DNA私人鉴定委托申请表.DOC

上传人:天*** 文档编号:188134 上传时间:2018-07-15 格式:DOC 页数:1 大小:48.51KB
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1、 DNA 私 人鉴定委托申请表 N0_ 请填写您的联系方式(本栏目内容至少有一至两项为正确,尤其是电子邮箱) *姓名(用于出报告): *电子邮箱 : *电话: *传真 : *地址 : *邮递区号 : 鉴定类型 超精确检测 父 /母一位、子女一位 99.9999%精确度¥ 1150 元 /人 注:以上样本为新鲜血痕 , 如提供其他样本则视样本情况加收费用 并告知有可能出不了结果 1、 胎儿羊水(加收¥ _元 /人次) 2、 半年以上的陈旧血痕;精液残留物 ;口水;烟头;口腔粘膜; 带毛囊的毛发 等等。 (加收¥ 500 元 /人次) 3、 10 内 骨骼、肌肉组织(加收¥ _元 /人次) 请选择

2、鉴定类型 亲缘关系 所取样本及标记 出生年月 采样时间 备注 父亲 母亲 假定父 小孩 1 小孩 2 正常情况下(新鲜血样), 七 个工作日内生成结果,如您想尽快获取,请选择 : (不填则默认为不加急 ) 加快检测 (新鲜血样) 在第 三 个工作日生成结果 (加急费¥ 500 元 /份 ) 普通(新鲜血样) 在第七个工作日生成结果 其它 样本 在第四个工作日生成结果 (加急费¥ 500 元 /人 ) 其它 样本 在第十 个工作日生成结果 请选择您接收结果的方式: A.中文 B.英文 (每份 300 元 ) A .电子邮件 B .特快专递 (加收 25 元 EMS 邮寄费用 ) C .您致电我们询问结果 D .短信通知

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