1、1关于医院成本核算中成本费用的探讨摘 要：医院成本核算是一项较为系统性的工作，它涉及到一系列的问题，成本核算需要重点做好相关费用的分配管理。本文从成本核算的几个环节出发，就重点做好成本核算过程中成本费用分配展开探讨。 关键词：成本核算 成本费用 探讨 成本会计工作是医院管理的一项重要的内容，优化医院成本会计工作不仅是适应社会发展，实现医院社会责任的需要，也是医院自身取得发展的至关重要的环节。目前我国大多数医院尚未建立健全成本会计制度，只有少数医院实施成本核算和成本分析工作。成本核算是一项较为系统的工作，它涉及到一系列的问题，成本核算是一种代表资源的合理配置的管理方法，对资源的利用、效益、成本指
2、标进行综合合理评价。成本的核算也需要重点做好相关费用的分配管理，良好的成本核算费用分配管理有利于降低医院的成本，节约资源，对此，也就需要我们从成本核算的几个环节出发，对做好成本核算过程中的成本费用分配重点探讨，从而实现医院成本核算科学化、规范化的管理。 一、统筹划分全成本核算的费用配置标准 医院的成本核算涉及的因素很多，不少科室资源分配所产生的核算科目也很多。因此，为保证各项费用核算标准配置合理，必须要对其标准加以规划，并明确各项核算科目的具体标准。如。水电费、开支、保洁清理费、宣传策划费、绿化建设等各项费用开支。此外，如果将这些2按比重分配给各个科室进行明确时，就必须处在明确人员工作职责的基
3、础上才能均摊成各科的使用标准。同时，这些费用的确定也应当由院领导牵头由每个科室的负责人共同商讨才能落实。当然具体的核算标准一定要结合医院的具体情况、人员业绩等考核标准综合确定。 二、理顺全成本核算的对象 医院实行全成本核算，主要指医疗成本核算。医疗成本费用分为直接成本费用和间接成本费用。直接成本费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，包括医疗科室开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、修缮费、购置费、租赁费和其他费用。间接成本费用，即不能直接计入医疗支出的费用，包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支
4、出，以及职工教育经费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、无形资产摊销、银行手续费等等。间接成本费用按医疗科室的人员数、面积数等比例进行分摊，并按支出明细项目逐项进行分配。为医院经营构建成本优势和价格竞争优势，医院在深化、细化科室成本核算的基础上，重点做好成本控制工作。为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，在进行医院全成本核算时，为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出、对外投资的支出、各种罚款、医疗纠纷赔款、赞助和捐赠的其他支出、有经费来源的科研教学等项目开支不计入核算范围。 三、做好间接成本费用分摊，实行全成本核算 医院实行成本核算和管理的目的是为了降低医疗服
5、务成本，减轻患3者负担，增强医院的竞争力、实现优质、高效、低耗运行。医院应将医疗服务过程中的全部成本费用都纳入成本核算范围，按照受益和配比的原则，结合自身实际，因地制宜，采取按人头、按项目分别摊销，以及按工作量或其他合理方法进行分摊，尽量做到在正确反映成本耗费的同时，对相关科室效益的评估和利益分配的影响因素降至最小，最大限度地减少实施全成本核算过程中产生的负面效应。 四、成本核算中成本费用分配的具体方法 我们知道，对于成本核算的费用分配必须要做到科学化和合理化，这对于成本的核算是尤为重要的，针对这一问题，我们就需要选择适合医院的，有实际效果的费用分配方法。笔者对此进行了相关的分析、探讨，针对相
6、关的要求具体总结了两点。第一，就是对于间接成本费用的分配和直接成本费用分配。第二，就是直接成本的费用核算分配，二者共同构成了整个成本核算分配的过程。对于间接成本分配来说，它主要的就是以间接费用为主体的成本分配方法。而对于直接成本费用的核算来说，是对医院经营过程中的成本核算进行分配的过程，按照医院经营的相关环节进行成本核算的分配，进而提高医院成本的利用效率，实现经济效益的最大化。 除此之外，我们在进行成本核算费用分配的时候，还需要对成本产生的原因进行分析，即对于成本来源的分析。做好成本核算的分配，重要的一点也就是对成本消耗的分析，进而才会更加有针对性的进行费用的分配和管理。具体来说，我们要在具体
7、的经营活动中对关键的环节流程进行选择，并以这些工作的执行量作为工作的成本动因。据此，我们4也就可以更好的确定核查的项目，实现全面有效的核算管理。总的来说，在成本核算的成本费用分配过程中需要我们把握好以下两种成本核算费用的分配方法： 1.对于间接成本费用的分配分析。相对于其他的成本核算方法来说，尤其是一些传统的成本核算来说，间接成本费用的核算及分配更加有针对性，它可以很好的按照医院运行状况进行成本的计算和分析，这对于医院的运行是具有重要意义的。因为间接成本费用分配对医院运行进行全面的分析，进而来确定基本的成本需求，并把相关的成本费用分摊到相应的医疗科室当中。与此同时，该项成本核算的分配方法也有利
8、于和实际的直接成本需求进行分析与比较，进而寻求更加高效的、能够降低成本的方法。由此可见，间接成本费用分配方法对于医院的成本核算管理是具有重要意义，也对医院的经营起着积极的影响。 2.关于直接成本费用分配的相关分析探讨。我们知道，直接成本费用分配也就是对医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用进行分配核算分析的过程。对于直接成本的费用分配及核算来说，我们要确定相应的标准来进行分析和具体的划分，其中重要的一点就是结合成本费用产生的多重原因进行分配。相对于其他环节的成本费用分配来说，直接成本费用分配相对复杂和系统，因为它涉及的工作面相对较广，但是良好的直接成本费用分配对于成本管理是具有重要意义
9、和积极影响的。对此，我们必须引起足够的重视，并科学化、系统化的做好直接成本费用的分配和管理。 相对来说，成本是和多种原因及因素联系在一起的，同时也表现的5较为复杂，因此我们在进行成本核算的过程中就会因为考察的层面和角度不同而出现不同的标准，但同一个目的就是要降低经营的成本，从而实现经济效益的增长。对于成本核算中费用分配来说，我们也就需要从间接成本费用以及具体的直接成本费用上进行分析考虑，并将二者有效的结合起来，实现成本核算的科学化和规范化。 参考文献： 1周雅：医院成本控制在财务管理中作用及效果J时代金融.2011， （02） 2崔红：医院会计制度改革探讨J.财会通讯。2010 3姚爱姹，王平，陈娟。关于医院成本核算与成本控制的思考J中医药管理杂志。2008， （07） 【作者简介】宋维玲（1970- ） ，女，山东省日照市莒县中医医院，会计师，研究方向：财务管理 （责任编辑：刘璐）
