1、学习目标 概述 化疗药物的适应症、禁忌症、分类、使用方法 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项 化疗 :是用化学药物来治疗癌症 ，以达到控制病情 ， 解除症状的目的 ，化疗可单独使用或和其他治疗联合使用 。 概述 1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴癌等。 2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。 化疗药物的适应症 3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗。 4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者。 化疗药物的适应症 5. 采用特殊给药途径做局部化
2、疗病人。 (胸腔、腹腔注药，介入等） 6. 癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，再进一步采用其他治疗。 化疗药物的适应症 1. 全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于 2个月的患者。 2. 外周血白细胞低于 4 109/L，血小板低于 80 109/L。 3. 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者。 4. 严重肝、肾功能障碍者。 化疗药物的禁忌症 抗肿瘤药物的分类 传统分类法 抗肿瘤药物的分类 从细胞动力学角度分类 传统分类法 B E F D A 烷化剂 抗代谢药物 抗生素类 其他 植物类 C 激素类 传统分类法 烷化剂：具有活泼的基团 ,可取代各种亲核基团 ,发生烷化作用 ,从而杀伤细胞。如环磷酰胺、氮芥。 抗代谢药物：为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖。如甲氨碟呤 、 5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、 5-氟尿嘧啶脱氧核苷。
