1、汇晨老年公寓市场化运作之路作为提供服务的机构，各地民政局建设的养老公寓的使用方式有所不同，位于昌平区的北京市汇晨养老公寓收住的老人以自理型为主，北苑的北京市东城区汇晨养老公寓收住的老人以护理型为主。老年公寓的定位不同，其配套设施和服务方式也会有所不同 近几年来，人口老龄化一直是社会舆论热议的话题，北京市民政局副局长李红兵称， “北京现在每天新增老龄人口超过 400 人。 ”按照这一增长速度计算，北京市每年新增老年人人数达到 15 万之多。数据显示，截至 2011 年底，北京 60 岁及以上户籍老年人口达 247.9 万，占户籍总人口的 19.4%；而 65 岁及以上户籍老年人口 177.6 万
2、，占户籍总人口的13.9%。 另据2012 年北京老龄产业研究报告显示，北京市的人口老龄化发展速度还将不断加快，预计 2020 年北京常住老年人口将超过 400 万，占总人口的 20%左右；2030 年北京常住老年人口将超过 500 万，占总人口的 30%左右。 从数据上来看，银发市场的发展空间很大，许多商人瞄准这一市场，开始加大投资，推动了一波养老产业投资的小高潮。尽管对于国人来说，还不太能够接受养老院养老的概念，但对于独孤老人来说，入住老年公寓是较为妥当的安排。北京汇晨养老机构管理有限公司（以下简称北京汇晨）五年前看到了这一市场需求，开始从事专业的养老服务工作。 “目前的养老公寓主要以三种
3、形式存在，一种是国有福利院，一种是纯民营的养老院，还有一种是公有民营的养老公寓，我们就是公有民营的养老服务机构。目前的养老机构数量完全不能满足市场的需求，昌平区的汇晨养老公寓早已全部住满，还有 300 多人在排队。 ”北京汇晨养老机构管理有限公司副总经理赵军告诉记者。 细分的养老服务 作为以养老服务为主营业务，在民政局注册的非营利机构，北京汇晨是公办民营养老机构的典型案例。赵军称， “我们在昌平区北七家和北苑的老年公寓都隶属于北京市及东城民政局，我们受其委托负责两机构的运营管理。 ” 作为提供服务的机构，各地民政局建设的养老公寓的使用方式有所不同，位于昌平区的北京市汇晨养老公寓收住的老人以自理
4、型为主，北苑的北京市东城区汇晨养老公寓收住的老人以护理型为主。老年公寓的定位不同，其配套设施和服务方式也会有所不同。 进入昌平区的汇晨养老公寓大门，就会看见一个大的室外活动场，随行的工作人员告诉记者，这里是老人室外活动场地，除了球场之外，还有一些安全的活动器械，室内有游泳馆和温泉池，供老人们平时健身娱乐。进入到老年公寓楼内，除了老人们的房间以外，两栋楼间走廊还有老人的阅读室、音乐室等房间。随后，工作人员带着本刊记者参观了老年公寓的样板房间，每间房都有厨房、洗漱间、衣柜和两张床，整个布局与酒店式公寓类似。 工作人员称， “在这样的公寓内，老人可以自己做饭，也可以在社区的食堂内吃饭。由于在这里入住
5、的老人都有自理能力，除了每天例行的一系列保洁等服务以外，还为老人做血压、心跳等生理数据监测，以便及时了解老人的身体健康状况。 ”据赵军介绍，在这里入住的老人，其子女多在国外、外埠省市或是独孤老人，每个月均收取 2，000 多元的床位费，园内的娱乐设施都是免费供使用的。 与昌平区的养老公寓不同的是，北苑汇晨养老公寓是护理型机构，专门接收生活上难以自理的老人，已开业 5 个多月，目前入驻 50 多位老人。为了保障老人的安全，避免不必要的伤害，每层楼的楼道都会设立门禁，外来人员无法进入，楼道的尽头有老人的用餐室和活动室。在公寓的住房内，记者看到其中的设施与自理型公寓有很大的不同，床的两边有护栏，床头
6、安装了应急按钮、供氧设备，老人夜间有需要时，只需要按动按钮，护工就会及时赶到。每间房都有卫生间，工作人员会按时打扫。记者去采访时，刚好是老人用餐时间，护工将老人推到餐桌前，由专业护理员有序地提供餐饮服务。工作人员告诉记者：“由于老人远离子女，在心理上会感到很孤独，所以我们的社工部会定期地组织活动，让老人能够充分享受家的感觉。 ”赵军称：“这里的老人一般生活上很难自理，所以在护理方面的要求比较高，这里的床位费一个月 2，000 多元，护理费 2，000 多元，在市场上这样的收费标准算是不高的。 ” 赵军补充说道， “现在市场上有一些高端养老机构，收取的费用一个月七八千至几万元，对于政府需求和大多
7、数老年人来说，解决不了根本的养老问题，这一费用很难承担，我们做的是大众都能接受的养老服务。” 艰难前行的五年 与国营福利院相比，像北京汇晨这样的公有民营养老机构也是需要资质的，赵军称， “民政局会面向社会招标，根据投标公司的资质进行审核，符合条件才能获得管理权。北苑汇晨养老公寓和昌平区的汇晨养老公寓都是经过招标获得运营管理权的。 ” 政府近些年来一直在想办法引入社会资源，加入养老的行业中来，但在经营中，他们面临着诸多困难，作为在民政局注册的非营利机构，尽管不用交商业税费，但与国有福利院相比，他们从政府获得的补贴要少很多。赵军说：“一般国有养老院每年都会有预算，我们只有通过床位费和护理费获得收入
