1、医院实行全面预算管理的思考【摘 要】在经济不断发展的过程中，医院管理应该被进一步完善，例如：对财务预算加强控制，进而确保医院能够平稳运行。医院如果可以做好预算工作，那么医院的收入将会得到保障，与此同时还要对支出进行合理安排，进而提升医院的管理力度以及竞争意识，最后使医院的综合实力得以增强。 【关键词】医院；预算管理；思考 预算管理就是人们用来规范和管理财务的一种手段，现在被诸多财务管理者所应用和关注。然而医院在进行预算管理时，经常会出现各种各样的问题。所以，目前医院一定要对这些问题进行分析和探讨，之后制定处理问题的方案，进而促进医院快速发展。 一、存在于医院预算管理中的问题 1.没有健全的法律
2、法规 现在我国的医院在进行预算管理时，只是按照医院所制定的财务管理制度当中规定的内容来执行预算，可此相应文件已经无法适应目前医院的发展形式。因此，在这个制度当中存在了诸多缺陷。目前医院在对财务预算进行控制时，需要编制资本的支出情况、现金的流转情况、资产负债情况等，假如国家不能制定相关对策，那么就一定会引发医院经济漏洞的出现。 2.依旧由财务部门来对预算管理进行编制 因为医院在预算管理方面没有完善的制度，致使医院的预算管理一直得不到规范，其中部分医院还是由财务部门来进行预算管理以及编制预算，很少有医院对预算管理比较重视。医院预算就是财务工作者总结上半年医院的实际经营结果，编制出医院的支出预算情况
3、。而实际上医院的人力资源管理、信息管理、业务管理以及预算管理等，都不是由财务部门单独就能够完成的。 3.编制方法过于单调 目前大部分医院都一直在沿用定期预算法、减量预算法和固定预算法等老旧的预算方法进行编制。因此，始终都停留在上半年的增长率以及完成的数量模式之上。因此，我们应该对弹性预算法、零基预算法、动态预算法等加以应用，这样预算程序的效率将会非常低。由于预算执行率不是非常高，使得我国预算执行率超出 92%以上的医院在我国只有 9%。在编制时医院每层信息的对称性严重不足，同时预算执行人员参与编制的机会还非常少，致使预算标准一再放宽，进而导致一些业绩不断需增，影响了医院的发展。 4.没有健全的
4、预算内容 因为诸多医院对预算管理不够重视，同时也没有采取相应方案对资金的管理与运行进行控制，进而使医院只是关注预算的编制，而在预算执行方面却没有一个健全的体系，并且还没有预算考核同科室核算有机的结合到一起。现在医院一直都只预算财务的支出，对于资本支出以及现金流通常都是不加预算的，因此，医院制定的预算内容当中存在很大缺陷。 二、加强预算管理的方法 1.树立明确的预算管理观念 全面预算管理在医院管理当中非常重要，医院只有全方位的进行预算管理，才能够使医院目标变得更加的清晰，并使医院管理增加适应能力。想要提升医院的竞争力，就需要做好预算管理工作，进而协助以及指导卫生部门来制定价格，确保方案在顺利进行
5、的基础上，为所有消费人员提供更加高效的服务。 2.从多角度对预算管理进行建立 医院要想持续发展，就需要构建一套完善的预算管理机构，这个结构由院长同有关部门所组成，之后在规定每个部门应该负责的预算管理内容，把预算管理编制过程中出现的问题一一解决。此外，医院还应该构建专职的预算部门，一般都是由财务部门负责，之后交给预算管理人员负责，进而促使预算机制可以持续运行。 3.对财务管理体系进行优化 医院想要进行预算管理一定要建立资产配置中心、会计管理中心、内部审计中心，同时财务部门也要管理医院财务以及分析和研究医院的经营效益，为医院决策人员提供更可靠的依据。而会计核算中心在进行会计核算时，一定要对财务报表
6、进行调整。而资产配置中心应该管理医院的筹资以及投资活动，确保医院资产非常高效，进而使财务管理体系得到优化。 4.把预算管理归为业绩考核的内容 众所周知，没有考核的预算管理是没有任何价值的，医院预算管理就需要应用预算来实施控制，进而使医院可以持续向前发展，所以就要制定能够评价以及衡量各部门业绩的制度与方案。此外，医院预算管理指标还需要对接我国卫生部所制定的管理评价指标 ，从而将其当作医院预算管理的方向。 三、结语 医院只有具有完善的预算管理制度，才能够约束医院当中的部门和工作人员，进而使医院所有环节都可以正常的运行，让员工的行为逐渐变得规范，并把预算管理要求体现在医院的经营管理过程中，使其作为约束医院管理的制度，确保医院的监管部门可以根据财务制度来审核预算。 参考文献： 1刘凌冰，韩向东，杨飞等.集团企业预算管理的演进与意义建构基于神华集团 1998-2014 年的纵向案例研究J.会计研究，2015（7）：42-48. 2杨文玲，韩仪，杨曦等.天津市卫生机构预算管理与经费分类核算一体化研究与应用J.中国卫生经济，2014（1）：81-85. 3袁渊，张世慧，蔡芳等.预算管理在科研管理中的核心价值及其制约因素J.湖北农业科学，2013，52（12）：2973-2976. 作者简介： 岳华（1947） ，女，河南省南阳市人，南阳市第一人民医院财务科，初级职称，研究方向：会计学。
