2018年大学生暑期三下乡社会实践.DOC

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1、 2018 年大学生暑期“三下乡”社会实践 重点团队( 专题调研 ) 申报表 所属学院 /组织 指导教师 团队成员 填写日期 2018 年 月 日 说 明 1申报者应认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2表内项目填写时一律打印,字体为宋体。字号为小四,此申报书可复制。 联 系 人:孙启龙 联系电话: 86981162(办公) 邮 箱: 表(一) 调研选题介绍 调查题目 实地调查时间 2018 年 月 日至 月 日 实地调查地点 项目类别 团队所属院(部) 指导教师 团队负责人 通信地址 联系电话 电子邮件 选题背景 1. 研究背景及问题 2. 研究意义 调查实施方案、计划 1. 调研地

2、的选择及说明 2. 调查研究方法及说明 3. 资金预算 所在学院 /组织团委意见: (签字) (盖章) 表(二) 团队成员介绍 团队成员一(负责人) 姓名 性别 出生日期 院系 专业 年级 本科 年级 生源地 省(市) 市(县) 联系电话 电子邮件 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍: 团队成员二 姓名 性别 出生日期 院系 专业 年级 本科 年级 生源地 省(市) 市(县) 联系电话 电子邮件 本人专业能力、成果介绍: 指导教师 姓名 性别 出生年月 年 月 日 院系 职称 联系电话 电子邮件 研究方向及专业成果介绍: 研究方向: 专业成果介绍: 申报选题及团队能力评价( 由 指导教师填写) 该选题符合社会需要,团队搭配合理,成员实践能力强,预计可完成目标,愿意指导该项目。 指导教师签名: 2018 年 月 日 表(三) 调研活动时间及行程 实地 调查时间 实地调查地点 时间安排 (请参考调研山东活动整体安排拟定行程) 时间 阶段 主要事项

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