1、镇痛药成瘾吗啡杜冷丁镇痛镇静抑呼吸镇咳常用可待因绞痛配伍阿托品镇痛药阿片生物碱类 人工合成镇痛药 其他镇痛药阿片生物碱类（以吗啡为重） 药理作用一.中枢神经系统 1.镇痛510mg能显著减轻消除各种锐痛和钝痛。【吗啡临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛】2. 吗啡抑制呼吸机制：（1）直接抑制呼吸中枢（2）降低呼吸中枢二氧化碳的敏感性。3.镇咳4.缩瞳5.镇静 吗啡可致欣快症阿片生物碱类 药理作用二.平滑肌胃肠道：吗啡易引起便秘胆道：严重者引起绞痛【胆 肾绞痛应与阿托品类解痉挛药合用】三.心血管系统吗啡可扩张血管，降低血压【对于心肌梗 引起的 痛 血压 常者可 用】阿片生物碱类 临床应用1.镇痛
2、2.心 性 3. 应1. 心 便秘 2. 性和 性3.用 可致急性中 【 人工呼吸 。】 与吗啡，与阿片 currency1和“吗啡，fi易吸fl， 消除显，常静 消除（first pass elimination)胃肠道吸fl 静系统的药物”血 ，对其能 胆 的 ， ”血的 效药物 显减 ， 种作用 为 消除阿片生物碱类 可待因作用与吗啡， 吗啡效 ，镇咳呼吸中枢抑制 镇痛作用 于吗啡，欣快感 感 于吗啡。人工合成镇痛药阿片 currency1 药（以 【杜冷丁】为重） 药理作用一.中枢神经系统 与吗啡1.镇痛作用 于吗啡，其效 为吗啡的1/7 1/10，作用 于吗啡，为2 4h。【可用于解
3、 绞痛 与阿托品合用 】2.镇静 致欣快 呼吸抑制和扩血管作用与吗啡【于呼吸抑制的作用， 临 24 用】二. 平滑肌 . 平滑肌和 肌的张， 因作用 ， 引起便秘和 。【 可引起 管平滑肌fl缩。 】2. 轻 作用， 对妊娠末期 常fl缩无影响， 对抗缩 素的作用， 延 程。 三.心血管系统治疗 可致直立性低血压 颅 压升 人工合成镇痛药 利用其镇静作用可消除患者术 紧张 恐惧情绪，减 麻醉用 。心 性 麻醉 给药 人工冬眠镇痛的临床应用人工合成镇痛药 应 与吗啡1.副作用干 心 低血压 。2. 性和 性3.急性中 可出现呼吸抑制 肌肉痉挛 。其他阿片 currency1 药 美沙 fi与 给药效 布桂嗪（痛定） 临床多用于偏头痛 。
