2017—2018医师定期考核临床医学试题.docx

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1、1 2017 2018 年 医师定期考核 试题加答案 单选题 (A1) 1、 心源性脑栓塞 3 小时内最宜选用的药物治疗是 A.罂粟碱 2、 引起 型呼吸衰竭最常见的疾病是 E.ARDS 3、 下列肝炎,其病毒属 DNA 病毒的是 B.乙型 4、 医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 5、 依法按劣药论处的是 A.未标明有效期的药品 6、 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的最重要的诊断依据是 C.氧合指数(PaO2/FiO2 7、 胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是 E.HPL 8、 女, 66 岁, 2 年来经常不能完整叙述新近发生的事情,却常

2、常无中生有地讲述一些从未发生过的事情,患者意识清楚,但经常记错时间和地点。此症状最可能是 B.遗忘综合征 9、 女, 49 岁,确诊 2 型糖尿病 1 年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日 3 次。查体:身高 173cm,体重 78kg,血压 130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmol/L,三餐后 2小时血糖分别为 11.4 mmol/L、 13.1mmol/L 和 12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是 E.加用 -葡萄糖苷酶抑制剂 10、 月经周期 中期能够起正反馈作用下丘脑 -垂体的激素为 C.雌激素 11、 一正常小儿身高 90c

3、m,前囟已闭,头围 48.5cm,乳牙 20枚,血压是 86/55mmHg。此小儿的年龄最大可能是 B.2 岁 12、 股骨头的主要血液供应来源是 A.旋股内、外侧动脉的分支 2 13、 妊娠 9 周行吸宫流产术时,出血量多,首要的处理是 C.排空官腔内容物 14、 对医疗废物的收集,运转,贮存,处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是 C.卫生行政主管部门 15、 对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是 B.为乙类传染病,按照甲类处理 16、 为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是 A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 17、 原发性腹膜炎

4、常见致病菌应是 B.溶血链球菌和肺炎双球菌 18、 医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得 E.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 19、 急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的 C.应及早进行,与年龄、性别无关 20、 溶组织内阿米巴的致病型是 C.大滋养体 21、 引起急性胆囊炎的常见病因是 C.胆囊结石堵塞胆囊管 22、 预后最差的肺癌是 B.小细胞癌 23、 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为 D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜 24、 对以医疗事故为由,扰乱医疗机构正常医疗

5、秩序者,司法机关应当 A.给予治安管理处罚或追究刑事责任 25、 处方标准由以下机构统一规定 A.卫生部 26、 应用脑室持续引流方法不正确的是 D.脑室内引流管一般高于脑平面 20 25cm,引流时间不少于 15 天 3 27、 腹痛 1 天诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是 C.行肿瘤剜出术 28、 医师在执业活动中享有的权利 C.人格尊严、人身安全不受侵犯 29、 蛋白质 -热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是C.腹部 30、 疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是 A.X 线片 31、 发现心包积液最简便、准确的方法是 B.超声心动图 32、 急性颅内压增高,有

6、脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳 B.20%甘露醇 33、 心脏听诊,听到 “ 大炮音 ” 应考虑 D.完全性房室传导阻滞 34、 全血在保存过程中,发生了 “ 保存损害 ” ,丧失了一些有用成分,它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 35、 8 个月男婴 度烧伤时每 1%面积、公斤体重额外丢失补液量为 C.2.0ml 36、 手外伤的术后处理,不正确的是 D.术后用石膏托将手固定于伸直位 37、 医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过 A.2 天 38、 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 A.肝细胞 39、 房间隔缺损 X 线检查表现为 A.右心房、右心室大 40、

7、 头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是 B.帽状腱膜下血肿 41、 复方短效口服避孕药的副反应,正确的是 E.能使水钠潴留 42、 胃大部切除术后早期并发症是 B.胃排空延迟 43、 医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过 C.资格认定 44、 胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是 E.骨盆入口前后径 4 45、 代谢性酸中毒患者一般不表现为 D.尿液呈中性 46、 原发性高血压合并糖尿病患者,血压控制的目标值是 A.130/80mmHg 47、 传染病防治法规定的乙类传染病是 C.艾滋病 48、 急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案 B.DA 49、 有关支气

