1、多民族地区空巢老人养老状况调查摘 要：随着社会经济的发展，城镇化和人口老龄化加速，老年人口养老问题已成为当前社会面临的一大难题。通过对德宏州 105 位城市空巢老人当前养老方式以及对未来养老方式选择的调查发现，德宏州城市老年人群的养老方式仍以家庭养老为主，社区居家养老和机构养老为辅。但从对未来养老方式选择的趋势看，则是选择传统家庭养老的人数在下降，而选择社区居家养老和机构养老的人数在增加。为此，地市级政府在抓好家庭养老的同时，应大力发展社区居家养老和机构养老，以满足人们对未来养老方式的需求。 关键词：城市空巢老人；养老模式；选择意愿 中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1673
2、-291X（2016）02-0110-03 一、德宏州人口老龄化现状 德宏傣族景颇族自治州地处我国西南边陲，是全国的 30 个、云南省8 个少数民族自治州之一，辖芒市、瑞丽两市和梁河、陇川县、盈江三个县，东面与保山市相邻，而北、西、南三面和缅甸相连，全州居住着傣族、景颇族、傈僳族、阿昌族、拉祜族、佤族、德昂族等 24 个少数民族。据统计，2013 年末，全州总人口 124.5 万人，60 岁以上老人 13.6 万人，占全州总人口的 11.22%；和 2000 年相比，全州老年人按年均 2 800 人的速度在增加，老龄化速度和全国一样呈加快趋势。德宏市民如何养老，选择什么方式养老，已经成为政府和
3、市民必须考虑的刻不容缓的问题。 二、德宏州养老方式的调查分析 （一）调查的基本情况 养老方式是指一切有利于老年人在物质和经济上获得必要的条件，在精神上获得关心、照顾和帮助的方法、途径、形式和手段。国内外学者从不同的角度对养老模式进行了许多分类。在借鉴一些学者观点的基础上，我们从居住方式上把养老模式分为家庭养老、社区居家养老和机构养老三种。为做好调查工作，课题组在省委老干部局、德宏州委老干部局的帮助下，选取德宏州府所在地芒市和盈江县城，对不同性别、年龄、文化程度、职业、民族的 105 名空巢老人进行了问卷调查，调查内容主要包括自然情况、当前的养老方式、对将来养老方式的选择，以及选择的原因、存在的
4、问题和希望社会、政府提供的帮助等问题。 调查共发放问卷 105 份，其中芒市 85 份，盈江 20 份，最终回收问卷 100 份，回收率为 95.2%，有效问卷 99 份。调查对象的基本情况是：男性占 67.7%，女性占 32.3%；6069 岁占 32%，7079 岁占 34%，80 岁以上占 34%；文化程度方面，小学以下占 14%，初中占 39%，中专/高中占33%，大专以上占 14%；以前工作单位的性质的统计结果为机关、事业单位占 77%，企业占 19%，自由职业占 3%，无业占 1%；民族成分是汉族61%、傣族 11%、景颇族 9%、彝族 6%、回族 4%、其他少小民族 9%。 （二
5、）养老方式的选择情况及原因 1.家庭养老 调查显示，目前德宏州被调查的 99 名城市空巢老人中，有 92.7%的在家养老；在对未来养老方式的选择中，愿意选择家庭养老的有 68 人，占总人数 68.7%，其中男 42 人，女 26 人，分别占选择家庭养老人数的61.8%和 38.2%。从年龄分布上看，选择家庭养老的 80 岁以下的占73.6%，80 岁以上的占 23.4%；从受教育的文化程度看，选择家庭养老的人群主要是初中、中专或高中两个年龄段，占到选择总人数的 72.1%人，其中文化程度为初中的占 41.2%和中专或高中的占 30.9%；从职业身份看，选择家庭养老的主要是机关事业单位和企业的离
