1、医院建设工程项目施工管理探究【摘要】在民用建设项目中，医院建设工程项目是其中最为复杂的一种，其项目施工具有较高的专业化程度以及个性化要求，工艺相对复杂。笔者基于此点结合多年实践经验，分别从医院建设工程项目施工管理项目平面设计、施工质量管理、施工进度管理以及成本控制管理四个方面入手，探讨了医院建设工程项目施工管理的有效策略，以供诸位同行参考和指正。 【关键词】医院建设；工程项目；施工管理；措施 随着当前社会经济的快速发展以及国内医疗体制改革的持续推进，国内医院建设工作也取得了丰硕的发展与建设成果。而在医疗技术水平不断提升、诊疗设备更新与完善的背景下，医院功能也更趋于完善。此种情况下医院建设项目建
2、设标准也随之大幅提升，例如功能科室逐渐增多、床位建筑面积持续扩增，且医护人员工作环境以及患者就医环境也更趋于人性化。凡此种种，均在从不同层面要求医院工程建设设计水平以及工程质量不断提高。所以针对医院建设项目施工管理策略予以深入探讨，具有积极而重要的意义。 一、应合理设计医院工程项目 首先，项目设计应综合考虑。首先应选择资质较高、富于权威性的设计单位负责工程设计，设计前应对其他医院建设项目设计予以充分参考和借鉴，深入调研并掌握实际应用具备的优点以及存在的不足；应善于征求各科专家以及医院职工的建议，积极听取其合理化意见，并视情况予以采纳；应深入研读分析医院各类特殊科室（如 ICU 病房、手术室以及
3、供应室等）管理规范与工作流程，了解院内感染控制与管理规范；应以患者方便就诊为第一出发点，对就医环境人性化以及便利化予以充分考虑；同时还应对项目设计方案予以反复论证，提高项目项目可操作性、合理性以及科学性。 其次，应着眼于医院未来发展，预留必要的空间。在当前医疗技术快速发展的背景下，医院各科室不断投入新的医疗技术和设备；此外中国人口老龄化问题也日趋严重，社会医疗服务需求随之增加。所以我们在医院项目设计方面应通盘考虑，以长远的目光来做好设计工作，着眼于医院发展预留必要的空间，以解决医院不断提高的发展需求。 再次，主体工程应与附属配套设施相互协调，科学对接。设计过程中应充分考虑项目主体工程建设，同时
4、还应对供暖、电梯、通风系统以及空调系统等相关配套工程建设予以综合考虑，严格避免主体工程完工后附属工程难以与之完全配套的问题，以有效降低后期返工率，尽量避免资源浪费以及工期延误等不良现象。 二、应加强医院工程项目施工质量管理工作 首先应组织参建各方参与图纸会审，高度重视施工技术交底工作。工程甲方在工程项目进入施工阶段前首先组织参建各方参与图纸会审。认真、深入研究施工难度相对较高的工程项目，遵循便于施工、保障施工进度与质量、最大化减少资源消耗、合理管控工程造价这几个基本原则，从项目实际情况出发对设计图纸予以深入分析，提出合理且富有针对性的修改意见，基于图纸设计中凸显的问题展开全面分析，并早期制订应
5、对方案，尽量减少图纸设计工作存在的错误、缺项以及漏项。利用图纸会审工作查漏补缺，确保设计图纸各项指标均满足既定规范与要求，合理规划建筑项目、主体结构以及水电气等相关配套设施，使整个项目施工不断趋于经济化与合理化，且更富有安全性。应重点说明施工设计整体、设计意图、建筑结构、工程设备、施工工艺、特殊要求等事项，并明确指出施工过程中存在的重难点以及应注意的质量控制问题，确保施工人员对设计意图有正确的领会，并贯彻落实。此外应做好施工技术交底工作，设计人员应积极答复技术交底会议上所提出的各类问题，形成会议纪要。应确保施工方在技术交底工作中明确了解预留孔洞、配合比、轴线、标高、预埋件以及尺寸等数据要求，并