8、，以保证收支平衡。 ” 对于老年人来说，就近看病非常必要。老人为了节省费用，会选择医保范围内的社区医院就医， “经常有老人在入住前问我们，你们的医务室可以用医保吗？我们很难做到，在经营初期，公寓内有一间医务室，但没有纳入医保范围。纳入医保需要经过两个部门的审批，一个是民政部，一个是卫生部，两个单位没有一个统一的部门协调此事，我们用了三年的时间才将昌平区老年公寓内的医务室纳入医保范围，期间给老人造成了很大不便。将社保引入公寓，对我们也非常有好处。 ”赵军称。目前，北苑的汇晨养老公寓与医疗机构合作，在一楼开设了社区医院，不仅保障了养老公寓内的老人健康服务，也改善了附近社区的医疗环境。 近两年，政府
9、加大力度推广医养结合，2009 年初，北京市下发了关于加快养老服务机构发展的意见 。意见指出，今后，本市普通型和护养型养老机构皆可获得补贴，政府将按照每张床位 8，000-16，000 元的标准，给予符合条件的养老机构一次性建设资金支持。像汇晨这样的“公办民营”模式运营的养老服务机构，也可按每月收住 1 名老年人可获 100-200 元的标准，获得补贴资金。 除了平时经营费用外，人力成本占到了很大比重。 “社会上的护理学校很多，每年都会毕业一大批学生，但 90%的不会从事这个行业。 ”赵军称。大学毕业的学生护理水平良莠不齐，一般的养老机构会从护理学校和家政公司招聘，经过培训才能上岗。 “这个行
10、业缺少专业的护理人才，我们每年花在人力上的成本要占到公司整体运营成本的 40-50%。 ”赵军如是说。 深化养老服务市场 随着政府对养老行业扶持力度的加大，社会资源不断地被吸收到这一行业。以养老旅游、养老地产、养老保健等为噱头的项目在全国各地疯狂建设。在赵军看来，未来两到三年内，养老领域内的项目会出现井喷式的增长，但之后市场便会重新洗牌。尽管噱头很多，但真正从事养老服务的专业机构很少。 “我们公司之前就接触过一个沿海城市以养老为目标建设的地产项目，项目建好了，不会打理，打算将我们吸引过去，盘活市场，经过我们考察，整个环境不适合于做养老，那些楼房现在还在空置中。 ” 从健康的市场经济角度来考虑，
11、只有创造利益才能让企业更好地发展。北京汇晨作为民营的非营利机构，就其养老公寓本身是不能以盈利为目的的，但公司需要发展，在养老业务之外，正在进行着盈利模式的探索。赵军称：“目前团队 400 多人，医疗部、护理部、信息部、销售部、社工部等都已非常成熟，目前正在做更进一步的品牌推广。 ” 北京汇晨已开始在养老衍生品市场上大胆尝试。2012 年 12 月，由汇晨与 NEC 中国共同开发的智能老年公寓信息化系统投入运行，生活在北京昌平区北七家汇晨老年公寓的 500 多位老人由此率先体验到智能的养老服务。 “不管是从管理还是从服务的角度上看，信息化都是必需的。养老机构信息化管理系统包含了所有相关的服务项目
12、，包括入住管理、护理服务管理、健康管理、娱乐餐饮管理、消费结算管理、老人信息管理、员工管理等。 ”北京汇晨老年公寓销售部经理满玉红介绍说。 赵军称， “为了提高服务质量，我们很早之前就想引入智能养老系统，但购买系统的费用很高，且不能贴近本机构的运营模式。于是我们与 NEC合作，联合开发了这一系统，除了在我们的老年公寓使用外，目前正在向市场推广，有十几家机构正在洽谈当中。 ” 在国内有很多养老建设地产项目，但很少有机构可以提供专业的养老服务，汇晨老年公寓已经运营了 5 年，有了一套完整的服务体系， “现在很多新建的养老项目希望我们能够参与进去，今后我们会以提供服务解决方案、加盟及委托管理等方式参
13、与到市场中，以此扩大市场份额。 ”赵军如是说。 北京市民政局局长吴世民在 2012 北京国际老龄产业博览会发布会接受采访时表示， “接下来北京将全面完善社会养老保障制度，建立与物价上涨相适应的、适度普惠的养老调整机制。同时全面放开首都养老服务市场，鼓励企业、个人兴办养老产业，政府将提供政策、土地、项目和资金支持。此外，将竭力提高老年人生活质量，建立让老年人满意的平台和机制。 ” 养老问题，归根结底是社保问题。与日本等发达国家相比，我国的养老产业发展相对滞后，健全的养老体系在国内还没有形成。赵军称，“国内的老年公寓体积比较大，日本的养老公寓很小，一般机构的床位不到 100 个，分布非常密集，他们
14、的养老是直接和保险公司挂钩的，入住之后，养老的费用直接由保险公司为其支付。 ”而这种模式在国内还很难实施。 2012 北京国际老龄产业博览会发布的针对北京近 500 位老人的调查显示，目前绝大多数老人都是自理或配偶照料，由子女及其他亲属照料的仅占 6.98%；基本没有被调查对象接受由社区、公办养老机构和私营养老机构提供照料的服务。而关于未来养老方式意愿，64.1%的老人选择家庭养老，选择公办养老机构养老和社区居家养老的分别为 21.4%和12.5%。 面对这一情况，国家也在大力推广社区养老服务项目， “我们正在摸索这一养老模式，成立一家护理公司，借助汇晨现有的平台，我们会积极参与到社区养老中来，如果这一市场能够被激活，无论是对于我们公司，还是这个行业，都有很好的市场前景。 ”
