1、 医学教育网 （电话 010-82311666） 2018 年中医助理医师 诊断学基础大纲 第一单元 症状学 细目一：诊断学基础 要点： 1.发热的病因 2.发热的临床表现 细目二：胸痛 要点： 1.胸痛的病因 2.胸痛的问诊要点 细目三：腹痛 要点： 1.腹痛的病因 2.腹痛的问诊要点 细目四：咳嗽与咯痰 要点： 1.咳嗽的病因 2.咳嗽与咯痰的问诊要点 细目五：咯血 要点： 1.咯血的病因 2.咯血的问诊要点 3.咯血与呕血的鉴别 医学教育网 （电话 010-82311666） 细目六：呼吸困难 要点： 1.呼吸困难的病因 2.呼吸困难的临床表现 3.呼吸困难的伴随症状 细目七：水肿
2、要点： 1.水肿的病因 2.水肿的临床表现 细目八：呕血与黑便 要点： 1.呕血与黑便的病因 2.呕血与黑便的问诊要点 细目九：黄疸 要点： 1.黄疸的概念 3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点 细目十：抽搐 要点： 1.抽搐的病因 2.抽搐的问诊要点 细目十一：昏迷 要点： 医学教育网 （电话 010-82311666） 1.昏迷的概念 2.昏迷的分度 第二单元 问诊 要点： 问诊的内容 第三单元 检体诊断 细目一：基本检查法 要点： 1.常用触诊方法及其 适用范围和注意事项 2.叩诊的方法及常见叩诊音 3.嗅诊常见异常气味及临床意义 细目二：全身状态检查 要点： 1.体温测量 2
3、.脉搏检查 3.血压测量 4.发育判定 5.营养状态检查 6.意识状态判定 7.面容检查 8.体位检查 9.步态检查 细目三：皮肤检查 医学教育网 （电话 010-82311666） 要点： 1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查 2.水肿、皮下气肿和毛发检查 细目四：淋巴结检查 要点： 1.浅表淋巴结检查内容 2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义 细目五：头部检查 要点： 1.头颅形状、大小检查 2.眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球） 3.鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦） 4.口腔 （黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等）、腮腺检查 细目六：颈部检查 要点： 1.颈
4、部血管检查 2.甲状腺检查 3.气管检查 细目七：胸壁及胸廓检查 要点： 1.常见异常胸廓 2.胸壁及胸骨检查 3.乳 房检查 医学教育网 （电话 010-82311666） 细目八：肺和胸膜检查 要点： 1.肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律） 2.肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感） 3.肺部叩诊 4.呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音） 5.啰音听诊 6.胸膜摩擦音听诊 7.听觉语音检查 8.呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸） 细目九：心脏、血管检查 要点： 1.心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动） 2.心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感） 3.心脏叩诊（
5、心脏浊音界） 4.心脏瓣膜听诊区 5.心率听诊、 心律听诊（早搏、房颤） 6.心音听诊（正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音） 7.心脏杂音产生机制 8.心脏杂音的特征 9.心包摩擦音听诊 10.血管检查及周围血管征 细目十：腹部检查 医学教育网 （电话 010-82311666） 要点： 1.腹部视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波） 2.腹部触诊（腹璧紧张度、压痛和反跳痛） 3.腹内脏器触诊（肝、胆、脾、肾、膀胱） 4.正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊 5.腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊） 6.移动性浊音叩诊 7.腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管 杂音） 细且十
6、一：肛门、直肠检查 要点： 1.肛门、直肠视诊医学教育网 |搜集整理 2.肛门、直肠指诊 细目十二：脊柱与四肢检查 要点： 1.脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） 2.四肢、关节检查（形态、运动功能） 细目十三：神经系统检查 要点： 1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别 2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型 3.运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动） 4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别 5.神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征） 医学教育网 （电话 010-82311666） 细目三：肝脏病实验室检查 要点： 1.蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳） 2.胆
7、红素代谢检查 3.血清酶及同工酶检查（ ALT、 AST、 ALP、 -GT、 LDH） 4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查 细目四：肾功能检查医学教育网 |搜集整理 要点： 1.肾小球功 能检测（ CCr、 Cr、 BUN、血 2 -微球蛋白、 GFR） 2.肾小管功能检测（尿 2 -微球蛋白、莫氏试验） 细目五：常用生化检查 要点： 医学教育网 （电话 010-82311666） 1.糖类检查 2.血脂测定 3.电解质检查 细目六：酶学检查 要点： 1.血、尿淀粉酶测定 2.心肌损伤常用酶检测（ CK、 CK-MB、 LDH 及其同工酶） 3.心肌蛋白检测（ cTnT、 cTnI） 细
8、目七：免疫学检查 要点： 1.血清免疫球蛋白及补体测定医学教育网 |搜集整理 2.感染免疫检测（ AS0、肥达反应） 3.肿瘤标志物检测（ AFP、 CEA） 4.自身抗体检查 细目八：尿液检查 要点： 1.一般性状检查（尿量、颜色、气味、比重） 2.化学检查（蛋白、糖、酮体） 3.显微镜检查（细胞、管型） 4.尿沉渣计数 细目九：粪便检查 要点： 1.一般性状检查（量、颜色、性状、气味） 医学教育网 （电话 010-82311666） 2.显微镜检查（细胞、寄生虫） 3.化学检查（隐血试验、胆色素检查） 细目十：浆膜腔穿刺液检查医学教育网 |搜集整理 要点： 1.浆膜腔积液分类及形成原因
9、2.渗出液与漏出液的鉴别要点 细目十一：脑脊液检查 要点： 1.脑脊液检查的适应 证、禁忌证 2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 第五单元 心电图诊断 细目一：心电图基本知识 要点： 1.常用心电图导联医学教育网 |搜集整理 2.心电图各波段的意义 细目二：正常心电图 要点： 1.心电轴测定 2.心电图各波段正常范围及其变化的临床意义 细目三：常见异常心电图 要点： 1.心房、心室肥大 2.心肌梗死及心肌缺血 医学教育网 （电话 010-82311666） 3.心律失常 4.心电图的临床应用价值医学教育网 |搜集整理 第六单元 影像诊断 细目一：超声诊断 要点： 1.超声诊断的临床应用 2.常见 疾病异常声像图 细目二：放射诊断 要点： 1.X 线检查方法 2.CT、磁共振成像（ MRI）的临床应用 3.呼吸系统常见病的影像学表现 4.循环系统常见病的影像学表现 5.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现 6.泌尿系统常见病的影像学表现 7.骨与关节常见病的影像学表现医学教育网 |搜集整理 8.常见中枢神经系统疾病的影像学表现 第七单元 病历与诊断方法 要点： 1.病历书写的格式与内容 2.确立诊断的步骤及原则 3.诊断内容及书写
