大连理工大学2018年报国企业行暑期社会实践活动报名表.DOC

大连理工大学 2018 年“报国企业行”暑期社会实践活动报名表 姓 名 性 别 T 恤型号 (cm) 155 160 165 170 175 180 185 190 其他 学部 学院 学 历 本科生 硕士生 博士生 班 级 专 业 毕业 年月 手 机 特长（写作、摄像、摄影等） 学生 工作职务 家庭住址 是否能自备便携式摄像机 是否能自备数码相机 志愿线路 （限报 一个 ） (1)东北地区 (2)京津冀 (3)北京 地 区 (4)西北 地区 (5)西南 地区 (6)新疆 地区 (7)长三角 (8)中部 地区 (9)福建 地区 (10)珠三角 地区 获奖 情况 自 我 评 价 大学期间 最大的 收获或成就 学部、学院，学办、研究生工作助理意见 负责人签字： 年 月 日 本表 须经所在学部、学院 签字 盖章 同意 后 方可提交， 于 6 月 22 日 17:00 前交至南门科技园 306 室 门口 报箱 。