6、退休人员，占选择人数的 95.6%，其中机关事业单位 79.4%、企业 16.2%；从民族上看，选择家庭养老的依次为汉族（67%） 、傣族 8%、景颇族 7%、彝族 4%、傈僳族3%、回族 2%、阿昌族 2%、其他民族 7%；从家庭状况看，选择家庭养老的主要是那些配偶健在或无配偶独居的（68.7%） 、有儿有女的（65.5%） 、儿女孝顺的（74.2%） 、与子女居住同一城市，相距不远 （80.5%）的人群；健康方面，选择家庭养老的主要是身体状况较好（占 94%） 、患有老年病但不重（占 74.6%） 、生活自理能力较好（占 95.5%）的人群；经济方面主要集中在月收入 1 000 元以上（占
7、 92.1%） 、收支相抵后持平或有结余 （80.9%） 、有一套住房（94.35%）的人群；社会支持方面主要集中在那些认为政府提供的养老保障好（94.4%） 、居住地生活、医疗服务条件较好（87.5%） 、生活环境较好（95.5%）的人群。 （1）选择家庭养老的原因：比较自由、可以自己安排时间（86.14） ，有熟悉的生活环境和人际环境（69%） ，子女看望方便（54.7%） 。 （2）家庭养老方面存在的主要问题是；缺乏必要的养老医疗机构和提供必要保健服务。 （3）希望政府和社会为家庭养老建立必要的保健中心、提供家庭养老服务（75.9%） 、提供文化娱乐场所（51.9） 。 2.社区居家养老
8、 当前，在德宏州社区居家养老的城市空巢老人只占 6.3%，在条件允许的情况下愿意选择社区居家养老的有 15.3%，和当前养老相比，增加了9 个百分点，在选择社区居家养老的人群中，男性占 66.7%、女性占 33.3%。从年龄上看，选择社区居家养老的主要是 7079 岁阶段的人群（占选择人员的 54%） ，70 岁以下及 80 岁以上的较少（各占 23%）左右；从文化程度上看，选择社区居家养老的是接受过初、高中（占 69.3%）教育的人群；从职业上看，选择社区居家养老的全部是机关、企事业单位（其中机关事业单位占 61.5%、企业占 38.5%）的离退休人员，从民族上看，选择社区居家养老的主要集中
9、在汉族（占 53%） ，傣族（占 15%） 、景颇族（13%） 、彝族（占 7%）回族（占 4%） 、傈僳族（占 3%） 、阿昌族（占 1%）几个民族，其他民族只占 4%；从家庭情况看，选择社区居家养老的主要是独自居住（83.3%） 、有儿有女（50%） 、对儿女孝顺情况评价“一般” （69.2%） 、儿女同城居住但相距不远的老年群体；从健康方面看，选择社区居家养老的主要是那些认为自己健康状况“一般” （66.7%）和“不好” （25%） 、患有老年病（一种 53.8%、患有两种及以上 46.2%） 、生活能够自理（66.7%） 、半自理（25.8%）的人群；从经济状况看，选择社区居家养老的主
10、要是月收入在 1 0003 000 元（占 83.3%） 、收支持平及以下（“持平”的 50%、 “支出大于收入”的 33.3%） 、有一套住房的人群；社会支持方面，选择社区居家养老的主要是对政府在生活、医疗保障方面给老人的支持评价“一般”及以上（认为“好” 的 16.75%、 “一般” 的83.3%） 、对居住地的医疗.生活服务评价“一般”以上（认为“好”的16.7%、 “一般”的 66.6%） 、对居住地环境评价“一般”以上（“好”的66.7%、 “一般”的 83.3%） 、对文体活动的评价“一般” （占 80%） ，遇到困难时“可以向邻居求助” （占 66.7%）的人群。 （1）选择社区
