1、1医院文书档案管理纳入绩效考评的具体实践与探讨摘要：随着医药卫生体制改革的不断深化，各项医院评审检查项目的不断细化，医院整体发展步伐的不断加快，对医院档案管理工作提出了更高的要求。医院文书档案管理是医院管理的重要组成部分，是衡量医院管理水平的一个重要标准，对保存医院历史资料、促进医院未来发展有着十分重要的意义。本单位档案工作在医院领导的高度重视下，通过建立有效的文书档案管理制度，加强部门间协作，提高档案管理专员的业务素养，将档案管理纳入职能科室绩效考评指标，在管理模式上探索创新，使档案工作为医院的建设和发展提供了可靠的保证。 关键词：文书档案绩效考评实践探讨 医院将文书档案管理纳入职能科室的绩
2、效考评体系，对 23 个职能科室从公文管理、归档立卷、档案开发利用等指标进行考核，切实将文书档案规章制度落到实处，进一步提高对文书档案的重视程度，充分挖掘文书档案的有效价值。 一、健全医院文书档案管理制度 是档案管理绩效考核的基础 第一，做好公文管理工作与档案工作的规范衔接，从源头规范管理公文的水平和质量。医院各类公文是文书档案的来源，同时档案是有效文书的归宿，因此要提高文书档案的完整性、准确性，规范性，必须从公文处理的各个具体环节。我院采取的是相关职能部门负责起草文书，2医院办公室统一印发。所有以医院名义形成的向上级单位的请示、报告等以及医院内部形成的公文，均由医院办公室统一归档，确保文书档
3、案完整性和连续性。公文的拟制是公文形成的关键环节，针对各职能部门负责人对公文写作的理解存在差异的问题，我院每年度进行公文管理的培训，对公文格式、公文程序、公文文种、公文内容等严格要求，真正使公文成为文书档案管理的基础和前提。 第二，规范文书立卷归档，严格借阅制度。各职能科室按照文书档案立卷要求，每年 8 月份前将上一年度的档案进行归档，归档的文件材料应收集齐全完整。归档文件的整理应遵循文件材料形成的基本规律，以“件”为单位，按照年份和保管期限划分，还要保持文件材料的有机联系，便于保管和使用。同时，文书档案的保密性要求严格执行借阅制度。本单位档案室保管的档案主要提供本单位利用。查阅本科室立卷档案
4、，须由经办人填写档案借阅申请 ，部门负责人签字；查阅非本科室立卷档案，须由经办人填写申请，立卷部门负责人同意方可借阅；外单位查阅本单位档案，须持介绍信，经主管领导同意后方可查阅。查阅档案应在档案室内完成，如工作需要外借，借期一般不超过一周。档案查阅者必须遵守保密性，负责维护被查阅档案的完整性与安全性。 二、提高医院文书档案管理意识 是档案管理绩效考评的保障 第一，加强领导的管理意识。医院将档案管理工作纳入“十二五”规划中，与医院业务建设同步规划，同步发展，并作为医院发展及争创全国优质医院的重要内容来抓。本单位档案工作由院领导直接分管，办3公室主任主管，院领导充分认识到档案作为信息资源在医院建设
5、中发挥的重要作用，使档案工作有了信心和保障。医院为档案管理配备了专用档案库房和必要的安全保管设施，配备了业务技术强，政治思想好，综合素质好，工作有责任心的党员同志负责，实行职能科室一档案室一主管领导三级管理体制。 第二，提高归档科室的责任意识。医院在综合档案管理专职人员的基础上，在每个职能科室设立一名兼职档案管理员，通过加强宣传、组织业务培训等方式，提高职能科室负责人及兼职档案管理员的业务素质。文书档案管理人员的归档意识和业务能力直接影响着档案管理工作的质量。兼职档案管理人员专门负责本科室档案材料的收集工作，医院档案室专员定期到各科给予业务指导，提高实际操作的业务水平，规范文件归档的每个环节。
6、通过医院院报、医院网站、中层干部例会等渠道，宣传档案的重要性，增强全员档案意识和法制观念。 第三，树立档案专职人员的服务意识。档案专职人员的服务意识体现在要关注医院建设发展大局，主动了解医院各项业务工作，搞清服务方向、服务对象和服务重点，用好用活档案，为医院发展献计献策。档案专职人员要做到医院的中心工作开展到哪里，档案工作就延伸到哪里，服务意识的强弱、服务质量的高低，关系着档案工作自身的发展和档案开发的成效。 三、医院文书档案的开发和利用 是档案管理绩效考评的动力 作为三级甲等肿瘤专科医院，医院注重医疗技术发展的同时，随着4电子信息化程度的提高，同时机关单位无纸化办公的推进，对文书档案的管理意
7、识日渐淡薄，档案资料存在散失的现象。如何扭转这一局面，医院着重在档案的利用与开发方面动脑筋、挖潜力，通过展示档案工作的价值，进一步加强对档案工作的重视和认可程度。 以医院评审为例，在准备评审材料过程中，几乎每一个部门都发现，虽然日常做了大量的工作，但由于部分工作材料记录零星、规章制度分散、记录本不规范等，没有全面、及时地归档，拿不出过硬的真凭实据，以至于倾注了大量精力的工作得不到真实的反应。档案室工作人员不是坐等职能科室、业务科室人员上门查阅资料，而是认真分析学习医院评审标准，挖掘档案的使用价值和潜力，找出需要提供的原始资料、规章制度等，及时与有关职能部门联系，或提供目录、或制订汇编，对医院重
8、要会议、总值班记录等评审材料一律提供原件，提供复印件也能做到内容清楚、文字清晰，并表明原件出处等。2012 年卫生部下发新的三级综合医院评审标准采用了“PDCA”的评分法，按照新的评分法要求，必须有计划、制度和规范并全部实施、检查、总结反馈，持续改进，这对医院档案的真实性、全面性、连续性、完整性提出了更新、更高的要求。 总而言实，在电子信息化高速发展的新时代，如何平衡文书档案和电子档案的地位和作用是值得进一步探讨的问题。医院将文书档案管理纳入科室绩效考评一方面就是要提高对档案管理的重视，尤其是对原始资料的及时、完整的归档；另一方面是推动档案工作的规范化、科学化进程，使医院档案管理的质量和水平能够持续的提高，其最终目的是发5挥档案工作在医院建设中的重要作用。
