1、利奈唑胺 VS 万古霉素和替考拉宁 亳州市人民医院临床药学室 陈慧娟 主要内容 基本特性 抗菌谱 临床疗效 安全性 小 结 基本特性 利奈唑胺 万古霉素 替考拉宁 分类 噁唑烷酮类 糖肽类 分子结构 组织穿透性强，可穿透血脑屏障 组织穿透性差，不能穿透血脑屏障 作用机制 抑制 细菌蛋白质 合成 抑制细菌细胞壁合成 耐药性 对肠球菌活性强 对肠球菌耐药 对肠球菌敏感 给药方式 静脉或口服可相互替换使用，口服吸收率 100% 静脉给药， 2-4次 /日 肌注疼痛 口服制剂仅用于结肠炎 静脉或肌肉注射，1次 /日 抗菌谱比较 利奈唑胺抗菌谱： 甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌 万古霉素敏感或耐药肠球菌 青
2、霉素敏感或耐药肺炎链球菌 厌氧菌 抗菌谱比较 万古霉素抗菌谱 葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属 革兰阳性杆菌：棒状杆菌 厌氧菌：艰难梭菌 抗菌谱比较 替考拉宁抗菌谱： 金黄色葡萄球菌属（比万古霉素强） 凝固酶阴性葡萄球菌 链球菌（优于万古霉素） 肠球菌（比万古霉素强） 厌氧菌 临床疗效 三者对耐甲氧西林表皮葡萄球菌抗菌活性比较 利奈唑胺与万古霉素对老年重症肺炎的治疗比较 治疗组为利奈唑胺，对照组为万古霉素 对于重症肺炎，利奈唑胺有效率高于万古霉素。 利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致呼吸机肺炎的效果 利奈唑胺疗效优于万古霉素。 安全性 利奈唑胺不良反应： 腹泻 头痛 恶心 骨髓抑制（血小板减少）
