1、信息化环境下医院固定资产内部控制研究【摘 要】近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，促进了我国医疗行业市场化的进一步发展与加深。这就要求我国医院不仅要大力提高自身的医疗水平，还必须在为广大患者提供最优质的医疗服务的同时，更加要医院进行全方位的精细化管理，降低医院的运行成本，最大限度的减轻患者的经济负担。因此，固定资产的管理就成为医院管理中的关键环节。本文将就我国医院在信息化环境下固定资产的内部管理与控制进行分析。 【关键词】信息化环境；医院；固定资产；内部控制 一、引言 随着我国医疗卫生改革的深入，我国医疗卫生服务市场逐渐开放，在国家的大力扶持下，我国民营医疗机构、外资医院等纷纷成立，进
2、一步加剧了我国公立医院的行业竞争压力。在激烈的竞争中，公立医院在满足社会效益的同时还必须保证医院的良性循环与运营。长期以来，由于我国公立医院受到传统的管理理念的束缚，将管理工作的重点集中在对医疗水平的提升上，形成了成本控制意识缺乏的观念，从而使得公立医院的固定资产内部控制中问题频发，例如：固定资产内控环境的薄弱、风险意识不强、制度尚需完善、执行缺乏力度、信息系统不完备等，这些问题的凸显已经成为医院发展的绊脚石。因此，在信息化环境中只有不断加强医院固定资产的信息化管理，不断规范医院固定资产内部控制、全面提升医院的固定资产水平，才能尽快适应我国新医改提出的要求，才能真正为广大患者提供最优质的服务，
3、才能充分体现医院的社会价值。二、信息化环境下医院固定资产内部控制存在的问题 医院属于是固定资产密集型的组织机构，因此，要想提高医院的整体管理水平就必须加强对对固定资产的管理力度。但是，我国大部分公立医院中的固定资产管理还存在一些问题。 1.固定资产的内控意识有待提高 目前，我国各医院的领导层对固定资产内部控制还缺乏足够的重视，全体医护人员与职工对固定资产内部控制的认识不足。随着我国财政部颁布的医疗机构财务会计内部控制规定（试行） ，医院的内控意识有所提高，但是，重要集中在财务会计的内部控制上，而对于系统的、全面的内部控制制度的认识还存在不足。因此，应逐渐扩展基于风险管理基础上的全面内部控制的实
4、施，这样才能帮助医院有效的防范各种风险的发生。而在现实中，由于医院领导缺乏对这方面的重视与宣传，使得一些员工、甚至是中层领导对固定资产的内部控制概念一无所知，很多医护人员认为只要看好自己的病人，做好自己的本职工作就是对我国医疗事业提供支持了，固定资产的内部控制就是医院管理部门的事情了；而医院的管理部门则认为他们的主要任务就是完成固定资产的采购、日常的管理、报废后的处置等工作，只有财务部门才会涉及到内部控制问题。这些错误思想都造成医院固定资产内部控制工作无法顺利展开。 2.医院组织机构设置尚不完善 一般的医院中对固定资产的管理大多分为多个部门共同管理或分管，例如：财务部门负责固定资产的总账、设备
5、科负责医疗专用设备的管理、后勤部门负责对医院的房屋、一般的办公设备与办公用品等进行管理，信息科负责对医院的电脑进行管理。而在管理的过程中，各部门负责的固定资产有各自的明细账。可想而知，如果没有统一的信息系统对这些固定资产的数据信息进行管理与整合，那么就很容易使这些数据信息割裂开来，各部门的固定资产的使用情况等信息将无法得到及时的体现与反应，这不利于各科室成本核算的进行。也严重阻碍了医院的更深层次的管理。 3.缺乏固定资产管理的复合型人才 目前，各医院对固定资产管理人员的配备并不齐全，一般的工作量都比较大，这在一定程度上严重阻碍了医院固定资产管理质量的提升。随着信息化发展步伐的加快，医院中对即懂
