1、从供给侧改革看长期照护保险的经济学意义摘 要“供给侧改革”是中国政府经济学思想从注重“需求管理”转向注重“供给管理”的重要信号。目前，中国存在着严重的“供需错位”“供给不足”和“需求不足”现象，成为中国经济持续增长的最大路障。中央强调供给侧改革，加大力度扶持服务业是首要目标，老龄与健康服务领域也将成为中国供给侧改革的重要阵地。建立和实施长期照护保险，也成为供给侧服务业改革的重要手段。文章从“供给侧改革”视角深入分析长照保险的经济学意义，为中国长期照护保险机制设计提出政策建议。 关键词供给侧改革；长期照护保险；供给管理；需求管理 DOI10.13939/ki.zgsc.2016.03.160 1
2、 供给侧改革 1.1 宏观经济政策转变 “供给侧改革”近阶段成为经济政策表述中的高频词，2015 年 11月 10 日召开的中央财经领导小组第十一次会议上，习近平正式提出要“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革” 。可以说，这是中国政府经济学思想从注重“需求管理” ，重在短期刺激的经济学理论，转向重视“供给管理” ，重在经济持续增长动力的经济学思路转变的重要信号，可被视为中国宏观经济政策转变的重大分水岭。 1.2 供给侧改革理论基础 “供给管理”理论主张对总供给的调节来达到宏观经济目标，其中包括对劳动力、工资、价格、产量增长等的管理与调节。供给学派思想由 19 世纪法国经济学家萨伊
3、提出，后经美国经济学家阿瑟?拉弗等人研究和发展，形成了新古典主义经济学派。供给学派认为，生产的增长决定于劳动力和资本等生产要素的供给和有效利用。市场存在自我调节的机能，供给自身能够创造和调节需求，要摆脱经济滞胀的困境，治本之方是增加生产和供给，因为增加供给可以消除过剩的需求。而要增加生产和供给，首先必须减税，提高人们储蓄和投资能力，削减政府开支，减少政府对市场的干预，由市场机制对经济进行自动调节。 以凯恩斯为代表的需求管理理论主张通过调节市场需求来达到管理国民经济的目的，其核心要点是：政府可通过积极的财政政策和货币政策来刺激投资和社会需求，弥补私人市场的有效需求不足，从而实现充分就业，消除产生
4、社会失业与经济危机的基础。20 世纪美国大萧条中，罗斯福总统曾用一系列财政政策和货币政策组合来刺激市场需求，引领美国经济走出困境。在我国，中央政府也曾在金融风暴时用增加信贷的方式快速布局四万亿元人民币的投资，将中国经济增长拉出了下行的轨道。随着宏观经济政策从“管理需求”转变为“管理供给” ，这是治理国家的思路在发生转变。 2 供给侧改革对服务业的意义 现阶段，我国正处在转变发展方式和调整经济结构的关键时期，服务业成为国民经济和吸纳就业的第一大产业。2015 年前三季度，服务业增加值占 GDP 的比重为 51.4%，比上年同期提高 2.3 个百分点，高于第二产业 10.8 个百分点。但是，中国存
5、在着严重的“供需错位”“供给不足”和“需求不足” ，这已然成为中国经济持续增长的最大路障。在供需错位的矛盾格局下，供给制改革有两大主要任务：一是将资源要素从产能过剩的、增长空间有限的产业中释放出来；二是为提供中高端消费服务的朝阳产业输送更多的劳动力、资金金融和技术。服务业是中国未来经济和社会的双重稳定器。一方面要维持增长；另一方面提供就业机会。第三产业每增加一个百分点就能创造约 100 万个就业岗位，比工业多 50 万个左右，对政府保持经济增长和稳定就业的重要性不言而喻。当下，服务业的发展不是需求不足，恰恰是供给不足。这跟国内服务业的供给侧发力有关。 11 月 22 日、23 日，国务院先后下
6、发关于加快发展生活性服务业促进消费结构升级的指导意见 关于积极发挥新消费引领作用加快培育形成新供给新动力的指导意见 ，提出消费要进一步升级，并将教育、健康、养老、文化、旅游等服务消费，作为消费升级的重点领域之一。因此，中央强调供给侧改革，加大力度扶持服务业自然是重要目标。 3 长期护理保险对供给侧改革的意义 3.1 关于建立长期护理保险的指导性政策 “坚持共享发展”是十八届五中全会提出的重要政策目标。在中国的人口老龄化进程不断加快，高龄化趋势加剧的大背景下，长期照护已经成为完善全民医保制度的重中之重。因此作为收入分配调节的长照保险政策，已经列入十八大和十八届五中全会公报。 中共中央关于制定国民
7、经济和社会发展第十三个五年规划的建议表示：“完善社会保险体系，探索建立长期护理保险制度。 ”“建议”的发布为实施长照保险明确了政策走向。 3.2 建立长期护理保险对供给制改革的极大意义 中国的老龄化问题，将成为中国供给侧改革的重要阵地。长期照护保险，也成为了供给侧服务业改革的重要手段。长期照护保险，至少有两个供给侧的重大贡献。一是新增和建立了庞大的社会服务体系，创立和壮大了社会服务产业，同时带动了全产业的发展；二是建立和新增了大量的稳定行的长期的就业岗位，为中国进入刘易斯转折点的劳动力缺乏和结构性供给不足建立了一个重要的就业通道。 4 长期照护保险的历史机遇 4.1 中国的老龄化现状 2014
8、 年国民经济和社会发展统计公报显示，60 周岁及以上人口为2.1242 亿人，占总人口的 15.5%，其中 65 周岁及以上人口为 1.3755 亿人，占总人口的 10.1%。据推测，到 2020 年我国失能老人将达到 4600 万，但目前全国大约只有 29 万护理员，按照 1 个人服务 3 个人计算，养老护理员缺口至少 1000 万人。 4.2 中国社会保障的构成 我国社会保障制度改革与发展可分为三阶段完成：第一阶段（20082012 年）主要任务在于构建覆盖城乡居民的基本保障制度，为全面建设社会保障制度奠定坚实的基础；第二阶段（20132020 年）主要任务在于实现社会保障制度全面定型、稳定发展；第三阶段（2021年21 世纪中叶）主要任务是将社会保障由基本保障型向生活质量型转化，成为合理分配财富的基本制度保障。
