1、 出国 访 学 （进修） 人员申请表 学校（学院） 上海师范大学 填表日期 年 月 日 个人信息 姓名 性别 出生年月日 参加现 工作时间 专技职务 行政 职务 政治面貌 最 高 学历学位 联系方式 电话： 手机： 邮箱 最高学历（学位）毕业学校 从事学科 专业 是否是高峰高原学科人员 是 否 学科名 称 现（拟）开设全英语课程 名称 开设时间 申 请 访 学 情 况 具体研究方向 访 学专业 访 学国别 国外访 学单位 访 学身份 高级 研究 学者 访问学者 博士 后 核心课程进修 计划访学日期 国外邀请信相关信息 （已获邀请信者填写） 外方提供的资助 留学期限 外 语水 平 一外语种 及程
2、度 国家外语考试成绩 (WSK) 外语专业本科 在同语种国家一年以上 其它有效、合格的外语成绩 申 请 人 填 写 1. 科研成果：最近 几 年曾发表过的主要著作、论文（包括发表时间、刊物名称、合作者及本人在合作者中的排名次序） 2. 获奖情况：曾获得过的专利和学术成果、技术成果及工作学习奖励（请说明本人是否为独立获得者或在合作者中的排名顺序）、荣誉称号等 访 学 / 进 修 / 计 划 访学（进修） 工作计划 1 拟访 学 （进修）专业（研究项目 ）在国内外研究情况及水平 2 出国访学 （ 进 修 ） 目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间 3 达到本期访学（ 研修 ） 预期目标的可行性（
3、请结合本人目前从事的工作及掌握的专业技术知识说明） 4 拟选择访 学 （进修）的 国别、单位及选择原因（应简单评述对方国家 及 单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系） 5 完成 访学（进 修 ）回国 后 的 工作 、 学习计划 院 系 意 见 1、 被推荐人近几 年教学、科研 、工作情况 2、 学术、业务水平和发展潜力 3、 综合素质与健康状况 4、 外语水平 5、 出国研修的必要性和可行性 6、 回国后对被推荐人的使用计划 院 系 负责人签字 、盖章 年 月 日 人 事 处 意 见 推荐顺序： 优先推荐 一般推荐 负责人签字、盖章 年 月 日 学 校 审 批 学校公章 年 月 日 市 教 委 意 见 年 月 日 注：请保持表 格格式，最后一页格式不能变动。
