1、 1 创新型（试点）企业信息上报表 （模板） 企业法人代码： - 企业详细名称（盖章）： _（请按照营业执照名称准确填写） 推荐单位： _ 企业法定代表人姓名： _ 企业详细地址： _ 省（区） _市 _区 _ 邮 政 编 码： 填 表 人： _ 联 系 电 话： - - （区号） （电话号码） （分机号） 手 机 号 码： 上 报 日 期 : _ 年 _月 _日 安徽省科学技术厅 二 O 一 二 年 2 填 写 要 求 一、请由主管技术创新工作的企业负责人组织本企业科技管理部门、综合管理部门和财务部门人员共同填写； 二、请按照指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填报 ； 三、表中的
2、“本年度 ”均指 2011 年度。信息采集期指 2011 年 1月 1 日至 2011 年 12 月 31 日； 四、填报时数字一律取整数。填写内容涉及到外文名称，要写清全称和缩写字母； 五、填写内容应保证真实、准确。填报企业对所填写内容的真实性负责。 3 一、企业基本信息 1.1 请选择企业经济类型： 国有独资企业（ 有限责任公司 股份有限公司 其他企业） 国有控股企业（ 有限责任公司 股份有限公司 其他企业） 非国有控股企业（ 有限责任公司 股份有限公司 其他企业） 企业股权结构： 股东名称（前三位） 股东性质（外资、内资） 股权比例（ %） 1.2 企业是否隶属于某个集团公司？ 1 是
3、；集团母公司名称 集团母公司所在地 2否 1.3 企业是否属于跨行业经营？ 1 是 ； 企业所属行业类别是： 代码 ， ； 代码 ， ； 代码 ， 。 （按照国民经济行业分类与代码（国家标 准）， 按主营业务收入占全部收入比例从大到小依次填写最主要的行业类别，最 多不超过三类。） 2否 企业所属行业类别是： ，代码 。 1.4 企业是否 按照新标准 被认定 为 高新技术企业？ 1 是 ； 2 否 （高新技术企业是指按照科技部、财政部、国 家税务总局联合发布的高新技术企业认定管理办法（国科发火 2008 172号）认定的高新技术企业。） 1.5 企业是否拥有 中国驰名商标、中国名牌 ？ 1 是
4、； 个： 名称及获得年度 名称及获得年度 名称及获得年度 （分别注明。驰名商标是由国家工商管理总局 认定，中国名牌由国家质检总局认定。） 2 否 4 二、企业经营活动情况 2.1 企业资产总额是 万元 （上一年度： 万元 ） 企业净资产是 万元 （根据企业本 年度资产负债表中的“资产总计”填写。） 2.2 企业年末从业人员数是 人 （上一年度： 人） （年末从业人员数是指在本年度末，在企业中 从事劳动取得劳动报酬或经营收入的全部劳动力。） 2.3 本年度企业增加值是 万元 （上一年度： 万元 ） （增加值指企业生产过程创造的新价值和固定 资产的转移价值。） 2.4 本 年 度 企 业 主 营
5、业 务 收 入 是 万元 （上一年度： 万元 ） 如果企业是跨行业经营， 即 在 1.3 问题 中选择 “是 ”，那么请按照不同行 业划分相应的主营业务收入： 主营业务收入 1 是 万元 主营业务收入 2 是 万元 主营业务收入 3 是 万元 2.5 本年度企业新产品（服务或工艺）销售收入 万元 （上一年度： 万元 ） （新产品指采用新技术原理、新设计构思研制 、生产的全新产品，或在结构、材质、工艺等某一方面比原有产品有明显改进 ，从而显著提高了产品性能或扩大了使用功能的产品。既包括经政府有关部门认定 并在有效期内的新产品，也包括企业自行研制开发，未经 政府有关部门认定，从投产之日一年之内的新
6、 产品。） 2.6 本 年 度 企 业 实 现 利 润 总 额 是 万元 （上一年度： 万元 ） （根据损益表中“利润总额”项的本年累计数 填列。） 2.7 本年度企业实际上缴税费总额是 万元 （上一年度： 万元 ） （指企业实际上缴的各项税金、特种基金和附 加费等。） 2.8 本年度企业是否有生产经营活动的重大变动情 况，包括企业更名、重组、控股股东变动、重大人事变动等。（限 150 字以内） 5 1 是 ； 2 否 三、企业创新活动及组织情况 3.1 企业科技活动人员及构成情况（ 计量单位：人 ） 指标名称 人数 科技活动人员数 其中：专职 R&D 人员 按学 位 分 博士 硕士 学士 按
