1、健康教育讲座 献给美丽的女生们 荣军医院妇产科 王花兰,四个方面内容,1、生理卫生2、常见的月经疾病、妇科疾病3、避孕方法的选择、避孕失败的补救4、常见性传播疾病,女性生理,(一),女孩子第一次来月经，称“月经初潮”。平均在12-13岁，也有人早在9-10岁，也有人晚在16-18岁，持续时间一般在3-7天，平均4-5天。月经周期：两次月经的第一天之间的相隔的天数，一般为21-35天，平均28天。,一、月经的形成： 在卵子成熟和排出的过程中，卵巢分泌雌性激素，促进子宫内膜的增生，为受精卵的植入和发育作准备。如果排出的卵子没有受精，已经增生的子宫内膜会脱落出血。女生每月一次的子宫出血现象，称为月经
2、。,二、持续时间和经血量、特点 月经持续的天数称月经期，一般为3-7天，月经量约为30-50ml，一般认为，每月失血量多于80ml即为病理状态。通常用卫生巾浸透程度来做粗略估计。为暗红色，血内含有退变的内膜碎片、宫颈黏液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血块出现，说明经血量超过正常。,三、经期症状 一般无特殊不适，不影响日常生活和工作。但由于盆腔充血可引起腰骶部酸胀等不适，个别有膀胱刺激症（尿频），轻度神经系统不稳定症状（头痛、失眠、精神抑郁、易激动），胃功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）鼻黏膜出血等。,四、如何加强经期保健局部：1、重视外阴部卫生，温开水清洗外阴，专盆专巾，不与他人
3、混合使用。2、经期禁止游泳，防上行感染。3、如到公共浴室，将自己的衣物、浴巾勿随便搁置，避免污染。,四、如何加强经期保健全身： 月经期间，往往感到疲劳无力，这与体内激素变化有关，免疫机能减弱，容易伤风感冒，如果不对体力、活动、及生活方面加强注意，可能招至月经病或全身疾病。,健康心态，注意卫生，预防感染，适当运动，避免劳累，调节生活，注意休息，禁止性生活。,常见妇科疾病,(二),常见的月经病,一、痛经：是月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛，影响工作和生活。可分为原发性痛经和继发性痛经。,原发性痛经：先天性子宫畸形（双角子宫、子宫纵隔、残角子宫、阴道横隔）内膜管型脱落子宫发育不全子宫屈曲宫颈
4、管狭窄体质因素精神因素等等。,继发性痛经：痛经开始于初潮后3年以上者，检查盆腔器官有病变，原因：子宫内膜异位症盆腔炎子宫腺肌病子宫肌瘤子宫息肉子宫粘连卵巢囊肿及盆腔淤血综合症节育环刺激内膜等。除痛经外，月经期伴有体温升高考虑盆腔炎。,痛经怎么办？1.进行体育锻炼，增强体质。注意生活规律，劳逸结合，适当营养，充足睡眠，重视月经生理的宣教，消除其恐惧、焦虑及心理负担。加强经期卫生，避免剧烈运动，过度疲劳，防受寒等等。2.严重者在医生指导下药物治疗：镇痛、镇静、解痉。如益母草，缩宫素，阿托品等。,二、闭经：,原发性闭经： 16岁第二性征已经发育，但月经还没来潮，或14岁尚无第二性征发育。继发性闭经：
5、月经周期建立后月经停止，停经6个月以上。,引起闭经的原因？,疾病：主要是消耗性疾病，如重度肺TB，严重贫血，营养不良。特有的内分泌疾病，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。只有治疗疾病，月经自然就来潮了。,引起闭经的原因？,生殖道下段闭锁：如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽有月经但经血不能外流，这种叫作隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁是完全可以治愈的。,引起闭经的原因？,生殖器官不健全或发育不良：有的人先天无卵巢或卵巢发育不良，不能产生雌激素，子宫内膜不能发生周期性变化，也就不会出现子宫内膜脱落，就没有月经来潮。有的人先天性无子宫或子宫发育不良，即使
6、卵巢功能健全，雌激素分泌正常，也不会来月经。,引起闭经的原因？,结核性子宫内膜炎：由于结核菌侵入子宫内膜，宫内膜发炎，受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织而造成闭经。及时治疗，不可延误。,引起闭经的原因？,脑垂体或下丘脑功能不正常：脑垂体功能失调，影响促性腺激素分泌，近而影响卵巢功能引起闭经。建议：如果发现闭经，应及时查明原因，针对性治疗，否则，闭经时间越长，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果越差，甚至失去治疗机会。,三、青春期功血,青春期功血又叫无排卵性功血，卵巢激素分泌机制失调引起的异常子宫出血。表现为月经紊乱，经期、经量的改变，大出血以致严重贫血。,原因；青春期功血，多由于月经调节轴相对不稳
