1、现代医院病房楼发展的影响因素摘 要：近些年来，城市及县医院随着国家卫生经济政策的改革，先进医疗设备的使用，经费渠道逐步拓宽，自筹资金建设和改造医院的可行性在扩大，进一步为城市及县级医院建设的发展提供了有利条件。但是在现代医院病房楼发展中仍有经济体制、医学模式、技术革命等对其发展有着影响。 关键词：现代医院病房楼；影响因素 中图分类号：TU243.2 文献标识码：A 病房作为医疗建筑的重要组成部分,是病患者在医院中使用时间最长的空间。所以,病房楼建筑设计的质量,将直接影响医生护士的医疗和看护效率以及病人的治疗、康复的进程。但是在现代医院的病房楼发展过程中有着不少影响因素需要我们作出分析。 一、经
2、济体制的转变 从医院管理观念的角度上讲，首先是缺乏统筹规划的长远发展意识。表现在： 计划经济体制下的医院资金来源少，资金总量少；计划经济体制下的医院领导的短视行为和急于求成；计划经济体制下的医院建设的前期策划和准备不足。 在市场经济体制下，医院成为了向病人，也就是他们的顾客提供医疗服务产品的企业，按照顾客的需求加强内部各部门之间的联系纽带，向特定种类的病人提供标准化的诊断和治疗套餐服务的盈利机构。医院的收入来自于门诊挂号、用药、诊断、手术与住院及生活各项服务等。因此，在设计前期就应确定医院内利润最高的部门，哪个科室是未来发展的重点？在设计中就应充分考虑如何满足其空间需求。面对市场竞争的压力，各
3、层次的医院都面临改善服务，降低成本，提高服务档次的压力。因此，医院在建筑和室内外的设计中，色彩及布局的亲和力必须统一考虑、统一构思、统一安排，让病人在每一个角落都清楚、都知道自己在哪一家医院治病。 二、医学模式的转变 随医疗技术水平的发展，病人的住院周期也将缩短，但这并不意味着住院部的床数需求量将减少。随人口数量的增加，就医量也随之增加，而且把住院当成疗养的病人住院量将增加。所以，未来住院部的床数需求量很难确定，不同地区的情况也有所不同，因为它是由多方面因素决定的。 当今医疗的发展，已从单一生物医学模式向社会、心理、生物医学模式转变。在过去一段时间里，医疗建筑的设计较多注重建筑技术与管理效率，
4、而对室内外的环境的关注较少。随着人们对健康保健的观念转变，人性化的环境需要得到更多的重视。对以往医疗服务中的过度功能主义倾向的批判，也使过去认为对疾病的治疗纯粹是技术和物理过程的观点遭到唾弃。医疗建筑目前已被理解是为病患者与伤痛者恢复健康状态的环境。病人的心理，社会和精神的需要已经被普遍认为是医疗服务中的关键性的因素。因此，新世纪医疗设施的外部空间设计，要注意利用内院或建筑物周边布置绿化带，构筑亭台花架等小品，努力为患者和医院内部工作的医务人员提供温馨的户外空间。 我国医院建设中的“医院街”的概念就是在为患者提供交通的同时，通过设置商业、服务、休闲等多种功能，为其提供多种附加服务和人文关怀，以
5、缓解患者在就医过程中紧张、烦躁的情绪。以病人为本，改善患者就医的室内外环境是从事医疗建筑设计的建筑师们的应尽职责。信息技术的发展使分散挂号、收费、处方无纸化等成为可能，由于简化了就诊手续和取药时间，要求门诊大厅和候药大厅的布置方式随之改变。 医院一切管理活动都离不开计算机，信息中心真正成了医院的心脏，所以要求弱电插口精确到位。 三、技术革命的转变 “以病人为中心”的护理哲学以被人们广泛地认可。医护人员在改变护理者的角色和态度的同时，也鼓励病人参与自身的治疗过程。提倡“以病人为中心”的设计思想是正确的，但在此同时不能忽略对医护人员的关爱，有必要提高他们工作环境的质量，从而使他们更好地为人们服务。
6、所以， “以人为本”需要在优先满足病人的需求尽可能考虑到医护人员的需要。此外，还有一些其它因素的转变对病房楼设计的影响。第一，弹性化思想要求医疗建筑的规划设计变革，医院建筑从来就有一定的灵活性、可变性，医院建筑与其他性质的建筑有一些不同之处，它既有民用建筑为人活动的特点，同时也具有工业建筑设备设施不断更新变化的特点，所以新建医院的总体布局应有一定的前瞻性，满足近期各项要求及各部分再发展的设想和可能，以确保整体功能的合理和有机发展的有效途径。第二，建筑造价的经济性要求医疗建筑的规划和设计变革，高层病房楼标准层面积过低、护理单元过少的设计，必然导致医院功能和医疗资源的极大损失和浪费，而目前国内由于
7、用地紧张或是对形式的好高务美，一个楼层经常只有一两个护理单元，甚至出现了一个护理单元分成了两层，这样不仅上下联系不便、路线过长，交通设施和医辅用房也很难完善。这种状况需要尽快有所改变。第三，机动车数量的增长要求医疗建筑的规划设计变革，在用地宽裕的时候，要多设地上停车位，在用地紧张的时候，为减少由于停车而侵占绿地，避免使医院环境质量下降的通常做法是挖掘地下空间资源修建地下车库，或是在院内建造机械车库。也可考虑由院方出地，由外方投资，解决病人就诊停车，为医院带来大量病人不失为经营良策。 参考文献： 1潘兆岳.现代医院病房楼建筑智能设计总论J，智能建筑与城市信息，2003,03. 2闻大全.浅析影响当前医疗建筑发展的主要因素J，中国医院建筑与装备，2005,03.
