1、手卫生、安全注射知识培训,镇宁县人民医院院感科高与庄2016年5月,目录,手卫生及安全注射的背景通过手卫生行动计划达到的工作目标及量化指标安全注射行动计划的目的及量化指标安全注射的定义及正确的安全注射方法,2014年3月召开 “重点工作调度会议 ”，确定将手卫生和安全注射2项内容作为国家行动计划的主题。,2014年11月在北京召开了 手卫生和安全注射”计划专家研讨会 ，讨论、完善计划方案。,2014年12月国家卫计委在北京召开“全国院感质控工作会议”，确 定将手卫生和安全注射作为国家行动计划的内容拟在2015开始实施。（我省查筑红主任、杨怀主任参加2014年全国质控会议）,一、医院感染防控国家
2、主题行动计划手卫生行动计划 （2014年-2017年）,手卫生是国际公认的能够有效减少医疗机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。手卫生执行情况在一定程度上反映出医疗机构院感防控水平和院感防控意识。 为进一步促进手卫生在全国医疗机构内规范、有效地实施，切实提升医疗机构相关人员手卫生的依从性、正确性，以清洁的手拯救病人的生命，全面推动我国医疗机构医院感染、医源性感染预防控制的能力和水平，根据原卫生部2009年发布的医务人员手卫生规范和预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）制定本行动计划。,行动主题：清洁的手，呵护健康,（一）工作目标：。 通过规范医疗机构手卫生设施
3、设置，提高医务人员手卫生知识知晓率、手卫生的依从性和正确率，全面推进我国手卫生的开展；探索建立手卫生持续质量改进长效机制，进而带动各项医院感染防控措施的落实，提高医疗机构医院感染管理与防控工作整体能力和水平，有效防控和降低医院感染的发生。,（二）量化指标：,1.医疗机构手卫生培训覆盖率100%；医疗机构中医务人员培训覆盖率100%；2.医务人员手卫生知识的知晓率90%；（门诊部、诊所或同级别医疗机构100%）3.医疗机构中符合医务人员手卫生规范要求的合格手卫生设施配置率75%，重点部门手卫生设施配置合格率100%；4.医疗机构医务人员手卫生依从性60%，手卫生正确率90%。（门诊部、诊所或同级
4、别医疗机构100%）,二、医院感染防控国家主题行动计划安全注射行动计划 （2014年2017年）,前言：安全注射是保障医患安全的基本路径和根本保障之一。长时间以来，在全球范围内因不安全注射导致的医院或医源性感染问题一直存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有发生，无论是在医院感染防控领域，还是保护医患安全领域，不安全注射问题都具有相当的普遍性和严重性。采取有效措施实现安全注射质量的持续改进，进而保障注射安全目标的实现已经成为全球医疗服务领域在思想认识与实践行动上的共识。 目的：为推动和促进我国安全注射工作，更好保障注射安全，根据国家相关规定，特制定本行动计划。,指导思想,以推动血
5、源性病原体职业接触防护导则和静脉治疗护理技术操作规范落实为主线，在全国范围内广泛推行安全注射理念和实践，致力于减少因违反安全注射原则导致的医院或医源性感染，以及医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者与医疗安全。,行动主题：,行动起来让注射更安全！,（一）量化指标,1、医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置合格率100%。 2、医务人员安全注射培训覆盖率100%。 3、医务人员安全注射知识知晓率95%。 4、医务人员安全注射操作依从率90%。 5、规范使用一次性无菌注射器实施注射率100%(硬膜外、 腰麻除外)。 6、医疗机构对注射后产生的医疗废物规范化处理率100%； 7、医务人员注射
6、相关锐器伤发生率较基线下降20%。 8、医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%。,（二）案例与思考,全球年注射量约160亿，我国约50亿，中国安全注射联盟的统计数据显示：每年因不安全注射导致死亡的人数39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命，因不安全注射引起的医院感染、肌肉坏死、皮肤结核等无法统计,锐器伤案例 ： 不可承受的生命之痛,一位化名为小雪的妙龄护士，在从事护士工作9年后，已经购置了新房，即将成婚的时候，她出现了消化道症状，久治无效，最终被确诊为艾滋病人，专家判断，去除8年的无症状期，她的感染就应该在她刚刚开始从事护士生涯的早
7、期所发生的锐器伤。婚姻没有了，工作失去了，身体拖垮了，前途看不到了，27岁的小姑娘，人生刚刚开始，似乎就已经结束了。 据美国统计每年全球约有100多万医务人员发生锐器伤，其中有3万多医护人员感染艾滋，30多万医务人员发生丙肝，感染梅毒、出血热、肌肉坏死、皮肤结核的多得无法统计。,（三）安全注射的定义及方法,定义： 应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 WHO定义的安全注射，是指接受注射者无害、对实施注射者无危险、注射的废弃物对他人无害的注射。“患者安全，医务人员安全，环境安全”,正确的安全注射方法,无菌技术操作方面1、注射前需确保注射器和药物处
8、于有效期内且包装完整。2、疑似有污染的药品不可以使用。3、消毒剂在有效期内使用。4、一次性使用无菌注射器及针头不能重复使用（需做到一人一针一管一用）。5、皮肤消毒后应完全待干后在进行注射。,6、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性无菌注射器和针头抽取溶媒。7、注射操作前应进行手卫生。8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9、必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10、操作后应进行手卫生。,锐器伤防护方面1、禁止双手回套针帽。2、禁止用手分离注射器针头。3、禁止手持注射器随意走动。4、禁止将针等锐器随手传递。5、进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片刺伤或划伤。,医疗废物处理方面1、锐器盒需防渗漏、防穿透。2、锐器使用后应立即放入锐器盒内。3、应正确使用锐器盒。4、锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。5、锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。,感谢聆听！,谢谢！,
