1、新农合基金会计的核算浅谈【摘要】新农合即由政府支持农民本身建立的互助共济的医保制度，新农合医疗制度是否能够取得圆满的成功，其关键就在于管理好合作医疗基金，而随着新农村合作医疗事业的不断发展，新农合医疗基金的会计核算工作也出现了一些问题，本文笔者仅就实践中发现的问题， 谈一下自己的看法。 【关键词】新农村 合医疗 基金 会计核算 发展 一、新农合基金会计核算存在的问题 （一）会计科目设置不合理 办法规定， “农民缴费收入”科目核算的是按规定记入新农合基金的个人缴费收入， 包括按规定用于建立农民家庭账户由其家庭成员支付门诊医疗费用的收入和用于建立统筹基金由全县（ 市） 参合农民支付住院、大病救助和
2、健康体检等的收入。而农民家庭账户为参合农民家庭所有， 从核算的内容上看是新农合的一笔应随时 “还给”农民的债务， 计入 “农民缴费收入”科目和 “农村合作医疗基金”科目， 虚增了收入和基金。 （二）信息化管理水平低 随着新农合医保的覆盖率不断提升和筹资标准的不断上调，新农合医疗保险基金额度也得到了不断的上升。新农合医保基金具有资金庞大、审核流程多的特点，这些都会为会计核算带来极大的业务量，因此会计信息化管理势在必行。近年来，信息化会计管理在很多地区开始试点，但是由于部分地区设备落后，专业人员匾乏，核算水平也高低不一，很难保证会计电算化结果的可靠性，加之所使用的会计软件与相关政策难以实现同步管理
3、，让会计信息化管理工作进展遇到了很多的阻碍。 （三）融资问题 从理论上而言，假设存在以下几方面的情况，往往就会造成新农合医疗基金无法正常周转，那么就必须要依靠融资途径来处理。首先是政府部门给予的财政补助无法及时的到位，而地方财政审核周期过长；其次是已经使用结余基金够来的部分国债因为种种因素而不能够变现，比如说提前变现的利息损失大于临时借款利息；最后是新农合医疗基金存在亏损的问题，如果产生了这些问题，就很难确定如何融资，向谁融资。（四）入保收据的管理问题 当前有很多试点单位所在的机构都是自行设计的通过县域农合医疗管委会监制的收据，并将它当作收取人保金的凭证。虽然新型农村合作医疗管理中心是代表参保
4、人员利益的最高决策机构，但是它属于是非常设机构的一类，通过这类机构监制下的收据是无法有效的起到监督管理作用的。另外，在很多地区并没有建立农民缴费制度，部分试点县区都是通过乡镇单位的合作医疗机构与乡镇政府共同筹集人保资金，但是很多基层的官员对专用收据的了解程度不足，常常会产生不规范开据的问题。 二、新农合基金的会计核算优化 （一）规范新农合基金会计科目设置及基本核算方法 新农合基金会计制度规定办理部门要结合本制度的要求设置与运用会计科目编汇会计凭证、记录会计账簿，针对新农合基金进行会计核算。在会计科目上，主要包含如下五类科目：1.资产类科目主要含有六项，即：现金；财政专户存款；收入户存款；支出户
5、存款；暂付款；缴存省级风险基金；2.负债类科目仅仅只有暂收款科目一项；3.净资产类科目主要含有两项，即：统筹基金；家庭账户基金；4.收入类科目主要含有六项，即：农民个人缴费收入；农村医疗救助资助收入；集体扶持收入；包含有政府资助收入；包含有利息的收入；其他的收入；5.支出类科目主要含有两项，即：统筹基金支出；家庭账户基金支出。 （二）融资的对策 若是存在一定要进行融资的状况，则必须要由县合作管理办公室提出融资计划，在融资计划中写清楚借款对象、借款金额、借款期限和利率等明细，之后再通过农合医疗基金管理委员会商议，由县级农合管理办公室与财政部门共同处理。农村合作医疗基金是一种社会性的基金，因此在融
6、资过程中必须优先选择不支付利息的办法，比如说财政周转金等，最后再通过一些利率较低或者金融机构融资。 （三）收据管理的对策 要充分发挥出财政部门的职能，对新农合医疗保险补偿产生的相关票据进行管理，人保金专用的收据必须通过财政部门监督制定。县乡镇的合管办要建立和完善收据管理制度，确保人保金收据有专人进行负责，从人保金收据的印刷保管到登记、缴销，在这一过程中相关机构要进行全面的监督；同时必须提升对收款人员的培训教育力度，让他们都能具备正确的收据使用能力。 （四）加强信息化管理 加快会计信息化管理进程，让更多的地区实现会计电算化。新农合医保基金会计核算信息化管理是促进会计核算标准化和规范化的重要手段。
7、由于新农合医保基金额度巨大、涉及流程复杂、会计核算业务量大，通过信息化管理可以更好的处理会计信息。另外，各个地区要及时的更新和配套新农合医疗财务管理软件，及时的对软件进行调试，大力引进优秀的财务人员，推动会计电算化进程。 三、结语 总之，新农合属于我国农民本身建立的互助共济的医保制度，需要在实践的过程中不断的调整与完善，它必须要有更为健全的制度作为支撑。对它进行的会计核算工作也需要科学有效的手段来管理，才能为领导者的科学决策提供依据， 保持新农合基金的平衡性运营， 保证整个新农合制度健康、持续和稳定的发展。 参考文献： 1李诚刚.明确界定会计核算单位提高新农合基金管理能力之我见J. 东方企业文化，2014，06. 2陈敏.新农合医疗基金的会计核算问题探讨J. 新经济，2014，20. 3张艳明.完善新农合会计制度，促进基金管理持续、健康发展J. 经济研究导刊，2014，25. 4吴新梅.浅析新农合基金会计事务的特殊性J. 经营管理者，2013，16.
