用一些低度的优质葡萄酒或少量药酒，有助于提神，助消化、御风寒并有活血统络的作用，而红葡萄酒中的某些成分还有防止动脉硬化的作用，每天喝少量的红葡萄酒50100ml有助于提升高密度脂蛋白，预防动脉粥样硬化。因此少量有节制的饮酒可以减少缺血性中风的发展。,返回,脑中风可以影响到各个年龄阶段的人，包括儿童。许多发生缺血性脑中风的人年龄都比较大（60岁或更大）。,随着年龄的增大，脑中的危险性也在增加。,返回,谢 谢,弘扬中医文化服务社区居民,