11、居家养老的原因：一是比较自由，可以自己安排时间（83.8%） ；二是有熟悉的生活环境和人际环境（75.7%） ；三是子女看望方便（54.1%） ；四是这种养老方式既符合传统养老习惯又解决了子女不能完成的事情。 （2）社区居家养老存在问题：涉及感到孤独、交往少、缺乏老年饭桌、行动不便，需要照顾、活动场所少、提供必要的医疗保健服务等问题，但比例均未过半。 （3）对政府和社会的希望主要是希望建立老年医疗保健中心和家庭服务中心（84.6%） 。其他的涉及到的问题，如希望提供日间照料、心理疏导、文化娱乐、应急支援、法律援助等也有一定比例。 3.机构养老 当前在机构养老的城市空巢老人很少，只占 1%，但在
12、条件允许的情况下，希望选择机构养老的人数达到 4.7%，和当前相比，增加了 3.7 个百分点。选择者多为男性。从年龄段看，选择机构养老的全部是 80 岁以上的人群；从职业上，选择机构养老的主要是机关事业单位的离退休人群；从民族上看，选择机构养老的主要是汉族（40%） 、回族（20%） 、傣族（20%）和阿昌族（20%） ，从家庭因素上看，选择机构养老的是那些和配偶一起居住、有儿有女、儿女孝顺、与儿女在同一城市居住但相距不远的人群；从健康状况与机构养老选择上看，选择机构养老的主要是认为身体健康或健康状况“一般” （占 75%） 、患有两种以上老年病（50%） 、生活不能完全自理（50%）的人群；
13、从经济因素看，选择机构养老的主要集中在靠养老金养老且月收入在 3 000 元以上（占 75%） 、经济有结余（占 75%） 、拥有一套住房（占 75%）的人群；从社会支持方面看，选择机构养老的是那些对政府在生活、医疗保障方面给老年人的支持评价“一般” 、对居住地医疗、生活服务评价“一般”及以上（认为好 25%、一般 75%） 、对居住地环境评价“一般”及以上（“好”的 25%、 “一般”的 75%） 、对文体活动开展评价“一般”及以下（各 50%） 、偶尔有孤独感（50%） 、遇到困难时可以向邻居.服务机构求助（各 50%）的老年人群。 （1）选择机构养老的原因主要有：一是可以排解孤独和寂寞（
14、72.7） ，二是有人照顾（69.7） ，三是可以减轻子女的负担（75.8%） 。 （2）认为机构养老存在的问题：一是条件差、不习惯（531%） ，二是收费高、支付不起（62.5%） ，三是封闭管理、子女看望不便（56.3%） ，四是养老机构离家较远，没有家的感觉（53.1%） 。 （3）对养老机构的希望：一是改善居住条件，提高服务质量（69.71%） ；二是扩大养老机构的宣传力度（51.5%） ；三是降低服务价格（54.51%） ；四是将老年公寓建在离家较近的地方（66.7%） ，去机构养老他们能接受的收费价格依次是 600100 元/月（64.7%） ，1 1002 000元/月（32.4
15、%） ，2 000 元以上 2.9%。 三、结论与建议 （一）结论 通过以上调查分析我们可以得出：（1）德宏州城市空巢老人当前以传统的家庭养老为主、社区居家养老和机构养老为辅。 （2）对今后养老方式的选择看，传统的家庭养老仍然是养老的主体，社区养老和机构养老处于辅助地位，但从选择趋势看，选择家庭养老的比例明显下降，选择社区养老和机构养老的的比例大幅上升，这和全省、全国的发展趋势相一致。 （3）选择养老不离家或社区居家养老的主流是那些 80 岁以下，经济、家庭、健康、居住环境条件、社会支持保障较好的老年群体。（4）选择机构养老的主要是那些年纪大，患有老年病，身体健康不好，但生活不能完全自理，有离
16、退休金或经济比较宽裕，有支付能力，年老体衰在家感到孤独，需要帮助，又不想给子女增加负担，拖累子女的老人。 （二）建议 1.重点抓好家庭养老，巩固家庭养老的基础地位，解决当前养老面临的困境 随着人口老龄化的加速，老年人口迅速增加，全靠政府在人力、物力、财力上的投入去解决养老问题是不可能的。只有充分利用社会资源，抓好家庭养老，以家庭养老为基础、以社区养老和机构养老为补充，才能解决好养老问题。家庭养老是几千年来中国的传统养老方式，尊老敬老，子孙同堂、幸福美满是理想家庭的象征。随着社会的发展，家庭在变迁，家庭功能在弱化，新的养老模式尚在探索和建立之中，云南省少数民族众多，少数民族文化中都有尊重长者权威
