1、医院内部控制管理问题及对策分析摘 要：近年来，随着我国社会经济发展脚步的不断加快，医院发展所面临的市场竞争也越来越激烈。为了能够在如此激烈的市场竞争中占有一席之地，医院领导部门越来越注重对内部控制制度的优化与完善。建立和完善医院内部控制，不仅能够进一步促进医院各项资源的有效运用，提高资源的使用效率，而且对提高医院整体的管理水平也具有重要意义。然而，就我国目前医院内部控制的现状来看，却仍然存在一些不足之处。鉴于此，本文首先对医院发展中内部控制的重要性进行介绍，并在此分析内部控制工作中存在问题的基础上，探讨相应的完善措施，以此来为日后医院的可持续发展提供一定的参考依据。 关键词：医院发展；内部控制
2、；完善对策 目前，医院发展对内部控制给予了高度重视，通过对内部控制的建立和完善，不仅可以促进医院发展目标的顺利实现，而且对社会经济发展也具有一定的推动意义。但是，由于现阶段我国学术界在内部控制上的认识缺乏统一性，从而导致内部控制体系无论是在建立上还是完善上都存在一些有待解决的问题，阻碍了内部控制作用的发挥。所以，对医院内部控制的现有问题进行分析，并采取相应的措施将问题有效解决至关重要，应该引起医院相关部门的高度重视。 1 强化内部控制对医院发展的重要性 （1）内部控制是基础工作的重要组成部分 在医院的运营和发展中，内部控制一项极其重要的基础性工作，其不仅关系着医院内部各个部门的有效协调，各项资
3、源的充分利用，而且对医院实现可持续发展目标具有重要意义。就目前医院中内部控制的方法来看，大致包括预算控制法、授权控制法、风险控制法以及会计系统控制法几种类型。如果医院能够将这些方法有效利用，将其作用充分发挥出来，那么势必会在很大程度上提高医院的管理水平，实现医院的管理目标。 （2）内部控制是实现资源优化的根本途径 由于医院在发展过程中涉及了多项资源，每一项资源的有效利用都直接关系着医院的经济效益。所以，如何从根本上对资源进行优化配置非常重要。内部控制的合理实施，能够将资源优化目标顺利实现，不仅能够避免重复投资的现象发生，而且还能够将医院的闲置资金充分利用，实现经济效益最大化，提高医院的市场竞争
4、力。 （3）内部控制是提高经济效益的主要手段 提高经济效益也是内部控制的一个重要作用。在医院发展过程中，想要通过内部控制实现经济效益的提升，前提是需要对以下工作进行完善：首先是内部环境，医院需要从自身的实际发展出发，制定适合医院未来发展的各项规章制度，改善内部结构，提高医院经济效益，其次是风险预估，任何一个医院的运营和发展都会面临大大小小的风险，医院也不例外，如果不能对风险进行预估，制定相应的防范措施，那么势必会给医院带来巨大的经济损失。因此，完善风险预估也是非常重要的。最后是货币资金管理的内部监控，应该确保医院的货币资金管理制度具有科学性和完善性，保障现金收支、账目核算的正规化。只有将以上几
5、个方面的工作完善，才能够将内部控制的作用在医院发展中发挥出来，促进医院的良性运作。 2 医院内部控制中存在的问题 虽然目前大多数医院对内部控制都给予了高度重视，并采取了一系列措施对其进行优化与完善，但在措施实际落实过程中，却仍然存在一些有待解决的问题，这些问题大致包括以下几个方面： （1）协同能力有待提高 就我国目前医院在发展中所采取的财务管理方式来看，主要是以集中化管理为主。在这种管理模式下，医院的部分分院就会产生权力没有得到充分体现的想法。这样一来，分院员工的积极性就会有所降低，一旦出现问题，只会一味的推卸责任，从而导致上下级公司之间的协同能力下降，各项责任和义务落实起来比较困难，影响了医