6、全面了解施工方法、施工安排、工序搭接、工程质量保障以及各工种彼此间的有效配合，为医院建设项目提供必要的质量保障。 其次做好现场施工质控管理工作。在施工质量管控过程中，首先应建立领导问责制并不断予以完善，以确保工程项目现场施工质控工作得到良好落实。对于建筑项目工程质量而言，项目经理以及法定代表人直接负有终身责任与工程管理领导责任，因此其质量管理意识也显著提升，对施工管理工作极为重视，同时也严格要求下级部门切实履行质量管控措施，推进层级质量管理，分别从材料应用、人员作业施工、设备使用以及工序技术等各个环节做好工程质量管理工作。 三、应做好工程项目施工进度管理工作 首先应制订合理的阶段性施工进度计划
7、。应着眼于医院建设项目施工总进度来编制施工进度计划，一般来说应按照工期分阶段做好进度管理，同时还应综合考虑不同工序、天气因素以及中间环节等各类可能对施工进度造成影响的因素，分解各道工序所需控制时间，具体到每周或者每月，并制订相应的周计划以及月计划，对于部分重要时间节点则应具体到天。层层相扣，互为保障，确保施工总计划的可操作性以及合理性。与此同时还应重视施工流程以及各道工序的有机衔接，特别是在完成主体结构施工后，应针对配套设施的安装与装饰制订相应的施工计划以及建设时序，以有效开展项目施工。其次适时调整施工计划。施工方首先采取有效管理措施确保施工进度总计划顺利进行，并从施工现场实际情况出发，适度调
8、整施工进度原计划，及时纠正施工不良影响因素，确保施工顺利进行。同时应严格管控项目配套工作，既要重视配套专业施工管理，同时还应高度重视医用防护、智能化、医用净化、物流传输以及医用气体等配套工程施工。 四、应加强施工成本控制管理工作 对于医院建筑项目而言，其建设资金投入范围相对较广，所以在制订施工计划时应纳入统一体系内计算，确保工程立项各类报批手续应统一办理，防止分散办理所造成的精力与时间浪费，为工程开工建设提供必要的资金保障。与此同时还应对工程成本控制任务以及负责人员予以明确，避免出现未明确超预算责任的现象。此外施工前设计人员应严格设计论证，针对设计方案与施工方案中存在的缺陷与不足加以完善，尽量
9、降低工程变更发生率，实现工程造价的合理控制。施工技术人员应全面控制，做好工料节约、工程质量管控、施工机械合理使用以及工序的合理安排，并积极采用新工艺来控制施工成本。 五、结语 总而言之，医院建设工程项目施工管理具有系统性特点，其管理既包括行政方面，同时由涉及专业技术方面，我们不仅应重视项目施工管理，同时也应系统全面地了解相关政策与法律法规，重视施工安全管理，从各环节严抓落实，做好细节管理，及时发现问题并及时加以解决，实现医院建筑工程项目质量的全面控制与管理，切实提高医院建设项目质量水平。 参考文献： 1金岩，赵岩.浅析油田地面建设施工管理的新思路J.化工管 理，2014， （23）：284-284. 2李宝柱.建设方如何做好建筑工程项目的施工管理J.城市建筑，2014， （2）：103-103，132. 3郭彦平.关于污水处理厂场站建设施工管理的探讨J.城市建设理论研究（电子版） ，2014， （8）. 4陈锵.从建设方角度谈做好建筑工程项目施工管理J.建筑工程技术与设计，2014， （17）：1004-1004. 5包文玉.针对如何加强建设施工管理进行探讨J.建筑工程技术与设计，2013， （10）：125-126. 6刘景林.谈医院改建和新建中的综合布线施工管理J.科技致富向导，2013， （12）：404.