7、职称分 高级 中级 初级 （科技活动人员是指本年度企业内直接从事或 参与科技活动的人员，包括参加科技项目人员、从事 科技活动管理和为科技活动提供直接服务的人 员。科技活动人员不包括全年累计从事科技活动时间不足制度 工作时间 10%的人员。 专职 R&D 人员是指本年度从事 R&D 活动的工作时间占全 年工作时间的 90%以上（含 90%）的专职人员。） 3.2 企业 内获得职业资格证书的 高级工 （国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）和高级技师（国家职业资格一级）的总 数 是 人 。 3.3 本年度 企业科技活动经费支出总额是 万元 。 6 （ 科技活动经费支出总额 是 指 本 年度内
8、用于科学研究与试验发展（ R&D）、研究与试验发展（ R&D）成果应用以及科技服务活动的实际经费支出 。包括从事科技活动人员劳务费、 科研业务费、科研管理费、非基建投资构建的 固定资产、科研基建支出以及其他用于 科技活动的支出。 不包括生产性活动支出、归还贷款支出及转拨外单位支出。） 3.4 本年度 企业研究与试验发展（ R&D）经费支出总额及构成（计量单位： 万 元） 指标名称 经费 研究与试验发展支出总额 其中： 研究与试验发展经费内部支出总额 研究与试验发展经费外部支出总额 上一年度研究与试验发展经费支出总额 （ 研究与试验发展经费支出 是 指 本年度 在企业科技活动经费内部支出中用于基
9、础研究、应用研究和试验发展三类项目以及这 三类项目的管理和服务费用的支出。不论何种经费来源，只要实际用于上述 三类项目的经费支出都应计算在内。具体计算办法：可将企业全部科技项目中确定为基础 研究、应用研究和试验发展三类项目的经费支出加总，再加上按上述三类项目支出 占全部科技项目经费支出比重计算分摊的科技管理和服务费用取得。 内部支出：指本企业内部为增加知识总量以及 运用这些知识开发新的产品或工艺，或对已有产品或工艺进行实质性改进而开 展的系统性研究活动的实际支出。 外部支出：指企业委托其他单位或与其他单位 合作开展的研究与试验发展活动而拨付给对方的经费。不包括外协加工费。 ） 3.5 本年度
10、企业研究与试验发展（ R&D）经费来源 （计量单位： 万 元） 指标名称 经费 研究与试验发展（ R&D）经费内部支出总额 其中：政府资金 本企业 资金 其 它 3.6 本年度企业 税收 政策落实情况 经 主管 税务 机关 确认的研究开发费用是 万元 ； 研究 开 发 费 用 按 150% 加计扣除 后 企 业 少 缴 的 所 得 税额是 万元 ； （企业所得税税率按 25%计算） 将省科技、财政、税务部门认定为高新技术企 业后企业少缴的所得税额 万元 ； 经省科技等部门认定为创新型企业后企业获得 的税收奖励资金省级分成部分奖励 万元 ，市县分成部分奖励 万元 ； 7 经市科技等部门认定为省级
11、民营科技企业后企 业获得的税收奖励资金省级分成部分奖励 万元 ， 市 县 分 成 部 分 奖 励 万元 。 3.7 企业办研发机构情况（计量单位：个） 3.8 本年度企业是否作为第一承担单位承担国家 和 省部级科技计划项目（以本年度签署项目合同为准） ？ 1 是 ； 2 否 3.9 本年度企业是否作为非第一承担单位参与国家 和 省部级的科技计划项目（以本年度签署项目合同为准）？ 1 是 ； 2 否 3.10 本年度企业是否开展了产学研合作 活动 ？ 1 是 ； 产学研开发 项目数 个， 项目 经费是 万元 产学研合作兴办经济实体 个 ，名称是 产学研合作共建研发机构 个 ，名称是 产学研合作构
12、建产业技术创新战略联盟 个 ，名称是 2 否 个 数 备注 年末企业办研发机构数 其中：国家级企业技术中心 国家 工程（ 重点 ） 实验室 国家工程（技术）研究中心 项目数量 （个） 计划类别 财政拨款经 费 （万元） 本年度企业 承担国家 、 省部级科技计划项目合计 其中： 国家 级 科技计划 省部级科技计划 项目数量 （个） 计划类别 财政拨款经费 （万元） 本年度企业 参与 国家 、 省部级科技计划项目合计 其中： 国家 级 科技计划 省部级科技计划 8 3.11 企业是否制定了创新 发展规划 ？ 1 是 ； 创新 发展 规划名称 ；制定年份 年； 2 否 （企业创新 发展 规划是指企业
13、围绕企业创新目标，经企业一定 层次批准正在实施的 、 有效 的， 在管理制度、组织机构调整、人员建设等方面 所制定的统领性的、系统性的谋略和规划。） 3.12 企业是否制定了 本企业的 知识产权管理制度？ 1 是 ； 制度名称 ；制定年份 。 2 否 （知识产权管理制度 是 指企业在 知识产权的归属、奖励机制、保密、运用、反侵权、纠纷处理等方面建立 的管理规范。 ） 3.13 企业是否制定了 本企业的 创新激励制度？ 1 是 ； 制度 名称 ；制定年份 。 主要措施 （ ） （ ） （ ） （ ） （可多选，并按重要性排序）： A 股权激励； B 奖金激励； C 职务晋升； D 其他 2 否
