1、神经外科常见化验检查,弋矶山医院神经外科 徐晓炜,实验室检查,1,影像学检查,2,目,录,CONTENTS,保护脑和脊髓免受外力震荡损伤调节颅内压提供中枢神经营养物质,并带走代谢物质调节碱存储量,维持中枢神经的PH值转运生物胺类物质,参与神经内分泌调节功能,脑脊液,成人:90150ML新生儿:1060ML,脑脊液检查,脑脊液检查,目的:可对神经系统疾病的诊断、治疗或预后提供依据,标本采集,一般性状检查,显微镜检查,脑脊液化学检查,通过腰穿测压后,采集脑脊液与三个无菌试管(1-2ml)正确采集后需立即送检,1,细菌培养,2,生化以及免疫学检查,3,性状以及显微镜检查,标本采集,一般性状检查,红色
2、,穿刺损伤或出血病变,黄色陈旧性脑出血,椎管梗阻,脑膜炎,重症黄疸,乳白色白细胞增多,常见于化脓性脑膜炎,褐色常见于脑膜黑色素瘤,微绿色常见于铜绿假单胞菌等引起的脑膜炎,7,透明度,显微镜检查,正常脑脊液中,无红细胞,少量白细胞,细胞学检查,免疫活性细胞,1,单核-吞噬细胞,2,多核型白细胞,3,肿瘤细胞,4,脑脊液生化检查,影像学检查,CT,MRI,DSA,基本原理:不同组织类型的影像学表现及描述,CT(计算机断层扫描)分类,CT平扫,CT增强,CT血管成像,CT灌注成像,MRI:多方位、多参数、多序列:成像技术,MRI增强扫描,侧重于强化特征以及增强效果的观察,多用于垂体以及其他肿瘤性病变的诊断与鉴别诊断,DSA,动脉,实质,静脉,CT是颅脑病变的首选方法,但对于可疑病变或定性困难时,需进一步行MRI检查。MRI对脑干、幕下区、脊髓与椎间盘病变显示优于CT, 可作为首选MRI是椎管内肿瘤定位和定性诊断的最佳影像学方法DSA是诊断动脉瘤的金标准。,N,A,H,T,K,S,