1 2014年中山大学历史学优秀大学生夏令营申请表 姓名: 民族: 出生年月: 贴照 片处 所在院校: “ 985”高校 “ 211”高校 其他 通讯地址及邮编 : 院系: 专业及学号: CET-6 成绩: 拟攻读研究生志愿专业: 拟研究方向: 拟研究主题: 联系电话: E-mail: 课程学习情况: ( 需 附加盖院系教务部门公章的成绩单 及总评成绩排名证明文件) 本人 所在专业的同年级人数为 人。 本人 学习成绩总评名次:第 名,在前 %以内。 主修课程 及成绩如下 : 获奖情况: (不超过 3 项,需 附相关 证明复印件) 1. 2. 3. 已取得的科研成果: ( 需附论文、专利等相关复印件) 导师 推荐 意见 (本科生由年级辅导员推荐 ): 签名: 年 月 日 所在院系审核意见 主管领导 签名 (单位公章) : 年 月 日 接收院系审核意见 主管领导 签名 (单位公章) : 年 月 日
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