1、医院文化与内部控制关系研究【摘 要】随着经济的发展和社会的进步，对于医院加强内部控制和文化建设已经成为现在重要的任务。医院文化建设的好坏，直接影响医院的内部控制效果。只有在良好的医院文化之下，医院内部控制制度才能得到更好的发挥，同时良好的制度对医院员工和管理者的素质水平提高都有着很大的帮助，更重要的是对医院的社会经济方面起到了很好的促进作用。本文就医院文化和内部控制进行了研究，概述其特点，分析其特征，并对医院文化与内部控制之间出现的问题进行了更深层次的探求，并提出了相应的解决对策。 【关键词】医院文化；医院内部控制；问题；对策 现代医院加强内部控制和医院文化建设，要从两者间的联系出发，思考内部
2、控制与医院文化的关系，其次从文化建设和内部控制各自特点入手，分析不足的地方，并找到其解决的方法和途径。努力为医院的社会经济效益做好保障。 一、医院文化及医院内部控制概述 1.医院文化概述 医院文化在广泛的意义上来说，就是指医院在长期探索和实践中积累的精神和物质财富，其中包括两个部分，分别为软文化和硬文化。本文当中所指的医院文化是软文化，这种软文化在狭义的角度是指，医院在不断的实践和医疗过程中，慢慢形成的一种价值理念和行为准则等等。2.医院内部控制概述 作为医院管理的重要标志，内部控制在其中起了决定性的作用。医院的运作保障受其内部控制的影响，医院的内部控制是通过系统的操作方法和行为规范去运作整个
3、医院的各个部门及人员。不仅仅体现在医院运作的规范性上，同时也表现在各个部门及员工工作质量的好坏，这些因素都影响着医院管理水平的高低和效益的好坏。 3.医院文化和医院内部控制之间的关系 医院文化的最终目标是，培养乐于助人、诚实守信、努力勤奋等等文化精神。医院文化可能让所有的员工良好的融合起来，把追求自身价值和实现医院的发展两者相结合，因此要把医院文化和医院内部控制紧密的结合起来。另外，医院的内部控制往往离不开医院文化的建设，需要在医院文化建设的大力支持和共同维护下，在医院文化建设良好的基础上，才能使得医院内部控制得到更好的贯彻和实行，不仅能让员工自觉的遵守制度，而且还能有效的解决医院管理方面的问
4、题。 二、医院文化的组成及特征 1.医院文化的组成 随着医院的发展，医院文化开始慢慢的形成，并为医院的员工所一直遵循。医院文化的核心是体现共同价值观。医院文化可以分为三个层次：第一是物质层文化，这种文化是医院制度文化和精神文化的重要条件；第二是行为层文化，是特定的规章制度，规范和约束物质和精神的文化建设，和对员工的行为准则；第三是精神层文化，其为医院的物质和精神文化提供了思想基础。 2.医院文化的作用 医院文化中的核心内容体现在医院的价值观，是医院中最基础的工作：第一，对医院优秀员工的培养；第二，对医院团队精神的培养；第三，对新一代医院经济理念的建立；第四，对医院管理的加强。在这几点中都起到了
5、决定性的作用。具体来说，医院的文化作用主要有协调、美化、鼓励、导向、凝聚、约束等等作用。 3.医院文化的特征 医院的不同发展阶段对于其医院文化产生着不同影响，展现出的特征也不相同，比如说，在医院生产阶段是以工作目标为重点，在发展阶段是以工作规则为重点，在成熟阶段是以创新为重点等等。具体来说，医院文化具有六点特征，其中包括：系统性、稳定性、可塑性、制约性、特色性和时代性。 三、医院内部控制文化存在的问题及原因 1.医院文化建设表面化 现在很多的医院把医院文化跟思想政治等工作安排到一起进行管理，虽然双方有共同点，但是两者的所使用的方法和重点都是有所不同的，而思想政治大多是以思想观念等政治性问题为主
