1、 胆道疾病病人的护理 教学目标 知识目标 掌握 胆石症和胆道感染病人的护理要点 熟悉 急性胆囊炎、胆道结石、急性重症胆管炎病人的特征性临床表现与首选的辅助检查 了解 胆石症的概念、病因，胆道结石与炎症的关系 教学目标 能力目标 能配合医生完成各项相关检查，如胆道造影 能进行胆道疾病特殊检查前、后护理 能独立完成 “ T”形引流管的护理 能指导病人从饮食、运动等当面防治胆石症的发生，与患者及家属进行沟通 胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆囊、 Oddi括约肌 。肝内胆管 起于毛细胆管，肝外胆管 包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管 结石易嵌顿部位 胆囊 底 体 颈 Oddi括约肌 乏特壶腹周围的
2、括约肌 Oddi括约肌作用 控制和调节胆汁和胰液的排放，防止十二指肠液反流。 乏特壶腹 ：胆总管与主胰管有同通道占 80% 85%； 胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占 15 20 胆道系统的生理功能 胆囊的生理功能 浓缩、储存和排出胆汁、 分泌 :每天分泌黏液 20ml，保护润滑胆囊黏膜 24小时内肝脏分泌 8001200ml胆汁，胆囊接纳胆汁约 500ml，浓缩 5 10倍 胆管的生理功能 输送胆汁至胆囊和十二指肠；分泌胆汁 概 述： 常见病，自然人群发病率 5.6 近年发病率明显增高 女性患病较男性高一倍 胆囊结石发病率 胆管结石 胆固醇结石 胆色素结石 胆石病与胆道感染常同时发生， 互为因果 胆石病及胆道感染病人的护理 1胆道感染 ： 胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵胆道 胆道感染 胆汁内大肠杆菌产生 -葡萄糖醛酸酶 可溶性结合胆红素水解 非水溶性游离胆红素 + 钙 胆红素钙（沉淀形成胆色素结石） 胆石形成原因
