1、国家基本医疗保险 药品目录,国家基本药物目录（人人享有、指导临床合理用药、基本需要） 医保目录（全称：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录-为城镇职工支付医疗费用的依据） 新农合报销目录（后两个目录以第一个目录为基础）以上是实现全民医保的三大类主要保障性药品目录，三个目录衔接尚不够融洽，地方目录增补差异大，目录管理规范不统一,目前我国有哪些药品目录,什么是基本医疗保险药品目录,是指保证基本医疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录。它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据，也是理赔人员审核药品费用的依据，它由甲类目录和乙类目录两部分组成
2、。,甲类目录与乙类目录有何区别,甲类目录,临床治疗必需,乙类目录,可供临床治疗选择使用,疗效好,疗效好,同类药物中价格低,同类药物中比甲类略高,国家统一制定，不能调整,各省自治区直辖市增减总数之和不超过15%,基本医疗保险药品目录,国家药品目录原则上每两年调整一次，新药增补工作每年进行一次，各地不能进行新药增补工作。增补进入国家“乙类目录”的药品，各地可根据实际情况，确定是否进入当地的“乙类目录”。,基本医疗保险药品报销政策,基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。对属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗保险支付范围；属于城镇基本医疗保险乙
3、类目录中的基本药物，纳入支付范围的比例不低于90。,儿科用药、预防用药、营养滋补药、美容减肥药； 口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型； 有严重不良反应的药品； 含有珍稀动植物的中成药； 地方推荐少的1998年以前的老药和地标转国标的药品； 与原目录比较，已经有同类产品，且价格贵，非临床必需的药品。,六类药品不能进医保目录,什么是基本药物目录,2009年4月中共中央、国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见，提出了国家基本药物制度，同年8月18日国家正式启动建立实施国家基本药物制度工作，该项制度主要以国家基本药物目录的形式体现的。在我国，基本药物制度是一项全新的制度，国家建立这项制度旨在
4、保障群众基本用药所需和安全，规范用药行为，降低患者医药费。,公益性 保基本 全覆盖,基本药物的共同点,我国基本药物的组成,卫生部于2009年8月18日以部长令的形式公布了国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版）。这个目录共分为化学药品和生物制品（205种）、中成药（102种），以及颁布国家标准的中药饮片三部分组成。,一,二,三,调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型,组建各省基本药物专家库,组织开展各省增补药物评审工作,我国基本药物的遴选过程,2020年，在北京市建立起规范的、覆盖城乡的基本药物制度。,2010,2011,2020,按照“先补齐、后规范”原则，政府举办
5、的基层医疗卫生机构实施基本药物制度。,2009年，初步建立基本药物制度。,北京市市自2006年12月起，在全国率先对城乡社区卫生服务机构的常用药品实施了“集中采购，统一配送，零差率销售”。,2006,实行国家基本药物制度工作目标,WHO关于国家基本药物的概念,世界卫生组织(WHO)1977年提出制订并推行基本药物，将“基本药物行动规划”作为该组织药品政策的战略任务。 制定了包含300多个品种的基本药物目录，向各国推荐。,WHO最基本的目标 保障基本药物的生产供应和发展中国家大部分人口可获得性； 保证向公众提供的药品符合安全、有效、质量合格的基本标准； 改善临床处方和药品调配行为，提高合理用药水
6、平。,部分国家基本药物种类,基本药物的应用和发展,印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便出台基本物资法案，其中有一章对药物价格控制做了专门规定。 1979年出台的药物价格控制法令，建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%70%。有专家分析认为，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，死亡率迅速下降。,我国的基本药物种类,历版 国家基本药物 收载药品品种,2012版基本目录中，化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共317 个
7、品种;中成药主要依据功能分类，共203 个品种;中药饮片不列具体品种，用文字表述。,我国基本药物的特点,我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。,我国基本药物目录,制订国家基本药物目录的根本目的，是保证临床的基本用药，并不断提高病人（包括弱势群体）对药品利用的可及性,国家基本药物目录遴选原则1,安全有效 临床必需 价格合理 使用方便 中西药并重,国家基本药物目录遴选原则2,凡存在下列问题之一的品种，
8、不能列入 连续2年以上未生产的品种 属滋补、保健功能的品种 含有国家濒危野生动植物药材的 非临床首选的,全蝎,地龙,白花蛇、狗宝、牛鞭、海马、海龙、核桃等,基层医疗卫生机构配备使用部分不能单味列入目录的中药材等,国家基本药物目录遴选原则3,凡存在下列问题之一的品种，不能列入 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品,我国基本药物的遴选,国家基本药物目录中的生物制品： 破伤风抗毒素、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗,问题,合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病的能力有待提高。过度诊疗，对应该口服给药治疗的疾病，采用静脉滴注的方式；可以使用一种药物治疗的疾病，开具多种药物。药物滥用，尤以抗菌药物、激素、白蛋白和静脉用药的滥用最为突出。,谢谢！,
