1、 标准化实施专项 申请 书 项目名称： 申 报 单位（公章）： 联系人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 中关村科技园区海淀园管理委员会 （区科委） 二零 一 八 年制 一、 申报单位 基本情况 企业名称 成立时间 注册资金 （万元） 统一社会信用代码 注册地址 通讯地址 法人代表 电话 手机 联系人 电话 手机 联系人电子邮件 企业简介（ 200 字） 所属行业 1.工业 2.信息传输、软件和信息技术服务业 3.其他 产业 领域 （多选） 1.新一代信息技术 （人工智能、集成电路、大数据、云计算等） 2.新能源智能汽车 3.智能制造 4.医药健康 5.节能环保 6.新材料 7.军民融合
2、8.其他 ，请注明 企业资质情况 （多选） 1.“十百千工程”重点培育企业 2.瞪羚企业 3.海淀区重点企业 4.国家高新技术企业 5.中关村高新技 术企业 6.海帆企业 7.其他，请注明 在职人员（人） 研发人员（人） 企业 主要经济指标 2017 年 2016 年 2015 年 总 收入 （万元） 上缴税费 （万元） 净利润 （万元） 总资产 （万元） 净资产 （万元） 研发支出 （万元） 1 专利授权数 （ 件 ） 发明专利数 （ 件 ） 2 二、 申报项目基本情况 项目名称 产业领域 （可多选） 1.新一代信息技术（人工智能、集成电路、大数据、云计算等） 2.新能源智能汽车 3.智能制
3、造 4.医药健康 5.节能环保 6.新材料 7.军民融合 8.其他，请注明 项目总 支出（万元） 申报金额（万元） 项目简介（ 200 字） 3 三 、标准项目基本情况（如标准项目多可自行添加） 标准 名称（中文） 标准 名称（英文） 所属领域 （ 多选 ） 1.新一代信息技术（人工智能、集成电路、大数据、云计算等） 2.新能源智能汽车 3.智能制造 4.医药健康 5.节能环保 6.新材料 7.军民融合 8.其他，请注明 标准类别 （打勾） 国际标准 国家标准 行业标准 标准编号 代替 标准号 发布时间 实施时间 本企业在标准 起草工作中主要承担的具体工作 本企业在标准制定中支出金额 （万元） 本企业起草人姓名 学历 职务（职称） 现从事专业 标准项目简介（限400 字以内） 标准的范围和主要技术内容 4 标准实施的目的、意义和必要性 5 三、项目申报企业意见 企业负责人：（签章） （单位公章） 年 月 日 四、海淀园管委会企业发展促进处意见 年 月 日 五 、海淀园 管委会 主任办公会意见 年 月 日
