1、发热病人的观察及护理邓素辉,定义:,当机体在致热源(pyrogen) 作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热(fever)。,发热原因与发病机制,说简单点,就是机体对外来物质的排斥反应 或者是自身的调节机制出了问题。细胞聚集释放了炎性介质,局部产生了炎性反应,神经调节参入其中,产生了发热,对机体的影响,发热对代谢、心血管、消化、呼吸、泌尿等系统的影响,发热阶段,体温上升期高热持续期体温下降期,发热分度按发热的程度可分为:低热37338;中等度热38139;高热39141。C;超高热41以上,发热热型,(1)稽留热的典型症状:体温持续在3940左右,达数天或
2、数月,24h波动范围不超过1。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;(2)弛张热的典型症状:体温在39以上,24h内温差达1以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;(3)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等;(4)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。,热型图,不规则热,发热的伴随症状,畏寒头疼、全身肌肉、关节疼痛意识障碍抽搐肝脾肿大,护理,护理,心理护理,做好疾病知识宣教,解除焦虑心理,休息绝对卧床休息,减少能量消耗,饮食
3、及营养,保证营养和水分的摄入,给予高热量、高蛋白和丰富维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质食物。高热使机体水分散发增加,每日至少摄入3000毫升水,清洁,保持口腔清洁:发热病人可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎,所以应注意早晚及餐后口腔护理,口唇干裂时可以涂唇油加以保护。保持皮肤清洁干燥:高人病人在退热过程中往往大量出汗,应经常更换衣褥、床单、被单,每日擦浴、沐浴。,降温,物理降温:冰敷、酒精擦浴、温水浴、冰水灌肠、温水泡足(43-48)等,注意禁止症。药物降温:(美林、赖氨匹林),注意观察有无虚脱,及时处理。,病情观察,监测体温变化采取降温措施后病情监测观察神志、伴随症状等病情变化,小结,谢谢聆听!,