8、管哮喘发病机制不正确的是 B.气道高反应性 (AHR)者均可诊断哮喘 50、 婚前医学检查的主要内容是指 B.对严重遗传疾病、指定传染病、有关精神病等的检查 51、 怀疑甲级传染病人在明确诊断前,应该在指定场所进行 A.医学观察 52、 新生儿生后 4 6 个月时,体重每月增加 C.500 600g 53、 在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是 A.高钾血症 54、 下列各项,不属法定特殊管理药品的是 A.生化药品 55、 诊断原发性不孕的依据为 D.结婚 4 年,避孕套避孕,近 2 年未避孕,未孕 56、 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 A.自身免疫性疾病 57、 下列

9、情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 C.严重腹胀者 58、 为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注 A.维生素 K11mg,连用 3 天 59、 恶性畸胎瘤增高的是 E. -胚胎抗原 60、 下列哪种情况最易造成先天性甲状腺功能低下 B.甲状腺不发育或发育不全 61、 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 D. 受体阻断剂 5 62、 支气管 -肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A.支气管扩张症 63、 对危重的 “ 三无 ” 患者(无钱,无身份证明,无陪伴)需要转诊的,医疗机构应当 D.立即抢救,条件许可时及时转诊 64、 用于从疟疾流行区归来的外来人员传播的药物是 A.氯喹

10、65、 宫颈癌的临床表现不包括 D.不孕 66、 5 岁儿童的头围约是 D.50cm 67、 我国制定卫生行政法规的机关是 C.国务院 68、 丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每个月总量不应超过 D.300mg 69、 提示支气管哮喘患者病情危重的是 D.胸腹矛盾运动 70、 控制结核病流行的最根本措施是 A.治愈痰涂片阳性患者 71、 母婴保健法规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予B.免费服务 72、 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 73、 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 C.吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率 15% 74、 疑为垂体腺瘤

11、时,定位诊断首选 C.MRI 75、 关于枕先露的分娩机制,正确的是 C.当胎头在中骨盆开始内旋转 76、 纵隔偏向患侧常见于 D.慢性脓胸 77、 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 B.防止肾纤维化与肾功能恶化 6 78、 慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR(肾小球滤过滤)的 B.25 50ml/min 79、 男, 49 岁。因肝硬化失代偿期人院, 1 天前突然出现少尿并血肌肝明显升高,最可能发生的并发症是 B.肝肾综合征 80、 急进性肾小球肾炎 型患者血浓度常升高的抗体是 A.抗肾小球基膜抗体 81、 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 C.4 7 天 82、

12、 3 个月龄婴儿的头围约是 B.40cm 83、 哮喘持续状态有效的药物治疗是 C.地塞米松 84、 肝性脑病的诱因不包括 B.高钾性酸中毒 85、 妊娠早期羊水的主要来源是 A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 86、 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 E.肺炎链球菌肺炎 87、 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是 E.骨性关节炎 88、 支原体肺炎最常见的胸部 X 线表现是 A.早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 89、 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 B.金黄色葡萄球菌 90、 触诊时语音震颤增强最常见于 A.大叶性肺炎 91、 下列哪项属于纤溶异常的实验

13、室检查 C.血 FDP 测定 92、 构成腹股沟管前壁的组织结构是 E.腹外斜肌腱膜 93、 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 A.甲胎蛋白 94、 腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏 E.GH 及 ACTH 95、 下列哪项不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因 D.幽门螺杆菌感染 96、 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物 C.氨茶碱 7 97、 奇脉见于 D.大量心包积液 98、 婴儿总热量分配不包括 D.思维活动 99、 急性下壁心肌梗死最易合并 (B.房室传导阻滞 100、 偏头痛的预防治疗药物是 C.苯噻啶 101、 导致

14、脉压增大的疾病是 D.主动脉瓣关闭不全 102、 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 C.8 小时 103、 医疗机构管理条例规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为 B.医疗卫生技术 104、 PPD 试验, 72 小时观察局部红肿硬结 15mm,其结果判断为 C.“+” 105、 女性。 36 岁,近 2 个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体 :胸骨左缘 3、 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射样杂音。超声心动图示 :舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为 1.6,最可能的诊断为 D.肥厚型心肌病 106、 抑郁症的主要症状不包括 E.情绪低落昼轻夜重 107、 克罗恩病