7、定，精神过度紧张，工作压力大，环境改变，体质虚弱，营养不良等引起。建议：注意休息，心理调试，加强营养。止血、纠正贫血（输血）、抗生素预防感染。性激素止血后行调整周期治疗。,三、青春期功血,四、多囊卵巢综合症： 无排卵，月经紊乱，高雄激素（多毛，痤疮），肥胖，不孕。五、高溢乳素血症： 无排卵，月经紊乱，溢乳，头痛，眼花及视觉障碍，性功能改变。,妇科常见的阴道病,1、霉菌性阴道炎2、滴虫性阴道炎3、细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,病因： 病原体为白色念珠菌、真菌。阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌生长繁殖引起炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等。传
8、播方式：念珠菌可寄生于阴道，还可以寄生于口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可以互相自身传染。当局部条件适合即发病。性交直接传染。接触污染病菌的衣物间接传染。,症状： 主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白色凝乳状或豆渣样，白带量增多。建议： 及时就诊，坚持用药，不中断疗程，性伴应同时检查和治疗。,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,病因：是由阴道毛滴虫引起的常见性阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、肾盂；男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。传染方式：性交直接传播。公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等间接传播。,症状：外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状
9、。如合并其他细胞混合感染时，分泌物呈脓性，臭味。阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛。阴道滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活导致不孕。建议： 及时就医，性伴同时检查治疗，治疗期间禁止性生活。治愈标准： 连续治疗3个月，每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性。,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,病因： 阴道内正常菌群失调所导致的一种混合感染阴道正常情况下，以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，它可遏制致病菌的繁殖。当阴道内乳杆菌减少时使致病菌大量繁殖，导致细菌性阴道炎的发生。阴道菌群失调的原因可能与频繁性交、性伴过多有关。,症状：细菌性阴道炎时10-40的患者没有特殊症状，主要症状表现为阴道分
10、泌物增多，鱼醒臭味，因性生活而加重。建议： 及时就诊，坚持系统治疗。,细菌性阴道炎,阴道炎的预防措施,1.培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴道。2.穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物混合洗涤，凉晒在通风之处。3.避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共场所引起的交叉感染。4.鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确诊为阴道炎，应与性伴同治。,阴道炎的预防措施,5、加强体育锻炼，提高机体免疫力。6、积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。7、接受正规治疗，应于每次月经干净后定期复查，每次检查结果为阴性仍坚持治疗3个月，即连续3个月复查结果为阴性方视为痊愈。8
11、、合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群失调，抗生素必须在医生指导下使用。,怎样安全避孕？,（三）,徐州的16岁未婚妈妈，一人漂泊在陌生城市，饭店打工维生。男友不知去向，产下男婴滑落粪坑，大难不死社会热心救助。简陋住所里的她，墙上写满了心情。,1、安全期避孕法：根据排卵规律，避免生育的性生活（成功率70- 80%），避开排卵期的前后4-5天，即安全期。排卵期；会有轻微腹痛、腹胀、白带透明拉长丝（偶见少量血丝），性欲较强。如果长期使用此法，很不安全。2、外用避孕药避孕药膏，药膜（成功率70-80%）。原理：含杀死精子的药物、可溶性药膜可减低精子的活动能力。方法：性生活前，将药膜揉成一团放入阴
