1、完善医院内部控制 提高财务管理水平【摘 要】内部控制是财务管理中的重要内容，通过对资金的预算管理等，实现了高效率的资金应用，促进了企业的长久规划和经济利益的提高。在医院管理中，医疗业务固然重要，但是通过财务内部控制可以协调医院的经济建设，同时也是保证医院稳定发展的基础。但是，在现阶段医院的财务内部控制管理还不够成熟，管理制度和专业人员的操作还有欠缺，需要通过高水平的规划，在医院实现内部控制的真正意义。【关键词】医院；财务管理；内部控制 在医院的管理中，财务管理工作可谓是管理中的重点，同时也是复杂的管理项目之一。这主要取决于病人在各科室之前的流动性检查较多，医疗用品一次性使用较多，工作人员和医疗
2、设施等数量较多。在复杂的环境中，要想促进财务工作有条不紊的进行，就必须要加强财务内部控制，同时利用财务控制约束医院的工作行为，并与医院的预算管理相结合，提供给医院科学经营的管理路线。 一、建立健全医院内部财务管理制度和内部控制规范 财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称，是对资金的获得和有效使用的管理，是对医院的资金进行规划和控制的一项管理活动。一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，内部财务管理制度并不健全，导致财务秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题
3、。加强医院财务管理，应建立和完善财务管理机制和体系，在不脱离医院财务活动的前提下，进一步明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制。内部控制制度可以规范单位会计行为，保证单位资产的安全、完整，约束医院全体人员都不得超越内部会计控制的权力。一是为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对货币资金、实物资产、采购与付款、成本费用、收入核算及保管业务建立严格的授权批准制度，办理货币资金业务的不相容岗位应当分离，相关机构和人员应当相互制约，确保货币资金的安全。二是应当建立实物资产管理的岗位责任制度，对实物资产的验收入库、发出
4、、盘点、保管及处置等关键环节进行控制，防止各种实物资产被盗、毁损和流失。三是应当合理设置采购与付款业务岗位，建立和完善采购与付款的会计控制程序，加强请购、审批、合同订立、采购、验收、付款等环节的会计控制，堵塞采购环节的漏洞。 二、重视财务管理，提高财务人员的专业性 在医院的规划管理中，高层管理人员更加注重医疗设施的先进性、医疗水平进展等，对于医院的经济管理和建设，没有形成足够的认识。较多医院由于没有财政的足够支持导致了医疗水平倒退和从业人员的技术缺失。在医院的管理中，重视医疗业务固然重要，但是同时也要协调经济的发展建设。在医院的财务管理人员中，没有进行专业的聘请，在挂号和现金收讫人员中没有专业
5、性的操作技能，工作细节上常有疏忽，这种基层财务的不规范操作，很容易导致财务整体工作的不统一性，造成审计工作无法进行。 若要提高医院对于财务内部控制管理工作的重视，首先要提高医院领导们的财务管理意识。借助以往的财务管理数据和医疗业务的信息，整合成具体的对比方案，在领导层中进行实施剖析，提出财务管理与医疗业务之间的必然联系，通过财务相关问题的研讨，增加高层领导人员的财务管理意识。同时，在新的社会发展形势中，对基层财务管理工作人员进行技术的培训，提高财务管理的专业性。 三、提高资金的使用效率，实现科学内部控制 在医院财务管理的内部控制中，预算管理逐渐的被人们所重视，并在实际的工作中做出了宏观调控，提
6、高了资金的利用率。但是，在现阶段的财务预算管理中，医院管理人员还没有将预算管理的作用发挥到最大化，对预算管理细节方面存进技艺不精的现象，没有发挥出资金的巨大使用效益。预算管理内容只是规定了资金使用的项目，以及具体项目的概况，并没有对科级和以下的资金使用进行明细的花费，而往往医院的财政支出才细节方面的使用最多，资金的利用效果也是最低。 在提高医院预算管理和资金的利用率中，需要通过预算管理制度的实施和审批制度等共同协作。在预算管理制度中要求不仅要对院级的财务使用规划和明细做出预算统计，还要对科级和以下部门的重点医疗投资项目作出细节的预算分析。通过对以往的资金流入和流出的对比分析，对目前的资金使用情
7、况和使用评价做出效益分析，并在严格的审批制度中，将对预算投资的项目进行再一次的审核，降低资金投入的风险，把握的资金使用的正确方向，同时这也是预算管理和内部控制的根本目的。四、树立成本效益观念，加强医院成本管理 在内部控制中，医院应不断加强成本的财务管理。在医疗事业的财务支出中，由于医疗用品的消耗量巨大，医疗使用材料的复杂性和庞大性，在进行内部控制管理中，若不加强财务成本的管理，在后期的成本效益评价就会产生之阻碍。同时，在成本上的经济控制，也是实现医院长久建设的关键，通过对固定资产等有效投资，降低了资金的使用风险，并将医疗业务与成本管理相结合，保证成本的高效使用。成本管理主要是加强成本核算控制、完善各项核算体系、建立和完善各种相关的制度。把各项成本控制到最低值。 五、结语 医院财务工作的好坏是有财务人员的素质决定的。因此就要不断的加强财务人员的个人素质及领导的管理意识。医院也要结合自己的实际问题，制定相应的解决措施，共同推动企业经济效益的发展。 参考文献： 1马海娟.完善医院财务会计内部控制的思考J.中小企业管理与科技（中旬刊）.2015（12）. 2蔡毅敏.新形势下如何加强与完善医院财务管理研究J.现代商业.2014（02）. 3林萍.分析如何创新医院财务管理提升医院管理水平J.经营管理者.2013（13）.
