1、浅析医院财务电算化管理的发展方向摘 要：医院财务信息自动化得到了广泛的普及，使会计信息的准确性和可靠性得到了极大的提高。但面对现今社会的信息提速，医院财务管理电算化的发展还应该向着整合与共享来制定相应的对策。 关键词：医院 财务;电算化;发展方向 中图分类号：F832.5 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2015）23-0173-02 近几年，随着计算机技术的普及和应用，医院财务信息的自动化处理也有了长足的进步。利用电子计算机来进行医院财务会计的日常核算和管理，已成为现代医院财务发展的必然趋势。特别是国家财政部和卫生部于 2010 末印发的关于医院财务制度和医院会计制度通知，要求
2、医院系统要尽快铺开全成本管理，意即要求医院要尽快实现财务计算机管理的全面覆盖。经过近 10 年的沉淀和积累，现在我国各种大型财务管理软件从最初单纯的解放劳动力到现在能够实现医院财务精细化管理的要求，可以说现行财务软件已经能够实现医院财务管理者的任何要求。那么，有了强大的硬件设施作后盾，医院财务电算化管理下一阶段的发展方向是什么呢？笔者认为，医院财务管理的发展方向对内将是整合，对外则应是信息共享，通过整合来支持信息共享，最终实现卫生系统全盘财务信息的实时共享与全面整合。 所谓整合，笔者认为，一所医院不论规模大小，它的财务信息必须要具有明晰性、一致性、全面性。一所大型综合性医院除了医院财务部门人员
3、外还会有很多起辅助作用的分部门财务人员，诸如药剂、器械、供应、基建、总务、医保、住院部、教务科研、三产等各部门都需要专业的会计人员来进行辅助财务管理。这些岗位都能够提供一定的财务信息，而这些财务信息与各临床科室的领用消耗信息、与医院财务部门的汇总信息是存在构级关系的，它们是以塔状的形态存在于医院的各个环节的。很多的医院在实现财务电算化管理后，却没有对这些分部门会计信息纳入电算化管理，造成在提取这些部门财务信息时存在信息不够准确和信息提取不及时等问题，不利于医院财务信息精细化管理。那么如何能够实现对这些部门财务信息的整合，使各部门财务信息能够有序的排列组织起来呢。 一、完善全会计电算化内部控制制
4、度 “良好的组织行为必须要以科学严谨的规章制度来保障” 。所以，医院首先必须建立健全会计电算化的内部控制制度，同时要合理进行岗位设置和分工，制定各岗位工作制度和职责，特别要明确各岗位的职责范围，按各岗位的级次逐级在财务软件中建立账套，施行统一平台管理，以方便查询、对账、信息提取。还要建立相互稽核、监督和制约机制，用以保证会计信息的真实性、可靠性，减少主观误差和环节舞弊发生的可能性。 二、加强计算机系统的平台管理和硬件维护 要想实现内部会计信息整合，一款适合本医院使用的会计软件是必不可少的，它应该能够满足支持局域网联网、不同岗位模块健全、分析系统完善、稳定性强错误率低等特点。平台管理主要是定期校
5、对系统文件的完整性，意即系统文件是否被删除和修改，以保证平台的正常运行。当前市场上的大型财务软件都拥有平台自检功能，要定期按时使用能有效的维护和预警平台使用的实时情况。硬件维护主要是在平台运行过程中出现硬件故障时及时进行故障分析，并作检查登记;在设备更新、升级、修复后，由系统维护人员安装和调试。要制定硬件维护使用制度，要形成硬件使用周期的预警机制，到达预警期要及时联系本医院计算机维护人员进行维护，同时在遇到较大的硬件故障时要及时联系硬件生产厂家或销售商解决。 三、加强操作人员的计算机应用和财务软件使用培训，提升操作人员电算化能力 由于操作人员计算机基础的良莠不齐，在计算机及软件的使用中由人为原
6、因造成的误差和事故时有发生，给医院造成不必要的损失。所以，人员培训工作一定要做并且要做细，要以理论授课、上机、考核相结合强化人员计算机能力，使其能够掌握初中级的计算机维护知识、各种常用软件的一般使用知识、财务软件的使用知识、财务软件的一般问题识别和解决方法等。 四、强化系统维护、授权等权限管理，加强电子档案管理 任何人未经授权都不能进入财务系统进行操作。在授权时要遵循有限授权的原则，即按工作内容和行政职能划分设立不同的组别来设定授权范围，软件中的每种模块要规定明确的使用权限，从而防止越权使用和授权混乱情况的发生。对于电子档案要做到定制定时备份，有条件的要实行不同介质备份，多点备份，多地保存，一
7、定要做到备份介质的异地保存，不要与软件平台所在服务器共用存放地。 笔者认为，通过以上办法的使用能够很好地实现财务信息的整合，为对外的信息共享提供有力的技术支持。 现今不论从 SARS、非典到 H7N9，还是印尼海啸、雅安地震到芦山地震，国家对于这些信息的披露都是及时、快速、准确的，这也说明国家、社会、人民群众越来越注重信息传递的效率性。那么作为医疗卫生行业的财务信息就更应该紧跟社会趋势，加紧脚步实现医院会计信息的平台共享。 那么，医院如何才能实现财务信息共享呢？笔者认为，首先，医院的领导层应该形成信息意识，注重医院各种信息的归集报送工作，注重医院财务信息的真实性、准确性和及时性，注重媒体对于医
8、院事业的促进作用和对医院职工的引导作用。这样才能形成医院的信息氛围、形成医院的信息意识，才能使医院各部门都注重和在意各种信息的收集工作。其次，医院各环节的各项规章制度对于信息的真实可靠及时性是保障、是基础、是动力，所以及时修订完善和建立健全各项规章制度是一个医院可持续发展和维持信息意识的必要条件。 再次，医院的信息行为是需要一定的资金支持的，那么资金的预算管理是必不可少的，医院应该每年制定科学合理的信息资源资金使用情况测算，要测算日常信息资金和应急事件信息资金的预估情况，并制定相应的规章制度，进而形成医院的信息资金使用预算。 最后，建立监督管理的制约机制，形成定期的信息运行行为的分析总结机制，
9、是应该被提倡的。通过广泛的自评能够提高机制运行效率，监督信息资金使用科学性，杜绝贪腐行为的发生。 以上只是笔者结合所在医院几年的工作实践对医院财务信息化发展的一些看法，难免会有些片面。在财务管理科学高速发展和信息化日益强化的今天，愿以此文与大家共同探讨未来医院财务的发展方向。 参考文献： 1 于柏玲.论医院财务电算化的发展方向J.中国卫生经济，2006， （5）. 2 罗邦清.浅议加强财务电算化管理的思考J.商业经济，2009， （7）. 3 田园.医院财务电算化的内部控制J.中国卫生经济，2008，12（12）. 4 李俊磊.试论医院财务电算化存在的主要问题及对策J.财务审计，2011， （3）. 责任编辑 杜 娟
