1、医院加强药品成本核算的方法分析摘要：随着医疗体制改革的进行，国家要求医院将药品管理纳入大医疗中，药品收入在医院收入中的地位被明显弱化，这种管理方式是解决终端药品售价过高的重要途径，传统的药品成本核算已经不能满足实际需要。分析了当前医院核算中存在的问题，并提出了加强药品成本核算的方法。 关键词：医院 药品成本核算 方法 0 前言 随着社会经济的发展，我国医疗事业越来越发达，社会对就医条件以及价格的关注也达到了前所未有的高度， “药价高”是一个普遍性问题。医院加强药品成本核算管理，不仅能够提升自身综合管理水平，同时也能够减轻人民的就医负担，对于我国医疗事业的健康发展具有重要意义，如何加强药品成本核
2、算管理，是所有医院共同需要思考的问题。 1 当前医院药品成本核算中存在的问题 新的医疗机制规定取消药品进销差价，这项政策使药品恢复了正常职能，药品不再是医院创收工具，而是转化为医疗成本以及收入的一部分，这对药品管理方式提出新的要求，从目前状况来看，当前医院药品管理中仍旧存在很多问题。 首先，相当一部分医院对于药品管理与核算工作不够重视，缺乏科学的管理机制，管理秩序混乱。一方面，管理人员不熟悉管理知识和核算知识，另一方面，具体操作人员不够重视，操作随意，影响基础数据，这些都导致实际核算工作效率不高。 其次，医院缺乏科学的药品管理体系，管理中具有一定的随意性，存在账实不符现象，账目不能为成本核算工
3、作提供真实、准确的数据。造成这一问题的原因有很多种，第一，一些医院没有对入库药品进行严格登记，导致实际入库药品与账目数量不符；第二，一些药品入库时虽然认真记录了数量，但是没有对单价以及总价进行准确记录，在核算成本金额时出现问题；第三，药品在出库时没有按照流程登记，进行总体盘点时也没有按照管理系统规定进行自动盘点，盘点时发现问题不能及时查明问题所在，而是人为修改数据；第四，各个科室之间缺乏有效沟通，配合度不高，科室间信息不对称问题比较严重；最后，具体操作人员对药品管理工作不够重视，过分依赖信息系统，未能及时发现账实不符问题。医院在对药品进行成本核算时，需要将出库、入库以及盘点数据等作为根本依据，
4、如果数据混乱，账目记录与实际情况不符，成本核算水平自然不会高。 2 加强医院药品成本核算的方法 2.1 重视药品的入库和出库管理 要想提升医院药品成本核算水平，首先就要做到账实相符，这就要求医院重视药品的入库和出库管理，具体要做到以下几点：第一，医院要制定出科学合理的药品入库程序，由于入库药品种类繁多、数量庞大，因为在保证数据齐全的情况下尽量简化程序；第二，实行批次管理，药品入库时要明确每一批药品对应的单价与金额，记录清楚药品类型、名称、厂家以及入库数量等重要信息。管理人员每天要对出、入库药品数据严格按照程序流程进行整理，确保药品在每一流转环节均做到批号、数量、金额上的账实相符，一旦发现问题及
5、时处理，避免日后无从查找，影响成本核算工作；第三，具体操作人员应明确自身职责，严谨履行自身义务，熟悉管理系统操纵流程，及时发现账实不符问题，主动查明原因并准确调整，确保基础数据维护的真实性与准确性。第四，要按照国家规定公开药品价格，所有药品收费都要有相应的票据，医院药品收入要做到日清月结，保证账实相符、票实相符，为成本核算工作提供完整、准确的数据。 2.2 数量金额同步核算方法 （1）核算方法分析 数量金额同步核算方法又称为直接核算法，这种核算方法的工作量比较大，因此比较适合那些网络信息系统比较发达的医院。其本质就是对药品进行实库存管理，对药品批次、数量和金额进行同步控制，做到药品入库和出库的
6、随时盘点，具体做法如下：患者在领用药品时，系统自动读取就诊卡中已付费药品信息，自动与药房库存匹配，其中包括药品的进货单价、销售单价、数量、批号、入库日期以及等，管理人员确认发药后减少相应的系统库存。如此操作，只需按设定周期将这些信息进行汇总，即能提供准确的销售成本以及收入；如果出现药价调整问题，则需要根据上调或者下调金额来计算存量市值。要求管理系统具备日期选择汇总功能，方便核算工作的开展，在条件允许的情况下，可每天都核对一些药品收入信息与收费处报表信息，有利于发现成本核算中存在的问题；另外，目前浙江省部分医院响应国家号召，对于部分医院实行零差率政策，就是对一些常见病的基本药品进行进价销售，中间
7、不再产生利润，医院利润则由政府补贴，通过这种方式让利于民。医院对零差率药品要分开管理，由于进价与售价相等，只要记录清楚进价即可，要将记录重点放在数量上，方便补贴金额的核算。 （2）特征分析 采用直接核算法，能够直接精准的控制药品进价以及数量，通过批号的追踪进一步确认每一份药品相对应的进价金额，及真实、具体的反映药品调价所影响的升溢或亏损金额。同时管理人员能够随时随机盘点药品数量，能够在最短时间内有针对性的发现药品缺溢情况，包括具体名称、进价售价以及库存数量等，并将这些信息作为依据来调整药品库存结构、采购计划，降低药品总成本。 3 总结 随着医疗体制的改革，药品管理政策以及方法发生很大改变，医院加强药品成本核算已经成为一种必然趋势。医院应该重视对药品的入库和出库管理，使用数量金额同步核算方法核算药品成本，打破固有思维的束缚，尝试创新的管理模式，在满足社会效益的同时提高自身经济效益，实现我国医疗事业的进一步发展。参考文献： 1韦健.医院药品管理与成本核算存在问题及对策J.中国卫生经济，2013，12（07）：94-95. 2韩斌斌.医院会计制度（征求意见稿） 中成本费用的核算分析J.中国卫生经济，2010，13（09）：83-84. 3李德久.理性回归，浅议药品价格畸高的原因及整治对策分析J.甘肃科技，2009，14（05）：88-91.
