1、1老年人常见症状的调查研究及健康指导【摘 要】 本文通过调查研究，了解掌握了老年人常见的疾病：不同程度地存在跌倒、疼痛、大便失禁、尿失禁、听力障碍、视力障碍及消瘦症状等，且这些症状的发生率有随年龄的增长而有增加的趋势。针对老年人这些常见症状现状，提出有效的健康指导，帮助老年人控制症状，减轻心身痛苦，以提高老年人的生活质量。 【关键词】 老年人；常见症状；健康指导 研究老年人的健康问题，促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题。 人口老龄化已成为世界面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。老年人的健康问题日益受到全球的重视，研究老年人的健康问题，促进老年人的身心健康
2、，实现健康老龄化的战略目标，已成为老年护理领域的重要课题。因为疾病和生理机能的减退，大多数老年人存在一系列常见症状，如跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、听力障碍、视力障碍及消瘦等，这些症状对老年人的活动有不同程度的影响，甚至导致其生活质量下降。针对不同症状实施有效的健康指导能缓解这些症状，提高老年人生活质量。 一、研究对象和方法 通过文献调研和专家咨询，形成“老年人常见症状调查问卷” ，内容涉及跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、听力障碍、视力障碍和消瘦27 种常见症状。 采用方便抽样、现场调查方式，对德州市某高校社区 60岁以上人群进行走访调查，调查问卷由老年人自填或调查人员协助填写。共发放调
3、查问卷 850 份，回收有效问卷 850 份，回收率 100%。 二、结果及分析 本次调查的 850 位老年人中，最小年龄 60 岁，最大年龄 89 岁；男性 387 人（45.5%） ，女性 463 人（54.5%） 。此次调查结果显示，在所调查的 7 种老年人常见症状中，发生率由高到低依次为听力障碍（71.9%） 、视力障碍（70.4%） 、消瘦（49.1.4%） 、疼痛（47.1.4%） 、尿失禁（26.1%） 、大便失禁（25.5%） 、跌倒（19.5%） 。由于老年人生理功能衰退，身体器官同时发生了缓慢进行的老化过程，身体素质下降，致使常见症状的发生率随年龄的增长而增加，且性别之间无
4、明显差异，仅个别症状存在着性别差异，如尿失禁，女性（17.9%）明显多于男性（8.2%） 。各种症状之间存在着内在联系，譬如腿部疼痛走路容易跌倒，大便失禁通常伴随尿失禁的发生，听力障碍伴视力障碍等。 1、关于听力障碍症状 听力障碍是指听不清 2 米之外的人正常说话声，是老年人常见症状中发生率最高的。随着年龄的增长，听觉器官老化，双耳听力进行性下降，产生感音性耳聋。具体健康指导为：清淡饮食；食用新鲜水果蔬菜，如葛根、山药、芝麻和黑豆等；避免长期噪声刺激；积极就诊相关疾病如高血压，冠心病，动脉硬化和糖尿病；进行适量健身运动如散步、慢跑和打太极拳；必要时佩戴助听器。 2、关于视力障碍症状 3视力障碍
5、指视物模糊，看不清书本文字和 1 米之外的人。视力障碍是由于晶状体老化，糖尿病、心脑血管疾病影响眼的血液供应，导致视觉功能减退。有效的健康指导包括：定期体检；积极就诊相关疾病如白内障；多食用麦芽、花生、豌豆等新鲜水果蔬菜和鱼类、牛奶；按说明书正确使用和保存滴眼剂；保持室内光线充足。 3、关于消瘦症状 消瘦是指一个月内体重下降达到或超过 5kg。其原因除恶病质外与衰老导致的生理变化及社会经济因素影响有关，致使老年人发生蛋白质-能量营养缺乏症。其健康指导为：膳食合理，荤素搭配；每日食用适量肉、蛋、奶，补充足量蛋白质和热量；注意食物色、香、味；进行适量健身运动。 4、关于疼痛症状 疼痛是由于感觉刺激
6、而产生的生理、心理及情感的不愉快经历，主要表现为骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛，头疼以及其他部位疼痛。如果疼痛能忍受应看看电视或与老人谈话转移其注意力，如果严重到无法忍受，应及时就医。 5、关于大便失禁症状 大便失禁是由于老年人直肠感觉减退，盆底肌的收缩强度、直肠弹性及肛门内外括约肌压力减退，使粪便随时呈液态流出，自己不能控制，因而常同时伴有尿失禁。针对大便失禁的健康指导为：吃富含纤维素的食物；便后用温水清洗，可涂药膏保护皮肤；进行收缩肛门练习，每次10 秒，放松间歇 10 秒，连续 20 分钟，依个人情况每日数次，5 周左右4可缓解。 6、关于尿失禁症状 尿失禁症状总发生率近似大便失禁
7、，但是，女性明显多于男性。尿失禁的产生除上述原因外，还可由糖尿病、泌尿系统疾病、咳嗽、打喷嚏、尿道手术史等因素引起，致使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。预防尿失禁的健康指导为：饮用磁化水；睡前限制饮水；避免饮用有利尿作用的酒类、浓茶等；老年人的房间应靠近厕所；严重者可使用纸尿裤。 7、关于跌倒症状 跌倒多由于老年人深感觉、视力、肌力、关节的灵活性发生退行性改变，以及心脑血管、精神、骨关节炎等疾病影响，加之地面过滑不平、家具不合适诸因素造成。在我国跌倒是 65 岁以上老年人首位伤害死因，对陪护人员进行预防跌倒知识的教育十分必要。针对性的健康指导包括：有效控制血压；防止低血糖发生眩晕；一旦出
8、现身体不适马上进行休息；持之以恒参加适量运动；少饮酒；不乱用药物；家里地面要防滑；如果多次跌倒，则可能由其他疾病引起，应尽快就医。 三、讨论 老年人的症状可能使老年人处于发生不良后果的较大危险之中，根据被调查老年人的不同症状，给予针对性的健康指导，促使其自愿采取有益健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素。对于长期受不良因素影响或有慢性症状的，劝其定期去医院做健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。健康指导中最基本的是合理膳食、适量运动、戒烟限5酒、心理平衡。健康指导可以帮助老年人在功能障碍的状态下恢复基本的生活功能，使其适应日常生活，或在健康状态下独立方便地生活，从而提高生存质量，延长寿命，促进健康老龄化。 【参考文献】 1 吴士文.重视老年人头痛J.中国实用内科杂志，2010，06：497-500. 2 翟坤光，赵桂玲.益气健脾法治疗中老年夜尿增多症 69 例J.中国老年学杂志，2012.19.4325. 3 李文兵，高德伟，王晶，卢文宁. 住院老年人餐后低血压及直立性低血压的临床研究J.解放军医学杂志，2009.01.81-83. 【作者简介】 王 迪，女，2010 级护理专业学生；通讯作者：李婧，指导教师，副教授.
