1、2019 医院年终工作总结一年来，在旗委、政府的正确领导下，在旗卫计局的精心指导下，我院认真贯彻落实党的十八届四、五、六中全会会议精神和十九大精神，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为重点，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动了医院各项工作持续健康地发展。现将全年工作总结如下： 一、各项指标完成情况 2017 年财务收支状况的综合反映良好，实现医疗收入 897 万元，其中门诊收入 422 万元，住院收入 475 万元，财政
2、补贴收入 546 万元，药品收入 327 万元，药占比 36.45%，门诊 25078 人次，住院 1298 人次，出院1215 人次。 二、持续开展“两学一做”教育常态化制度化和行业作风建设 1、团结带领全院党员干部职工深入学习“两学一做”教育活动常态化制度化，精心组织安排，认真组织学习，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。 2、认真贯彻落实自治区卫生计生系统行风建设工作方案，并制定医院实施方案，召开专题会议安排部署。要求全院医务人员要提高服务质量，自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格依法执业。 3、认真开展医德医风教
3、育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“团结、敬业、自强、创新”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。 4、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。积极组织参加旗卫计局的各种活动，利用节假日、各种卫生日，举办宣传活动、义诊活动等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。 三、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务 1、加强思想政治工作，树立为患者服务的思想意识。我院始终注重思想教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合开展的“两学一做”活动，在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，进一步树立“以病人为中心”的服
4、务观点。于此同时，以“爱院如家”为主线，开展文明单位建设，有计划，有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育，努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感。 2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系 我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考核，技术操作考核，从而增强全员质量意识。其次，强化院内监督约束机制，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议，加大考核力度。 3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系。 为提高医疗服务质量，紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。公开药品销售价格及各项检查
5、收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病，清清楚楚消费。同时，利用电子显示屏、健康处方、宣传栏等形式，让诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到社会和群众好评。 4、把“两学一做”聚焦到脱贫攻坚上。 一是召开“两学一做”学习教育常态化制度化动员会，创新学习方式，建立支部微信群，丰富党员学习方式，逐步将学习教育融入到广大党员干部的工作生活中，做到学习工作两不误两促进。二是召开支部会议，研究部署健康脱贫等重点工作，全力抓好精准扶贫，健康脱贫，增强党员群众对精准扶贫政策的理解。三是注重通过支部公开承诺、党员个人承诺，确保精准扶贫“靶向定位”，坚持把“两学一做”学习教育和精准扶贫工作深度
6、融合。 四、加强质量管理、保障医疗安全 1、持续深入推进医改工作。严格按照自治区卫计委的要求落实医改工作，取消药品加成。积极对医院薪酬制度进行改革，完善岗位考核评价体系，加强聘期考核和考核结果的运用。 2、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业，组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，并针对工作中存在的问题开展自查自纠，制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。2017 年上半年，我院结合创建卫生应急示范旗的
7、要求，承办了全旗卫生计生系统卫生应急技能竞赛，并最终获得技能竞赛第二名的好成绩。 3、加强质量，保障医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等 18 项核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行病历书写基本规范，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医
8、疗安全。通过开展理论知识学习与考试，在全院营造重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。2017 年上半年，在全盟医疗安全专项整顿督查工作中取得较好的成绩。 4、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照传染病应急预案、院内感染控制方案、医疗垃圾及废物的处理规范等规章制度的要求，对出现的传染病按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科室护士长为第一负责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，杜绝医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法，提高全