6、。这样管理不利于发展医院的精神建设和员工的整体素质，同时也会影响医院整体的效益。 2.医院信息失真严重 医院负责人对于管理内部控制的问题没有足够的重视，医院文化建设也没有能给内部控制提供充足的维护和支持，员工在没有认识到其重要性，以及医院制度的不完善等，都影响了医院管理的需要，在没有有效的内部控制制度的情况下，造成了医院信息失真的现象。 3.医院文化建设不够系统 医院的文化建设不够系统，领导对医院的发展方向和目标不够明确，没有对医院中所存在的问题进行仔细的考察和分析，导致医院内部工作人员混乱，医院文化建设脱离实际。另外，随着现代经济的发展改革的深入，很多医院已经受到了很大的冲击，在缺乏完善的系
7、统和制度下，导致医院内部人员职业道德、服务态度出现扭曲。 4.医院内部控制不够重视 目前我们很多医院并没有对市场进行有效的调查及分析，其中医院预算很多都是由医院内部人员自行编撰出来的，缺乏具体性和可行性，从而进一步影响了医院的经济效益和运营效率。而且医院中已经开始普及电子信息管理，使得传统手工模式下的内部控制制度得不到进展，所以必须建立一套内部控制与科学信息技术紧密集合的制度。 四、优化医院文化的对策 1.正确理解医院文化内涵 医院内控文化存在一个较大的问题就是对医院文化的理解不够，如果要解决这个问题就必须正确理解医院文化的内涵。医院文化是一种长期积累从实践中初步探索出来的一种行业文化，具有鲜
8、明的医院特征。医院在以“以人为本”的基础上，调动员工的积极性，确定医院的价值观，逐步形成共同的价值观体系。 2.提高对内部控制认识 随着医院的竞争越来越激烈，在新形势的管理下必须更加明确医院内部控制和医院发展之间的关系。医院应建立健全管理工作，建立多层次的控制体系，让管理人员和普通人员平等相待，就必须努力加强内控文化，从而保证对内部控制制度的建设。同时还需要全体员工凝聚力的提升，给医院内部控制提供保障。 3.加强医院文化制度建设 要加强医院文化建设就必须以加强相关制度和机制作为保障。医院中的各种制度不仅是医院文化建设的重要组成部分，也是医院价值观和道德观的体现，同时也是约束员工的一种机制，要把
9、完善内部控制来作为医院文化建设的重点，确保内部控制的全面和完善，并在实践中改进问题，从而加强文化建设。 4.加强医院信息系统控制 医院的信息系统作为医院现代化管理的标志和核心内容，最重要的是要做到医院与全体员工的协调性，首先在建立良好的沟通环境的前提下，让员工明确职责，掌握最基本的系统数据管理；其次，各个部门的工作人员通过制约审核等方面对相关程序进行控制，从而做好详细的记录和保存。 5.建设优秀的医院管理者 作为医院的管理者，其行为规范有着很强的号召力和影响力，在文化建设中扮演着多重角色，同时也是医院文化建设战略和实施的主力，也时刻体现着医院文化的内涵。所以我们需要培养优秀的管理队伍，来促进医
10、院文化建设的成功。 五、总结 综上所述，医院的制度建设是由医院的文化建设和医院的内部结构控制两个共同所影响的，文化为制度建设的重要基础，内部控制为制度建设的重要手段，只有在两者良好结合的情况下同时进行管理，才能使医院的制度建设更加完善。所以说，医院要在管理方面对两者重要的制度上安排措施。在这个基础上，医院还应该加强各个部门的管理化，加大检查力度，不仅能有效的促进医院的文化水平，还可以提高医院内部控制的建设，最终使医院的社会经济效益得到飞速的发展。 参考文献： 1韩冬青.医院内部控制与医院文化关系研究J.中国总会计师，2014（2）：61-63. 2梁志强.公立医院文化软约束与内部控制J.前沿，2012（18）：111-113. 3王小蕙.县级医院内部控制建设的探索与思考J.会计师，2014（22）：53-54.
