1、躯体形式障碍陈林庆 主任医师甘肃中医学院附属医院脑病科躯体形式障碍 定义:病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。躯体形式障碍特征 患者有时有某种躯体障碍,但并不能解释其症状的性质和程度,不能解释病人的痛苦与先占观念。 即使症状出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,患者仍时常拒绝探讨心理病因。 患者认为其疾病在本质上是躯体性的,要求进一步检查,常有一定程度的寻求注意的行为。 由于结果常令患者失望, 医患关 。躯体形式障碍 症状 有 现, 科 中40% 上患者的躯体 查无 , 科查有 质性疾病者为60% 医院的医生
2、 , 的医躯体形式障碍 躯体障碍 currency1病症 躯体形式的 “fifl 能失 持续的躯体形式的痛障碍“一躯体障碍病因 与fi因关 密切 有 质者, 本症 有 ”的现 有”的 、,人关 不“一躯体障碍定义 是一种 种、fl常 的躯体症状为 的fifl症。症状 体 或 ,常 的是 不 、 常的 、 、性 fl 的 常 ,常在”的 和。“一躯体障碍 现 症状: 、 、 心 痛、 无 或 、 ,或。 症状:胸闷气短、心悸、紧张害怕、胸痛。 泌尿生殖 症状:排尿困难或尿频 生殖或其周围不 常或 阴 分泌 痛fl或 fl不规则 性欲冷淡、性快 缺乏、性交痛、阳痿等。 症状或痛症状:有瘙痒、烧灼、
3、痛、麻木 疤痕 肢体或关节痛 。“一躯体障碍 特征 描述症状时有夸 ,缺乏特 的、 质性的 容。 常同时在几个医生那就 ,因而同时接受几种治 频繁使用药造成药滥用的危险。 常进行许不必要的、甚至创伤性的检查和手术,有的反复住院。 常 并冲动或反社会行为、杀企图、婚姻 ,在社会、人 家庭行为 长期在严重障碍。 慢性波动性病程, 少完全缓解,在成年早期 病“一躯体障碍 断标准 症状标准: 符 躯体形式障碍的 断 种、反复出现、fl常 的躯体症状为 , 上四组之中,至少有2组共六项 体检和 验室检查不能 现躯体障碍的证 病人 到痛苦不断求 ,但阴性结果不能 消其currency1。 严重标准:常有社会、人 家庭行为 的障碍 病程标准:符 症状标准和严重标准至少已2年