1、2012培训第一部分,产品的搭配销售,掌握内容,解热的常见病症心脑的常见病症酊水的常见病症保健的相关产品营养主题,病症概念病理病因柜台用药联合用药,解热的典型病症 口腔溃疡,口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。,口腔溃疡的用药,缺锌引起的口腔溃疡：葡萄糖酸锌，锌钙特 ，锌片。胃火大引起的口腔溃疡（症状伴有口唇的干燥
2、，口腔异味，牙龈的肿痛，便秘，痔疮，口唇周围的痘痘）：牛黄清胃丸 养阴口香合剂 口炎清颗粒 唇齿清胃丸（老人体虚者用，相对牛黄清胃丸效力弱一些。）维生素B族的缺乏（降脂药服用后）外用药：西瓜霜喷剂 口腔溃疡贴 蜂胶 意可贴 冰硼散 松花粉,口腔溃疡的联合用药,口服+外用缺锌：锌+口腔溃疡膜胃肠有火：牛黄清胃+蜂胶 口炎清颗粒+松花粉B族缺乏：B族+意可贴,心脑血管的常见病 胃炎,胃的基本结构,心脑的常见病症 胃炎,概念：胃炎是胃粘膜炎症的统称。分类：分为急性和慢性两类。急性胃炎：常见的为单纯性和糜烂性两种。单纯性胃炎：表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；糜烂性胃炎：消化道出血为主要表现，有
3、呕血和黑粪。慢性胃炎：分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。,胃炎的分类,按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎。可根据胃的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型。在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。,糜烂性胃炎,胃溃
4、疡,胃炎的病因,幽门螺杆菌的感染药物如抗炎药、抗肿瘤药、口服氯化钾、或铁剂等严重的创伤、大手术、大面积的烧伤（某些患者(如烧伤，休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成220mm不规则的小溃疡 ）、严重器官病变不良的饮食如饮酒、过冷、过热、过于粗糙的食物。营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常。情志压力过大 。,胃炎的治疗用药 幽门螺杆菌（HP）的感染,胃炎95%有此种细菌感染对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、四环素、克拉霉素丽珠维三联枸橼酸铋钾（黑便）+替硝唑（恶心）+克拉维素枸橼酸铋钾片（白色片）：每日2次，每次2片，早
5、、晚餐前半小时空腹服用。或遵医嘱。替硝唑片（绿色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。克拉霉素片（黄色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。 服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。 治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。,胃炎用药分类,粘膜保护剂：胶体果胶铋 猴头菌素抑制胃酸剂：奥美拉唑 埃索美拉唑 兰索拉唑 雷尼替丁 法莫替丁胃肠动力剂：西沙比利 吗丁啉 莫沙必利抗HP用药：阿莫西林、甲硝唑、四环素、克拉霉素,胃炎的柜台用药,急慢性胃炎：膜固思达（胃粘膜保护剂）健胃消炎颗粒浅表性胃炎：胃乐新胶囊 枫蓼肠胃康（15一个疗程
6、）胃灵颗粒萎缩性胃炎：摩罗丹 胶体果胶铋 参芪健胃颗粒肥厚性胃炎：抗酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁等）+高蛋白饮食,胃炎的联合用药,胃酸：螺旋藻+抑酸剂+粘膜保护剂胃溃疡：蛋白质粉+抑酸剂+粘膜保护剂胃胀：吗丁啉+维生素B族（B1）,酊水的典型病症 黄斑病变,黄斑区：位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑区主要为视锥细胞。黄斑区含叶黄素。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。,酊水的典型病症 黄斑病变,酊水的典型病症 黄斑病变,黄斑变性是国际眼