15、的最常见并发症是 C.肠梗阻 108、 我国对献血者血液筛查的项目中不包括 E.梅毒螺旋体 109、 2 型糖尿病的特点是 E.少数以酮症酸中毒为首发表现 110、 短效口服避孕药的主要避孕原理是 C.抑制排卵 111、 对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取 C.防治措施和医疗保健措施 112、 欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是 B.卵巢固有韧带 113、 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 B.6 8L/min 114、 依法认定为假药的是 C.以他种药品冒称此种药品 115、 帕金森病患者的典型震颤是 A.静止

16、性震颤 8 116、 B 细胞免疫功能测定的常用方法是 B.免疫球蛋白测定 117、 黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是 D.中下段胆管癌 118、 散发性先天性甲状腺功能减退症病因中不包括 (E.碘缺乏 119、 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是 A.颈内静脉 120、 下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是 C.高血压持续 2 个月以上 121、 心动周期中,室内压升高速率最快的时相是 B.等容收缩期 122、 可以协助传染病医院对传染病患者采取强制隔离治疗措施的机构是 E.公安部门 123、 放置宫内节育器应注意事项不包括 (E.带铜节育器可放置 5 年 124、 下列关于

17、慢性肾衰竭内分泌失调的描述,错误的是 B.血浆肾素、活性维生素 D3、红细胞生成素均明显降低 125、 城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时,国家规定的报告时间是 A.2 小时以内 126、 风湿活动的正确判断指标是 D.C-反应蛋白增多 127、 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是 D.需加用碘剂治疗 128、 我国新生儿败血症多见的病菌是 C.葡萄球菌 129、 乳房发生乳腺癌最常见的部位为 (C.外上象限 130、 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者,应当依法采取的措施是 B.及时转诊 131、 下列疾病与引起红细胞

18、生成素分泌不足而造成贫血无关的是 C.肿瘤性疾病 132、 发现心包积液最敏感的检查是 C.超声心动图 9 133、 除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 134、 产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24 小时内超过 C.500ml 135、 男, 69 岁。吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰 28 年,气促 10 年,近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率 115 次 /分。下列治疗措施哪项不妥 C.高流量吸氧 136、 下列关于蛋白尿分类的叙述,正确的是 B.肾小球

19、性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿 137、 医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 138、 肱骨外上髁炎主要体征是 B.伸肌腱牵拉试验( Mills 征)阳性 139、 关于预防接种的初种时间,哪项是正确的 A.2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 140、 不属于继发性肺结核病的是 (A.胸内淋巴结核 141、 下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点 D.红细胞中央淡染区大 142、 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 E.金黄色葡萄球菌 1

20、43、 男, 30 岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查 :双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 B.周期性瘫痪 144、 骨折 X 线检查的重要意义是 B.明确骨折的诊断 145、 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 B.减慢房室传导 10 146、 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是 E.延缓肾功能减退 147、 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 D.钙通道阻滞剂 148、 男, 10 岁。反复水肿半年。尿常规 :蛋白 (+) (+),红细胞 8 18/HP,血尿素氮 10.8mmol/L( 30mg/dl),血清总蛋

21、白 40g/L( 4g/dl),白蛋白 15g/L( 1.52/dl), BP150/100mmHg,诊断考虑为 E.肾炎性肾病 149、 按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现 D.关节畸形 150、 胸膜摩擦音听诊的时相特点为 C.吸气末期 151、 对危重的三无患者(无钱,无身份证明,无陪伴)需要转诊的,医疗机构应当 D.立即抢救,条件许可时及时转诊 152、 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 E.一氧化氮生成增加 153、 下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是 C.膀胱穿刺培养示大肠杆菌 154、 有关肝性脑病,正确的治疗是 E.口服乳果糖 155、 风湿性心

22、脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 E.心脏听诊 156、 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证 B.肥厚梗阻型心肌病 157、 心脏性猝死最主要的病因是 D.冠心病及其并发症 158、 有机磷中毒时,属烟碱样症状的是 C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛 159、 双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 D.302 160、 女, 42 岁。 2 型糖尿病史 17 年。二甲双胍 0.25g 及格列齐特 80mg 每日 3次,糖尿病控制良好,近 2 个月感乏力,体重下降 4 5 吨,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 C.改用短效胰岛素 161、 伤寒的并发症中最严重的是 B.肠穿孔

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