1、 1 高新技术企业认定申请书 企业名称: 企业所在地区: 县 (市 、 区 ) 认定机构: 申请日期: 年 月 日 声明: 本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息,本企业愿为此承担有关法律责任。 法定代表人(签名) : (企业公章) 金华市 科技局编制 二 O 一 八 年 十一 月 2 填 报 说 明 企业应参照 金华市 高新技术企业认定管理办法、国家重点支持的高新技术领域(国科发火 2016 32 号)和高新技术企业认定管理工作指引(国科发火 2016 195 号)的要求填报。 本表内的所有财务数据须出自专项 报告、财务会计报告或纳税申报表 。 1. 企业应
2、如实填报所附各表。要求文字简洁,数据准确、详实。 2. 各 栏目不得空缺,无内容填写 “ 0” ;数据有小数时, 保留小数点后 2 位 。 3. 对企业知识产权情况采用分类 评价方式,其中:发明专利(含国防专利)、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按类评价;实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等(不含商标)按类评价。 4. “基础研究投入费用总额”是指:企业研究开发费用总额中,为获得科学与技术(不包括社会科学、艺术或人文学)新知识等基础研究活动支出的费用总额。 5. 销售收入 = 主营业务收入 + 其他业务收入 企业总收入 = 收入总额 -
3、 不征税收入 净资产 = 资产总额 - 负债总额 6. “ 近 一 年 ”和“申请认定 前一年内”: 详见工作指引 三 ( 一 ) “年限”中的说明。 7. “ 研发 活动” :详见工作指引 三 ( 六 ) 1 中 “ 研究开发活动 确定” 。 8. “ 高新技术产品(服务)收入 ”: 详见工作指引 三 ( 四 ) 1 中 “ 高新技术产品(服务)收入 ”的定义 。 9. IP 代表 知识产权编号; RD 代表研究开发 活动 编号; PS 代表高新技术产品(服务)编号。 IP、 RD、 PS 后取两位数( 01、 02、 )。 3 一、主要情况 技术领域 获得知识产权 数量 (件 ) 类 类
4、人力资源 情况(人) 职工总数 科技人员数 近一年 经营情况 ( 万元) 年度 种类 净资产 销售收入 利润总额 第一年 近一年研究开发费用总额 (万元) 其 中 在中国境内 研发费用 总额 (万元) 近一年企业总收入(万元) 近一年高新技术产品(服务)收入(万元) 申请认定前一年内企业在产品研发、生产经营过程中,环保达标,三年内无违法生产经营记录和知识产权纠纷 是 否 4 二、知识产权汇总表 获得 知识产权 数量 (件 ) 发明专利 其中:国防专利 植物新品种 国家级农作物品种 国家新药 国家一级中药保 护品种 集成电路布图 设计专有权 实用新型 外观设计 软件著作权 知识产权编号 知识产权
5、名称 类别 授权日期 授权号 获得方式 IP01 IP02 IP03 IP04 IP05 IP06 IP07 IP08 5 三、人力资源情况表 (一)总体情况 企业职工 科技人员 总 数(人) 其中:在职人员 兼职人员 临时聘用人员 外籍人员 留学归 国人员 千人计划人员 (二)全体人员结构 学 历 博 士 硕 士 本 科 大专及以下 人 数 职 称 高级职称 中级职称 初级职称 高级技工 人 数 年 龄 30 及以下 31-40 41-50 51 及以上 人 数 6 四、企业研究开发活动情况表(近一年执行的活动,按单一活动填报) 研发活动编号: RD01 研发活动名称 起止时间 技术领域 技
6、术来源 知识产权编号 研发经费 总预算 (万元) 研发经费 近一年总支出 (万 元) 目的及组织实施方式 (限 400字) 核心技术及 创新点 (限 400字) 取得的 阶段性成果 (限 400字) 7 五、企业年度研究开发费用结构明细表 (按近一年填报 ) 见 审计报告附件 或纳税申报表 。 年度 单位:万元 企业填报人签字: 日 期: 研发项目编号 科目累计发生额 RD01 RD02 RD03 RD 合计 内部研究开发费用 其中:人员人工费用 直接投入费用 折旧费用与长期待摊费用 无形资产摊销费用 设计费用 装备调试费用与试验费用 其他费用 委托外部研究开发费用 其中:境内的外部研发费用
7、研究开发费用(内、外部)小计 8 六、上年度高 新技术产品(服务)情况表(按单一产品(服务)填报) 编号: PS01 产品(服务)名称 技术领域 技术来源 上年度销售收入 (万元) 是否主要产品 (服务) 是 否 知识产权编号 关键技术 及主要 技术指标 (限 400 字) 与同类产品 (服务)的 竞争优势 (限 400 字) 知识产权获得情况及其对产品(服务)在技术上发挥的支持作用 (限 400 字) 七、企业创新能力 9 知识产权对企业 竞争力的作用 (限 400 字) 科技成果转化情况 (限 400 字) 研究开发与技术创 新组织管理情况 (限 400 字) 管理与科技人员 情况 (限 400 字) 八、(加分项)企业参与国家标准或行业标准制定情况汇总表 10 序号 标准名称 标准级别 标准编号 参与方式 1 国家 行业 主持 参与 2 国家 行业 主持 参与 3 国家 行业 主持 参与