7、科界公认的最难治疗的眼病之一。目前对于黄斑变性的有效治疗方法并不多 。在西方国家，黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因，在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。,黄斑病变的柜台用药,施图伦（七叶洋地黄双苷滴眼液)：有效改善视网膜和黄斑区的微循环。临床症状： 视物模糊出现中心暗点 视物变形 阅读细节困难视力下降 中心视力丧失。适应症：老年性黄斑病变；黄斑区相关病变（中心性浆液性脉络膜视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视神经萎缩、动脉硬化性视网膜病变等）；所有类型的眼疲劳，包括肌肉性的，适应性的或神经性的。,黄斑病变的联合用药,
8、锌：微量元素锌作为多种金属酶在视网膜等的代谢中起着重要作用。补充抗氧化剂 ：维生素C 维生素E 抗氧复合片 蓝莓 或越橘胶囊叶黄素:叶黄素对视网膜中的黄斑有重要保护作用，缺乏时易引黄斑退化和视力模糊 施图伦眼药水,保健品相关产 硫酸软骨素,硫酸软骨素 ：大量存在于动物软骨中，商品是从动物组织（猪、牛、鸡、鲨鱼的软骨 ）中提取制备的酸性粘多糖。主要分为硫酸软骨素钠盐和硫酸软骨素钙盐等，主要应用于关节炎、滴眼液等。作为治疗关节疾病的药品，常与葡萄糖胺配合使用，具有止痛，促进软骨再生的功效，对改善老年退行性关节炎、风湿性关节炎有一定的效果。,硫酸软骨素A对心脑血管,1硫酸软骨素可以清除体内血液中的脂
9、质和脂蛋白，清除心脏周围血管的胆固醇，防治动脉粥样硬化，并增加脂质和脂肪酸在细胞内的转换率。 2硫酸软骨素能有效地防治冠心病。对实验性动脉硬化模型具有抗动脉粥样硬化及抗致粥样斑块形成作用；增加动脉粥样硬化的冠状动脉分技或侧支循环，并能加速实验性冠状动脉硬化或栓塞所引起的心肌坏死或变性的愈合、再生和修复。 3能增加细胞的信使核糖核酸(mRNA)和脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成以及具有促进细胞代谢的作用。 4硫酸软骨素具有缓和的抗凝血作用，每lmg硫酸软骨素A相当于0.45U肝素的抗凝活性。这种抗凝活性并不依赖于抗凝血酶III而发挥作用，它可以通过纤维蛋白原系统而发挥抗凝血活性。 5硫酸软骨素还
10、具有抗炎，加速伤口愈合和抗肿瘤等方面的作用。,硫酸软骨素对关节,1.提供垫衬作用，缓和行动时的冲击和摩擦 软骨素的作用犹如“液状磁石”，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚及有如海绵般，并增加关节内的滑液量。如此一来，它便能提供“垫衬”作用以增强关节的减震能力和缓和行走或跳动时的冲击和摩擦。 2把重要的氧供和营养素输送至关节，帮助清除关节内的废物 。软骨素的重要功能之一就是作为输送管道，为软骨输送重要的氧供和营养素，同时把二氧化碳和废物加以排除。由于关节软骨并无血液供应，因此所有的充氧、滋养及润滑作用皆来自滑液。因老化、受伤或疾病而导致软骨素流失会造成滑液亦因而流失，导致软骨营养不良、干涸、
11、变薄及脆弱。此外，软骨若缺少适当的营养，因受伤或日常磨损而造成的软骨损坏将更加难以更生或愈合。 3在服用葡萄糖胺时也同时摄取软骨素乃非常重要，因为软骨素能促进葡萄糖胺渗入关节的过程。结合摄取葡萄糖胺和软骨素能更有效地保护、逆转损坏及促进修复关节软骨。 3.软骨素的其它功效： 抑制破坏软骨的酵素(例如胶原酶、弹性蛋白酶和组织蛋白酶)，以免软骨被分解或溶解,复方硫酸软骨素滴眼液 乐敦莹,乐敦莹为复方制剂，每10毫升中含硫酸软骨素50毫克、牛磺酸10毫克。 适应症：用于视疲劳，干眼症。,复方硫酸软骨素滴眼液 乐敦莹,硫酸软骨素为一种酸性粘多糖，是眼组织中的重要成份之一，具有促进角膜水分代谢、改善微循