6、得固定资产的管理、又懂得计算机知识、懂得内部控制、懂得医疗设备的使用等复合型人才的需求越来越多，但是，由于缺乏必要的激励机制，很多固定资产管理人员不主动学习相关知识，而医院也不对其进行定期的培训。 4.固定资产内部控制制度有待完善 目前，我国大部分医院都没有一套专门的针对信息化大背景下，全面对固定资产进行内部控制的制度来指导医院固定资产的内部控制工作。在瞬息万变的信息时代，医院的固定资产管理面临着诸多新的风险点，例如：对固定资产的使用、养护、检修不当而影响其使用寿命与效果，甚至引发事故。再例如：验收程序不规范、导致质量不达标。而一些在传统的固定资产管理模式下存在的风险点会逐渐被弱化。因此，医院
7、必须针对环境的变化、针对信息化的环境背景制定或完善本医院的固定资产内部控制制度，树立风险防范意识，对关键风险点进行有效的控制，使医院的固定资产管理重点突出、目标明确。另外，很多医院对固定资产内部控制制度的监督基本都流于形式，走过场，这主要是由于医院对固定资产的内部控制认识不足、人员配备不齐造成的。 三、优化医院固定资产管理内部控制的策略 1.为固定资产内部控制营造良好的环境 长期以来，很多医院都将主要的精力集中在对医院医疗水平的提升上，而缺乏对医院固定资产内部控制制度的建设与实施。因此，这就要求各医院在新医改、信息化的背景下加强在提高本医院的医疗水平的同时加强内部控制，不断提高管理水平，在有效
8、控制成本费用支出的前提下，减少资源的浪费，将医院的风险降到最低，最终实现医院社会效益、经济效益的双丰收。这就要求医院的领导从思想认识上转变观念，在管理方式上做出彻底转变，全面提高固定资产内部控制意识，为其他医护人员起到良好的模范带头作用。同时，还必须强调全员参与的意识。例如：医院可以组织员工参加专题讲座、案例学习、会议交流、专项演讲等活动，来督促单位员工学习内部控制的相关知识；或者通过本医院的网站、论坛、办板报、壁报、橱窗等宣传途径向员工宣传固定资产内部控制制度；还可以同兄弟单位联系进行合作交流，学习兄弟单位先进的管理理念。 2.树立风险意识加强风险评估 医院应根据不同的管理层、内部结构设立不
9、同的目标，这些目标一定要与医院的战略发展规划与目标相结合。在激烈的竞争环境下，为了保证医院的健康、稳定、可持续发展，各医院应在风险管理上多下功夫。由于医院的固定资产投资巨大、使用年限较长，如果出现错误的决策必将给医院带来经济损失，更给国家带来经济损失，因此，对固定资产的投资决策必须慎之又慎。这就要求医院在进行投资决策前，应听取广大员工的意见、集思广益，并对固定资产的投资可行性进行分析。 3.做好有效的监督工作 充分发挥医院内部审计人员的作用，定期或不定期对医院的固定资产的相关业务进行监督、检查，并对其内部控制制度的执行情况进行监督，以此来实现对固定资产的全方位、动态监控，将监督过程中出现的问题
10、及时反馈给相关部门，并及时提出改进建议。另外，医院的内部审计人员还必须对固定资产的管理系统进行定期的检查与专业的测试，对于系统中不完善的地方及时提出建议，为今后系统的调整、软件的开发、修正提出建议，以确保固定资产管理系统的正常运行，充分挖掘信息系统的价值，为医院固定资产信息化的完善奠定基础。 总之，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入与信息时代的发展，日益激烈的竞争环境迫使各医院必须尽快转变管理理念、提升管理方法，特别是加强对固定资产内部控制的管理与完善，使医院在行业竞争中赢得一席之地，为我国医疗卫生事业的发展做出贡献。 参考文献： 1陈新友.探析公立医院固定资产管理体系缺失及其治理问题J.中国总会计师，2013，122（09）：132-133. 2江文.计算机及网络技术在医院固定资产管理方面的应用J.中国管理信息化，2012，15（11）：41-42. 3邱时卿.医院固定资产的网络化管理J.中国医学装备，2011，1（08）：35-37.
