1、冲动控制障碍,冲动控制障碍概念,1 定义： 少见的、没有明显合理动机，反复发生的 人类适应不良行为。偷窃癖、纵火癖、间发行暴怒障碍、病理性赌博和拔毛癖等。,冲动控制障碍概念,2 特征： 1）不可抗拒的冲动、欲望诱惑 2）之前的紧张 3）之后的愉快满足和轻松 4）之后可能有悔恨自责和内疚,冲动控制障碍病因和发病机制,可能生物、心理社会均有作用。心理学： 精神分析 社会心理学 行为主义,偷窃癖,1 概述 ： 女多于男 占偷窃犯5%2病因: 不明 1）脑部病变和5-羟色胺代谢、情绪障碍和强迫症、进食障碍 2）心理学,偷窃癖,3 特征： 反复 不是为了经济、报仇写怒 无预谋 内疚,偷窃癖,4 诊断：1
2、）符合冲动控制障碍诊断2)难克制偷窃欲望3）不是为了经济利益4）一年内常发生5）排除其他精神障碍的偷窃行为,偷窃癖,5 治疗： 内省性心理疗法 行为疗法（厌恶疗法） 药物（氟西汀）,二、纵火癖,1概述; 少见 ，男远多于女 2 病因 精神分析性欲冲动，有人认为攻击转化,二、纵火癖,3 特征; 反复出现 不可克制的纵火欲望 纵火前紧张 纵火后愉快和满足 纵火没有政治或其他目的,二、纵火癖,4诊断; 1）符合冲动控制障碍的诊断标准 2) 难克制纵火欲望 3）不是为了经济利益、报复政治目的 4）纵火前紧张、之后轻松感 5）排除其他精神障碍的偷窃行为,二、纵火癖,5 治疗; 1）儿童时治疗效果好 2) 成年后较困难 3）监禁也许是防止复发的不得已方法 4）监禁+行为疗法 5）排除其他精神障碍的偷窃行为,三、拔毛癖,1 主要特征 1）反复拔自己的毛发 2) 行为前紧张和后轻松愉快满足 3） 女男发病无差异 4）女性求治明显多于男性,三、拔毛癖,2 病因; 1）心理应激（母子关系不佳、害怕独处） 2) 抑郁质 3）也有生物学证据,三、拔毛癖,3 诊断; 1）符合冲动控制障碍的诊断 2) 强烈的拔毛欲望 3）行动前紧张，后轻松 4）毛发缺失5）排除精神障碍和强迫行为,三、拔毛癖,4 治疗 1）皮肤科药物、抗抑郁剂和抗焦虑剂 2）行为疗法 3）催眠疗法,