9、院职工对院内感染控制的意识。上半年，针对全国多省相继发生人感染 h7n9 禽流感病例，旗卫计局在我院举办了全旗人感染 h7n9 禽流感防控工作会议暨防控技术培训班，使广大医务人员对人感染 h7n9 禽流感防治有了更全面深入的了解。 5、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。严格执行药品管理法，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。积极实行药品集中招标采购，药品收支
10、两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，真正让利于民，使患者得到实惠。2017 年，药品采购总金额 263.9 万元，中标药品 243.3 万元，占采购药品总金额的 92.2%。 6、加强医技科室管理，提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到管理严格，操作规范，检查结果准确，报告时间及时，满足了临床业务工作需要。同时，为了减轻群众就医负担，积极开展医学检验，影像检查结果互认工作，实现医疗资源共享。 7、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组
11、织各科室学习用血管理办法，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。 8、完成对口支援任务和继续教育任务。充分发挥三级医院对口支援作用，带动医院快速发展。根据内蒙古自治区卫生计生委精准扶贫工作实施方案要求，我院积极开展对口帮扶活动，与支援单位包头第三医院签署了对口帮扶贫困县县级医院责任书和对口支援协议书。9、加强临床路径管理工作。为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已确定 49个病种的临床路径并付诸实施，下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。 10、
12、积极探索优质护理服务，有效提升患者满意度。通过不断完善住院服务设施，加强三基三严培训，延伸护理服务内涵等措施，使护理服务质量得到显著提升。同时进一步加强护理质量安全管理，建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序，完善差错事故管理制度和防范措施，在工作中，对护士进行质量教育，重视医疗质量安全，自觉遵守操作规程和查对制度，防患于未然。一年来，全院无重大护理差错和纠纷，事故发生数为零，褥疮发生数为零。 11、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量。我院始终坚持把培养技术人才为一项重要工作来抓，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来送出去的方式，开展“
13、三基三严”培训、考核加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次；四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。2017 年，先后委派近 40 余人医护人员参加全区、全盟各类培训；五是括宽服务领域，投资建设了婴儿洗浴中心，使设施建设与服务水平与广大患者需求相适应。 五、加强管理，转变作风 一是为更好地推进我院控烟工作，结合今年世界无烟日的主题和控烟形式，举办了“世界无烟日”宣传活动，向患者发放控烟宣传资料，让广大群众了解吸烟的危害及戒烟的好处；二是按照旗委、政府的统一部署，对全旗牧
14、区贫困户进行了免费体检，累计体检 256 人。同时开展了喜迎“三八节”系列优惠体检活动，共计体检 281 人次;三是为强化消防安全意识，组织了消防安全知识讲座，增长了职工消防安全方面的知识，提高了在面临火灾时的灭火和逃生自救能力。 六、积极做好新型农村合作医疗工作 新型农牧区合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难，看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。认真审核有关证件，防治弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准，降低医疗成本和药物成本，控制患者的医疗费用合理增长。2017 年，共收住新农合病人 532 人，累计住院费用
15、 217 万元，可补偿费用 191 万元，实际报销费用金额 127 万元，报销比例 58%。 七、坚持诚信立院，保护病人利益 我院把“以病人为中心，以质量为核心，诚信优质服务”做为医院核心竞争力的重要组成部分。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，
16、组织党员干部和医护人员认真学习党员干部十不准、医务人员十不准、执业医师法、传染病防治法、献血法、医疗事故处理条例、医务人员职业道德规范，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。 八、做好财务后勤保障，营造安全就医环境 后勤保障是医院工作的重要组成部分，后勤人员积极主动为临床服务，为病人服务，为病人送温暖，搞好病房、院容院貌清洁工作，保证物资供应，保护国家财产，今年以来没有发现财产丢失和浪费等现象，急救车辆正常运行，能满足临床急诊急救的需要。同时，院领导班子始终重视医院的综合治安工作，认真做好防火防盗工作；加强卫生管理，为患者提供舒适就医环境。 九、存在问题 1、思想观念还存在较大的差异，传统的过时的思维方式、工作习惯有待进一步改变，个别同志表现在思想比较懒散，精神状态不佳，进取意识不强，工作劲头不足，仍有迟到、早退、中午饮酒、甚至聚会赌博现象，今后要加强宣传、加强教育、加强管理直至争取必要的