12、环、保护角膜并促进角膜组织损伤修复的功能，同时还可在角膜表面形成一层保护膜，防止水分散发，有效缓解视疲劳和干眼症状；牛磺酸除可抗菌消炎外，在眼组织内还参与多种生理活动，促进新陈代谢，改善视疲劳。,硫酸软骨素注射液,功能主治：用于神经痛关节痛、动脉硬化等疾病的辅助治疗。用法用量：肌内注射。一日2次数，一次2ml（一次1支）。不良反应：个别有胸闷、恶心、牙龈少量出血等。注意事项：有出血倾向者慎用。,蛋白质粉,组成人体的基本成分，约占人体全部重量的18，体内所有组织和细胞都含有蛋白质，而且体内所有的代谢活动也都离不开蛋白质。一些激素、抗体、血浆蛋白等具有重要生理功能的物质，本质都是蛋白质或多肽,物中
13、的蛋白质必须经过肠胃道消化，分解成氨基酸才能被人体吸收利用，人体对蛋白质的需要实际就是对氨基酸的需要。吸收后的氨基酸只有在数量和种类上都能满足人体需要身体才能利用它们合成自身的蛋白质。营养学上将氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。 必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸。对婴儿来说，有9种，多一种组氨酸。,蛋白质的生理功能,1构造人的身体：蛋白质是一切生命的物质基础，是机体细胞的重要组成部分，是人体组织更新和修补的主要原料。人体的每个组织：毛发
14、、皮肤、肌肉、骨骼、内脏、大脑、血液、神经、内分泌等都是由蛋白质组成，所以说饮食造就人本身。蛋白质对人的生长发育非常重要。,2修补人体组织：人的身体由百兆亿个细胞组成，细胞可以说是生命的最小单位，它们处于永不停息的衰老、死亡、新生的新陈代谢过程中。例如年轻人的表皮28天更新一次，而胃黏膜两三天就要全部更新。所以一个人如果蛋白质的摄入、吸收、利用都很好，那么皮肤就是光泽而又有弹性的。反之，人则经常处于亚健康状态。组织受损后，包括外伤，不能得到及时和高质量的修补，便会加速肌体衰退。,3维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送。载体蛋白对维持人体的正常生命活动是至关重要的。可以在体内运载各种物质
15、。比如血红蛋白输送氧（红血球更新速率250万/秒）、脂蛋白输送脂肪、细胞膜上的受体还有转运蛋白等。,4白蛋白：维持机体内的渗透压的平衡及体液平衡。 5维持体液的酸碱平衡。 6免疫细胞和免疫蛋白：有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、抗体（免疫球蛋白）、补体、干扰素等。七天更新一次。当蛋白质充足时，这个部队就很强，在需要时，数小时内可以增加100倍。,7构成人体必需的催化和调节功能的各种酶。我们身体有数千种酶，每一种只能参与一种生化反应。人体细胞里每分钟要进行一百多次生化反应。酶有促进食物的消化、吸收、利用的作用。相应的酶充足，反应就会顺利、快捷的进行，我们就会精力充沛，不易生病。否则，反应就变慢或者被
16、阻断。 8激素的主要原料。具有调节体内各器官的生理活性。胰岛素是由51个氨基酸分子合成。生长素是由191个氨基酸分子合成。,9构成神经递质乙酰胆碱、五羟色氨等。维持神经系统的正常功能：味觉、视觉和记忆。 10胶原蛋白：占身体蛋白质的1/3，生成结缔组织，构成身体骨架。如骨骼、血管、韧带等，决定了皮肤的弹性，保护大脑（在大脑脑细胞中，很大一部分是胶原细胞，并且形成血脑屏障保护大脑） 11提供生命活动的能量。,蛋白质占人体的20 %,占身体比例最大的。胆汁，尿液除外，都是蛋白质合成的。只有蛋白质充足，才能代谢正常。就像盖房子，构建身体的原材料最主要的是蛋白质。 1.蛋白质是构建新组织的基础材料，是
17、酶，激素合成的原料，；维持钾钠平衡；消除水肿。 2.是合成抗体的成分：白细胞，T淋巴细胞，干扰素等，提高免疫力。 3.提供一部分能量。 4.调低血压，缓冲贫血，是红细胞的载体。 5.形成人体的胶原蛋白。眼球玻璃体，视紫质都有胶原蛋白。 6.调解酸碱度。经常吃肉的人呈酸性体质。会出现头沉-供血不足，吃充足的蛋白质，不让糖分降低。 7.大脑细胞分裂的动力源是蛋白质；脑脊液是蛋白质合成的；记忆力下降 8.性功能障碍 9.肝脏：造血功能；合成激素，酶；解毒。缺乏蛋白质，肝细胞不健康。有一副好肝脏，人健康就有保障。 10.心脏-泵器官。缺乏蛋白质会出现手脚冰凉；缺氧；心肌缺氧造成心力衰竭-死亡。 11.