14、（ 创新激励制度 指企业为实现 技术创新战略制定的相应的股权激励制度和其他激励制度 ， 通过在企业股东、决策层和技术创新人员之间 创新成果的分配，达到鼓励创新的目的。 产学研 联合开展 项目 合作 是指企业和高等院校、科研院所在自愿合作、互惠互利 、共同发展的前提下，以委托研发、技术成果 转让、联合攻关等形式开展项目合作，利用经济杠杆激发产学研结 合的活力，促进创新资源、技术成果和资本要素的有机结合。 产学研联合共建经济实体 是指产学研各方在自愿平等、权责统一、互惠共赢的原则基础上，以科技成果 产业化为重点，通过技术、资金、厂房、设备等入股，共建股份制经济实体等形式 ，形成权责分明、风险共担、
15、成果共有、利益共享的产学研联合长效机制。 产学研联合共建研发平台 是指支持企业与高校、科研机构合作共建国家及省级企业技术中 心、工程（重点）实验室、工程（技术）研究中心、中试基地 、博士后工作站等研发机构，加强研发实验室 设施建设，提升技术创新能力。推进“ 1 + N ”合作创新模式，鼓励每家省级以上技术中心 企业与 2 家以上省内外高校、科研机构建立长期稳定的 合作机制。 产学研联合共建产业技术创新战略联盟 是指支持重要骨干企业与高等院校和科研机构 等，以我省科技发展规划纲要确定的重点领域、新兴产业及支柱 产业的技术创新需求为导向，以形成产业核心竞争力为目标，围绕产业技术创新链 ，构建一批产
16、业技术创新战略联盟；运用市场机制集聚创新资源，实现企业、高校 和科研机构等在战略层面有效结合，联合开展产业技术攻关， 形成一批拥有自主知识产权的核心技术和创新 产品，提升产业整体竞争力。） 9 四、企业创新绩效情况 4.1 企业专利拥有总量是 件 ，其中：发明专利拥有总量是 件 。 （ 专利拥有总量指企业作为专利权人在报告年度 拥有的、经国内外专利行政部门授权且在有效期内的专利件数。发明专利拥 有总量指企业作为专利权人在报告年度拥有的、经国内外专利行政部门授权且在有 效期内的发明专利件数。 ） 4.2 本年度 企业专利申请量是 件 ，其中：发明专利申请量 件 。 （ 当年 专利申请量指企业在报
17、告期内向专利行政部门 提出专 利申请并被受理的件数。 当年 发明专利申请量指企业在报告期内向专利行政 部门提出发明专利申请并被受理的件数。 ） 4.3 本年度 企业获得专利授权量是 件 ，其中：发明专利授权量是 件 。 （当年 企业 专利授权量指企业作为专利权人，在经国内外 专利行政部门授权的专利件数。 当年 企业 发明专利授权量指企业作为专利权人，在经国 内外专利行政部门授权的发明专利件数。 ） 4.4 本年度企业 PCT 专利申请量是 件 。 （当年企业 PCT 专利申请量是指企业通过专利合作条约途 径递交的国际专利申请。 ） 4.5 企业植物新品 种拥有总量是 件 国家新药证书拥有总量是
18、 个 集成电路布图设计权拥有总量是 件 软件著作权拥有总量是 件 （ 企业 植 物新品种拥有总量、国家新药证书拥有总量、 集成电路布图设计权总量、软件著作权拥有总量是指企业在报告年 度拥有的、经国内外相关部门授权且在有效期内的相关数量。 ) 4.6 本年度企业植物新品种申请量是 件 国家新药证书申请量是 个 集成电路布图设计权申请量是 件 软件著作权申请量是 件 4.7 企业是否主持制定 过国际、国家或行业技术标准？ （计量单位：个） 1 是 ； 10 2 否 4.8 企业是否参 与制定过国际、国家或行业技术标准？ （计量单位：个） 1 是 ； 2 否 4.9 本年度企业工 艺的销售 /营业收入 万元 （ 工艺是将原材料或半成品加工成产品 的过程中使用 的方法、技术等 ，包括生产线、成套技术、成套生产装备、管理技术等 。 ） 4.10 企业是否获得过国家 、省 级科技奖励？ 1 是 ； 项 其中，本年度获得国家级科技奖励数量 项 本年度获得国家 、省 级科技奖励的项目名称 奖项类别 获奖等级 是否为第一获奖单位 /个人 指标名称 数量 国际、国家或行业技术标准数 其中： 国际 标准名称 标准名称 标准名称 标准名称 国家 行业 指标名称 数量 国际、国家或行业技术标准数 其中： 国际 标准名称 标准名称 标准名称 标准名称 国家 行业