12、道，溶化后起作用。,3、男用避孕套：正确使用成功率93-95%以上。优点：避免精子与卵子相遇，丝毫不干扰女性生理，防止性疾病传播，广泛提倡的一种避孕方法。4、宫内节育环：成功率97%。防止受精卵在子宫着床。多用于产后妇，安环前作妇检，有妇科炎症、月经不规律、生殖器肿瘤等不宜安节育环。,5、口服短效避孕药： 成功率98%。原理：药物抑制排卵，使子宫内膜发生变化。方法：首次服用应该在经期的第1一5天开始，每天1片，不间断，功效从用药后14天开始。这种方法，国外青年女性使用普遍，国内女性对此产生错觉发胖、起雀斑、影响未来生孩子，这些担心多余。6、避孕针： 成功率98%。原理：用药物抑制排卵，使子宫内
13、膜发生变化。每月一次肌肉注射。缺点：容易引起月经不规律，如果尚未生育女性，最好不用此方法。,7、皮下埋植药物： 成功率99.6%。原理：经血液循环使药物缓慢发挥作用，抑制排卵，使子宫内膜发生变化。药效2-3年。8、永久性避孕：输卵管结扎（输精管结扎）成功率99.6%。原理：避免精子与卵子相遇，手术。9、紧急避孕： 药物（毓婷），在无任何保护措施下的性生活后24小时内使用，最迟不超过48小时。原理：改变子宫内膜，使孕卵不能着床。一个月只能用一次，一年使用不超过三次。,避孕药对青春期少女的副作用,一、胃肠道反应类似早孕反应的症状，表现为恶心、食欲减退甚至呕吐、腹泻；二、神经系统症状：头晕、乏力、嗜
14、睡。远期发生的副作用则可能有月经不调、体重增加、皮疹、色素沉着等。,三、会导致青春期出现无排卵现象，严重者可以出现青春期无排卵型功能性子宫出血。最大的副作用是导致不孕。,二、避孕失败的补救措施,早期终止妊娠的方法 1、手术流产 2、药物流产 中晚期终止妊娠的方法 药物引产,1、药物流产（米非司酮）： 妊娠7周内（40天左右）可行，容易引起失血，腹痛，恶心、呕吐、可能流产不全行清宫术。注意事项： 行B超检查排除异位妊娠，异位妊娠误行药流可导致休克。必须在医院严密观察，不能在家里进行防止大出血。流产不全，出血量多必须急诊清宫。阴道出血时间长者，应给予抗生素预防感染,手术流产： 人工流产负压吸引术：
15、实用于孕10W（70天以内）者； 人工流产钳刮术：使用于孕11-14W（70-100天以内）者。温馨提示： 多次行人工流产术对身体的危害，易发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血多，子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不育症等。,你“爱”他吗？,1、男孩“玩”的目的比你更明确！,2、玩的结果：最大的受伤者往往是女孩！,常见性传播疾病,（四）,性传播疾病指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，性传播疾病不仅引起泌尿生殖器官病变，还可以通过淋巴系统侵犯所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各个组织和器官。我国传染病防治相关法规定的STD(八种)：淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿
16、道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。广义的STD还包括：生殖系统念珠菌病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎等。,性病传播途径,性接触传播：主要传播方式，占95%以上。间接接触传播血液和血液制品传播母婴垂直传播器官移植、人工受精等传播,淋病,急性淋病病原菌：淋球菌传播途径：性接触，接触含淋球菌的分泌物临床表现：男性：尿道炎症状，尿道口红肿、溢脓，尿频、尿痛及排尿困难； 女性：白带增多、下腹坠胀、及轻度尿道炎症状。,淋病性宫颈炎,尖锐湿疣,病原微生物：人类乳头瘤病毒临床表现：外生殖器及肛门周围乳头状增生物（或菜花状鸡冠状）,假性湿疣,生殖器疱疹,病原微生物：单纯疱疹病毒（HSV-1；HSV-2）临床表现：生殖器、会阴部位簇集性小水疱、点状糜烂，反复发作。,非淋菌性尿道炎（宫颈炎）,病原体：沙眼衣原体，解脲支原体临床表现：与淋病类似，但程度较轻。轻微红肿，分泌物多为浆液性，量少。,梅毒,病原菌：梅毒螺旋体传播途径：性接触传播、垂直传播、其他临床表现： 一期梅毒：硬下疳（不洁性交后2-4周，3-8周可自行消退） 二期梅毒：扁平湿疣、手掌足底梅毒疹（不洁性交后7-10周，） 三期梅毒：树胶肿,一期梅毒 硬下疳,二期梅毒 扁平湿疣,二期梅毒 梅毒疹,二期梅毒掌红斑,青春寄语,愿花季的你写出,花一样的人生！,