18、脾胃：每天都要消化食物，消化酶是蛋白质合成的。缺乏会造成胃动力不够，消化不良，打嗝。胃溃疡，胃炎；胃酸过多，刺激溃疡面你会感觉到疼，蛋白质唯一具有修复再造细胞的功能。消化壁上有韧带，缺乏蛋白质会松弛，内脏下垂，子宫下垂脏器移位。 12.四肢：人老先老腿，缺乏蛋白质肌肉萎缩；骨头的韧性减低，易骨折 13.抗体会减少，易感冒，发烧。,如何理解蛋白质中的乳清蛋白？,大豆蛋白相对缺乏蛋氨酸，而乳清蛋白富含蛋氨酸，两者搭配，将显著提高大豆 蛋白质粉蛋白的营养价值。在添加适量的乳清蛋白后，大豆蛋白的氨基酸评分可达1.0，其营养价值非常接近标准的氨基酸模式，能均衡提供9种人体所必需的氨基酸。,盲目补充蛋白质
19、粉易引发的病症,1肠胃功能减弱，机体抵抗力降低； 长期靠蛋白质粉维持机体活力，会降低肠胃功能及机体抵抗力。尤其是正在发育的婴幼儿及儿童，肠胃正需要锻炼的时期，靠捷径补充营养素是不可取的。 2加重肾脏负担，造成肾功能下降，出现蛋白尿； 蛋白质需要经肝脏加工转化为人体自身物质，同时，蛋白质在体内代谢时产生氨、尿素、肌苷等含氮物质，需要经过肾脏排泄。如果摄入过多，增加肝、肾负担，对人体产生不利影响。特别是患有糖尿病、肾炎、肾功能不全等疾病的病人，其肾脏受损的程度更为严重，出现蛋白尿是一个表象。,盲目补充蛋白质粉易引发的病症,3患有痛风的病人，要避免食用以大豆蛋白为主要成分的蛋白质粉。因为大豆中的嘌呤
20、可以造成体内尿酸增高，促成或加重痛风。 4易使人肥胖，导致骨质疏松。 人体多余的蛋白质在消化吸收后，肝脏会将它们转变成肝糖原或肌糖原贮存起来；如果肝糖原或肌糖原已经足够，则转变成脂肪贮存起来；这样就会使人肥胖。 5.绝经后妇女过多食用蛋白质会使肾脏排出较多的钙，使骨质硬化程度降低， 引起骨质疏松。,.新生儿新生儿不宜食用蛋白质粉，他们应选择蛋白质含量在10%20%的奶粉。 肾脏疾病患者要严格限制蛋白质的摄入量，并且以含9种必需氨基酸的蛋白质为主。蛋白质的量要限制在2040克/天。,哪些人需要？,失血 贫血 骨折 减肥 疲劳 感冒 孕妇青少年 胃溃疡 运动员烧烫伤 高血压糖尿病胃下垂老年人 手术后 营养不良 哺乳妇女 胃肠疾病 吃素的人,