6、院各项业务的正常开展。 （2）完善措施缺乏针对性 每一个医院在经营和发展中都具备自身的特点，这样一来，如果在对内部控制制度进行制定的时候，采用一刀切的模式，势必导致内控制度缺乏针对性，无法满足部分医院的发展需求。就目前医院完善措施的现状来看，其针对性缺乏主要体现在两个方面，一方面是部分业务流程的设置缺乏科学性，从而导致整体工作效率下降，阻碍了医院的可持续发展。另一方面是系统的衔接性差，数据不匹配等问题时有发生，医院只能对其进行不断调整，不仅浪费了人力、物力，而且还增加了工作时间和工作量，导致公司的发展脚步十分缓慢。 （3）及时性和客观性有待提高 目前，医院所实施的财务集中化管理，往往会导致生产
7、与核算相分析，虽然在某种程度上来说，这些管理方法能够促进医院的发展，但由于相关制度和政策还有待完善，所以与之相关的问题也仍然存在。比如说，在医院发展过程中，对于各项财务资料的核算，都是下级部门进行上报，然后由上级部门进行集中核算。虽然目前计算机技术的应用已十分普遍，各医院也已经实现了电子化，但是在对数据进行深入分析中仍然有些地方需要完善，从而导致信息结果的客观性有待商榷，加上上级部门业务繁多，对于信息往往不能及时处理，从而导致信息存在滞后和失真的问题，从而影响了数据信息处理结果的科学性和合理性。 （4）风险意识弱 医院由于将核算的工作全部汇集到省级以上进行核算，导致重点工作仅限于对信息进行核算
8、处理，但是这样的工作方式并不能满足管理的需要，且对风险没有足够的认知能力。所以医院应加强员工的危机观念。3 医院内部控制的完善措施 想要确保内部控制的完善措施具备科学性和针对性，就必须从医院发展的实际情况出发。结合我国目前医院的具体情况来看，对于内部控制的完善措施，相关部门可以从以下几个方面着手： （1）完善协同功能 首先，医院要确保各个部门能够进行交流和沟通，从而形成一个环环相扣的产业链，在工作的开展上能够实现密切配合，提高工作效率。其次，要转变传统的财务管理方式，用决策管理代替单纯的核算。这样一来，不仅可以营造一个良好的工作环境，加强员工之间的交流和沟通，而且还可以增强各个部门的管理意识，
9、积极参与到医院管理工作中，提高医院管理水平，完善协同功能。 （2）提高措施的针对性和科学性 提高完善措施的针对性，最根本的方法就是提高内部控制中的薄弱环节，医院应该结合自身的实际情况，找出影响内部控制作用充分发挥的因素，并在此基础上对其进行整改和完善。具体的措施有：建立标准化的体系、同意报表标准化模式以及业务流程和人员的标准化统一等。只有这样，才能够将内部控制的作用在医院发展中充分发挥出来，促进医院的可持续发展。 （3）提高及时性和客观性 首先，医院应该提高体系的运行效率，根据医院发展的具体需求，对相关的规章制度和规范进行不断优化与完善，并确保其能够在日常工作中得到有效落实，以此来实现提高及时
10、性的目标。其次，要对财务信息的真实性进行全面考核，财务部门需要不定期地对数据以及数据信息处理结果进行抽样检查，促进对财务信息的更新速度。与此同时，也可以制定相应的奖惩制度，针对数据是否真实可靠兑现奖惩。 （4）提高风险意识 医院如果想要从根本上提高风险意识，最重要的就是引入具有相关资质的财务人员，并对其进行定期培训，从而培养财务人员的风险、时间、资金的观念，注重财务人员的培训工作，以点带面，促进其他成员风险意识的培养。 4 结语 综上所述，内部控制对于任何一个医院的发展来说都是非常重要的，内部控制的完善也不是一蹴而就的，而是需要医院结合自身发展的实际情况和根本需求，不断对内部控制进行优化与完善。从本文的分析我们能够看出，当前医院内部控制仍然存在一些有待解决的问题，这些问题的存在严重阻碍了医院的发展。因此，在未来的时间里，医院领导部门必须提高对内部控制的重视程度，提高内部管理水平，进而为医院的可持续发展奠定坚实的基础。 参考文献： 1沈邦强.医院内部控制管理问题及对策分析J.中国集体经济，2015（10）. 2关建朋.企业内部控制评价系统的构建J.财经问题研究，2011（05）.
