1、解读-胰岛素治疗方案的血糖调节建议中国2型糖尿病防治指南(2013版) .中华糖尿病杂志.2014,6(7):447-4981)胰岛素的起始治疗2型糖尿病防治指南(2013征求意见稿)1)胰岛素的起始治疗起始方案:患者教育内容:继续坚持饮食控制,定时定量进餐和规律、适量的运动指导自我血糖监测,并掌握根据血糖监测结果适当调节胰岛素剂量的技能所有开始胰岛素治疗者都应了解低血糖发生的危险因素、症状及自救措施基础胰岛素睡前注射(中效人胰岛素/长效胰岛素类似物)预混胰岛素每日1-2次注射(预混人胰岛素/预混胰岛素类似物)或2型糖尿病防治指南(2013征求意见稿)同时提供基础和餐时胰岛素,可兼顾控制空腹和
2、餐后血糖改善细胞分泌功能缺陷,尤其改善餐时胰岛素分泌缺陷需每日2次注射4:0025507516:00 20:00 24:00 4:00胰岛素水平U/ml 8:0012:008:00时 间预混胰岛素预混胰岛素早餐 晚餐示意生 胰岛素分泌预混胰岛素 / 分 分预混胰岛素每日2次起始方案糖尿病 分 . 糖尿病患者胰岛素 教育 规 (2011). 31-32 .2型糖尿病防治指南(2013征求意见稿)起始剂量:0.2-0.4U/(kgd), 1:1分 早、晚餐 调 :根据空腹和晚餐 血糖分 调 晚餐 和 早餐 的胰岛素 量,3-5 调 1-4 , 血糖胰岛素血糖150100500基础血糖的时间5025
3、0 基础胰岛素 早餐 午餐 晚餐餐时血糖餐时胰岛素LM001507/14/18生 currency1基础胰岛素分泌,控制空腹血糖“改善餐时胰岛素分泌缺陷,能兼顾餐后血糖控制,每晚 注射方4:0025507516:00 20:00 24:00 4:00fi餐 晚餐胰岛素水平U/ml 8:0012:008:00时间基础胰岛素( 注射)早餐示意 生 胰岛素分泌基础胰岛素基础胰岛素起始fl预混 QD方案起始剂量:0.2U/(kgd)调 :根据空腹血糖水平调 胰岛素 量,3-5 调 1-4 , 血糖糖尿病 分 . 糖尿病患者胰岛素 教育 规 (2011). 30-31 .2型糖尿病防治指南(2013征求意见稿)诺和锐30QD2)胰岛素的治疗胰岛素治疗时 : 胰岛素起始治疗的基础”分的剂量调 患者血糖水平fl 的低血糖需进治疗方案胰岛素治疗方案:预混胰岛素 每日3次注射基础+餐时胰岛素每日1-3次注射持续胰岛素注(CSII)或 或2型糖尿病防治指南(2013征求意见稿)