17、，晚辈孝重老人的传统美德，家庭养老的传统比其他地区更加稳定和牢固，因此，媒体部门应加大爱老敬老的传统美德宣传，充分挖掘、引导和发扬少数民族文化中尊老敬老的积极因素，倡导全社会尊老、爱老、敬老、养老。再有就是从政策上，措施上积极支持鼓励子女敬老养老，与老人同住，通过经济支持、设立探望老人假日、评选五好家庭、孝子表彰等方式营造社会氛围。 2.大力发展社区养老和机构养老 社区养老是一种新兴的比较行之有效的，为专家学者推崇和实践的养老方式。随着社会的发展，家庭的核心化和空心化，传统的家庭功能在不断弱化，过去家庭的许多功能需要由社会来完成，社区居家养老这种养老方式既符合传统在家养老的习惯，又解决了子女不
18、能完成的事情，老人生活在熟悉的生活环境和人际环境中，子女回家看望方便，自己比较自由、可以自己安排时间，可以充分利用社区资源养老等，这些优点是他们之所以喜欢选择社区居家养老的主要原因。同时家庭养老的空巢老人，随着年纪的增大，相当部分必然要向社区养老和机构养老转移，因此，在要抓好社区养老，建立健全社区养老服务体系的同时，应该积极探索以房养老，为社区居家庭养老提供应有的保障。机构养老是离家居住，由养老机构提供全套服务的一种形式，传统的机构养老主要是对鳏寡孤独者、失能者提供保障。随着社会的发展，一些功能完备，环境优美，服务优质的养老机构已经深受老人的青睐，因此，要采取多种措施，广泛吸引民营资本，充分利
19、用工矿企业的闲置资源、老旧度假村改造等方式，参与建立多层次、多形式，功能齐全，服务优良的养老机构，满足多种层次的养老需求。 3.建立健全社会养老保障体系，完善社会养老保障制度 我国人口老龄化比较严重，养老任务十分艰巨，国家不仅要在资金上大力投入和政策上给予有力的支持，而且需要社会、家庭及个人的积极支持和配合。一是国家及相关政府部门应该加强社会养老保障制度建设，建立健全社会养老保障体系，不断完善相关法律、法规，使养老问题得到有效保障。要不断加强养老服务设施、老年保健和医疗服务中心、文化娱乐场所、专业化老人服务队伍的建设，为老人提供日间照料、心理疏导、应急支援、法律援助等，紧紧围绕“五个老有”来提
20、供全方位的服务。并在养老机构的用地、环境建设、医疗保障、定价、人员配置上给予一定的优惠和政策倾斜，让年老者老有所养、老有所依，让那些养老困难、年老体衰者得到应有的照顾。二是充分调动社会的力量，利用社会的各种资源为养老服务。社会是一个巨大的资源库，无论养老的资金还是专业化的队伍建设，都离不开社会的强力支持。社会要高度关注空巢老人的养老问题，利用一切可以利用的资源，加强社区养老服务的网络化建设，使国家、社会、家庭形成合力，共同为空巢老人的养老创造一个有利条件。 参考文献： 1 刘金华.中国养老模式选择研究M.成都：西南财经大学出版社，2011. 2 吴玉韶.中国老龄事业发展报告老龄蓝皮书M.北京：社会科学文献出版社，2013. 3 王贝芬.社会化养老模式研究综述与展望J.天府论坛，2014， （3）. 4 李翔.社会嵌入理论视角下城市社区居家养老问题研究J.广西社会科学，2014， （4）. 5 孙正成，郑卫荣，石彤彤.人口老龄化背景下城市社区养老模式的调查研究以温州为样本J.经济与社会发展，2012， （2）：90-93. 6 华颖.解决空巢老人的国际经验，以社区为依托的居家养老模式J.中国社会工作，2009， （2）：23-24. 责任编辑 柯 黎
