过敏性紫癜.pptx
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1、,过敏性紫癜护理查房,病例介绍,30床,顾袁涵,男,5岁11月,主治医生。患儿因“双下肢关节肿痛5天伴皮疹”入院,患儿于5天前出现双下肢膝关节肿痛,初不剧,逐渐加重,伴双足肿胀,不能行走;且双下肢出现散在皮疹,有一过性腹痛。来我院门诊就诊,予“美洛西林钠舒巴坦钠、西咪替丁、甲强龙”输液一天,关节肿痛好转,现收住入院。,病例介绍,生命体征及体重:体温:36.0 脉搏: 98次/分 呼吸:20次/分 体重: 20KG血压:100/60mmHg压疮风险评分:28分跌落风险评分:10分,病例介绍,辅助检查:血常规: 白细胞计数 17.0x109 /L(5-11) 中性粒细胞计数 12.7x109 /L
2、(2-7) 血沉 36mm/h(0-15) 血小板计数375109 /L(100-300) 肌酐 32mol/L (40-133)尿常规: 尿蛋白(-) CT:右膝关节未见明显骨质增生及破坏现象,病例介绍,诊断:过敏性紫癜。入院后给予II级护理、软饭饮食。医嘱予脾氨肽 1支口服qd以增强抵抗力,氯雷他定5ml qd抗过敏,双嘧达莫25mg tid抗凝集口服。予佐朋、西咪替丁、甲强龙、辅酶、二丁等静滴。,相关知识回顾,过敏性紫癜(又称亨-舒综合征) 是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。
3、,相关知识回顾,病因 感染:细菌、病毒 食物:牛奶、鸡蛋、鱼虾、其他 药物:抗生素、磺胺类、解热镇痛 其他:花粉、虫咬、预防接种,临床表现,本病多见于714岁儿童。急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现,各种症状可有不同组合,在起病前13周常有上呼吸道感染史。,相关知识回顾,皮肤紫癜 反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。消化道症状 约2/3患儿出现消化道症状,一般出现在紫癜发生1周内,部分病例发生在皮肤紫癜出现以前,反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐、呕血和便血,可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。肾脏表现 常在紫癜后24周内出现,也可出现在紫癜消失后或疾
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