1、医院全成本核算系统的应用探析摘 要：如今利用先进的科学技术，建立一整套有效的成本核算系统可以有效的将管理会计理论完全融入到现代化技术软件系统中，从而实现科学的分析计算，然而这种核算方法已经被更多的运用到医院的日常管理中，并且将现代成本核算系统、绩效管理系统、预算管理系统、物流管理系统已经成为医院管理中不可缺少的工具。因此，本文阐述了管理会计与成本核算系统之间的关系，并论述了成本核算系统在医院中的作用，最后分析了医院全成本核算系统的具体应用。 关键词：医院;全成本核算系统;关系;作用及意义;具体应用 如今，随着我国医疗事业的不断发展，在一定程度上使得医疗事业在竞争日益激烈的环境下，竞争力越来越强
2、烈。因此，医疗事业在一定程度上要想在市场竞争中站稳脚跟，以及保持医院能够可持续发展下去，要求医院一方面不仅要拥有大量先进的医疗设备和拔尖的人才，另一方面医院还要做好成本核算，一般情况下，成本的高低对医院的发展有十分重要的影响。 一、医院全成本核算系统的内涵 医院成本核算系统主要对医院的各种服务项目，医院的部分责任单位以及负责人等进行核算，而内容主要体现在医院的各个科室以及各种病种和医疗项目的核算。如果做好这些成本核算，可以为医院的经营决策提供更多的成本数据。目前，由于我国信息技术的不断发展与改革，所以，借助计算机信息技术对医院各个部门进行成本核算，在一定基础上，一方面不仅使医院的各个部门达到了
3、预期的规范效果，另一方面还大大的提高了医院的核算效率，进一步使医院的管理水平不断提高。 二、管理会计与成本核算系统之间的关系 管理会计最早出现在西方国家，并且使用最多的也是西方国家，它是管理科学化的现代产物，也是在会计提供的经济信息下，运用数学和计算机等工具对所得数据进行整理核算。除此之外，管理会计在一般情况下为内部管理提供所需资料，因此也被称之为内部会计报告，经常用于企业管理决策，但在医院的财务管理中用的较少。如今随着医院医疗体制的不断革新与进步，使得我国医院在一定基础上面临着严峻的挑战。例如，近些年来，我国计算机信息技术的不断发展，一些研究者巧妙的将计算机应用软件与核算理论进行相结合，在一
4、定程度上简化了医疗数据的归集工作，使成本核算系统的应用越来越广泛，并且在一定程度上为医院财务管理提供了大量的数据，利用这种先进的技术手段在一定程度上完全替代了传统的、陈旧的成本核算工作1。 然而在医院以往传统的管理模式下，也会有会计核算、预算等，从宏观上看管理内容是独立存在的，但从微观看这些管理项目又没有完全联系在一起，因此，不能真正的反映医院的医疗成本，严重阻碍医院整体管理水平的提高和发展，虽然医院在某些方面取得了一定的成效，但实际上并没有发挥出它们整体的综合优势，由此可见，要想全面贯彻改革医疗体制，在一定基础上相关人员就必须寻觅出适合医院长期发展的医院财务管理化体制，并且建立以成本核算为中
5、心的目标决策体系，只有这样才能更好的提高医院的经济效益。 三、成本核算系统在医院中的作用 （一）提高了医院设备配置。一般情况下，医院通过全成本核算系统，在一定程度上能够清晰的反映医院成本核算的具体过程，并且能够充分显示医院各个部门核算的成本来源与构成情况，从而优化和提高医院的资源设备。 （二）规范医院流程。医院通过建立健全的医疗成本概念，一方面不仅可以对医院的总体情况有一个深刻的掌握，另一方面还可以及时有效的了解医院所有科室的成本状况，从而有效实现成本核算数据与财务会计数据信息的一致性，最终致使医院财务管理上升到更高的高度。 （三）促进了目标成本的建立。在医院日常工作中工作目标是核心内容，因此
6、对目标成分进行深入分析，并定期进行考核目标成本，在一定程度上关改变了被动的局面，进而使各科室都能达到控制成本的效果，从而进一步形成一种全面的成本管理局面2。 （四）丰富了信息化管理内容。通过成本核算系统对医院信息系统的门诊、住院、后勤信息系统和财务核算软件系统信息进行整合，使以往各自分散、各自独立的信息逐步相互紧密联系，在一定程度上为医院的现代化管理提供了科学的信息资料。 （五）改变了医生传统的医疗观念。目前，医院的各个科室均根据本科室的特点，努力发挥自身的优势，不断提高医疗服务质量与医疗水平，并在一定程度上改变了全体医护人员的工作作风和工作态度。 四、医院全成本核算系统的具体应用 （一）全面
7、实施二级核算方法。一般情况下，一级核算方法在一定程度上由于核算的条理层次比较清晰，因此被广泛的使用，但是在二级核算的相比较下，这种核算方法在层次上比一级核算方法更胜一筹，并且在一定基础还可以有效的实现医院成本核算管理一体化，这在一定程度上为医院的核算人员减轻不少工作负担，因此，二级成本核算迄今为止已经被越来越多的医院所使用。由此可见，医院要想提高自身的经济效益，就应该选择合适的、有效的成本核算方法，只有这样才能够使成本核算充分发挥其自身的功能。 （二）高度重视核算成本的基本属性。通常情况下，医院的固定成本以及变动成本是医院全成本核算的重要环节，以往，大多数医院在对成本进行核算时，往往只对固定成
8、本的核算比较重视，而严重忽视变动成本对医院带来的影响。因此，针对这一问题，医院在实施成本核算时，必须对成本核算的相关基本属性高度重视。 （三）清产核资的应用。一般情况下，医院全成本核算的重要环节主要体现在清产核资，核算人员通过清产核资能够更加清楚和了解医院的财务情况以及医院相关部门财务的具体状况，此外，医院实施清产核资，在一定程度上对医院医疗服务项目的成本费用以及其他科室成本费用的使用情况均具起到一定的控制作用。 （四）建立有效的核算体系。一般情况下，医院相关工作人员要想从真正意义上提高成本核算的准确率，则在一定基础上应该建立健全的成本核算评估体系。例如，应该建立一个全面的、综合的评价指标，并
9、且在此基础上要严格遵循评估指标的要求，从而进一步对医院各科室进行分配。医院相关工作人员采用这种按劳分配的方法，在一定程度上不仅对全体医护人员的工作积极性具有极大的促进作用，同时还有利的提高了医护人员成本核算的观念。 结束语：总而言之，医院长期采用全成本核算系统，一方面不仅有效的促进了医院的建设力度，另一方面还使医院原有的医疗资源在一定程度上被充分利用。医院只有采取这种方法，才能有效的降低医院成本费用，才能有效的提高全体医护人员的工作效率，从而大大的降低了病人的医疗费用，此外，医院全成本核算系统的实行在一定程度上提高了医院的管理水平，并且还提升了全体医护人员对医疗项目成本核算的观念意识。同时还极大的改变了医院的管理理念与管理模式。 参考文献： 1 李静，张秀伟. 公立医院开展成本核算工作的现实环境分析J. 中国卫生经济，2008. 2 任国宏，李玉明. 整合现有信息资源 实现科级全成本核算J. 医疗卫生装备，2010.
