1、本表正反面打印 2018 年 微生物技术国家重点实验室 暑期夏令营申请表 申请人的基本情况 姓 名 性 别 近期 一寸免冠照片 身份证号 政治面貌 就读高校 学校类别 一流高校 其他高校 就读院系 专 业 外语水平 CET4 分 CET6 分 其他 能否获得推荐免试资格 是否有 报考山东大学读研的意愿 通讯地址 邮 编 电子邮箱 联系电话 家长姓名及紧急联系电话 个人简介 （包括专业特长、专业兴趣等） 本科期间获奖情况 本表正反面打印 参与的 科研工作 与学术成果 （发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的工作成果） 其他对申请具有参考价值的情况 院系推荐意见 院系负责人签名： 年 月 日
2、 院系盖章 成绩排名证明 申请人 所在（院系、专业）的同年级人数为 人。该生前二年半学习成绩总评名次：第 名，在前 %以内。 （ 请务必填写所在院系同年级总人数，名次和在前 %几 ） 教务部门负责人签字： （学校 教务部门公章 ） 年 月 日 申请人的声明 申请人郑重声明： 我保证提交全部申请材料 真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消入营 资格。 申请人签名： 年 月 日 注： 1. 请将 公告 要求的所有 申请材料扫描后 合并为一个 PDF 文件 （文件名为 学校 -姓名 .pdf）通过 E-mail 发送至 ： ， 截止日期 2018 年 6 月 20 日 。 2. 入选营员在 报到 时 必须提交所有申请 材料原件 （必须与 PDF 文件内容一致）， 材料 原件无需 邮寄 。
