1、 1 第 三 届 “汇创青春” 上海大学生文化创意 作品展示 (产品 设计类 ) 作品申报 表 作品 名 称 作 品 类 别 作品类别： A 图文展示 B 实物展示 C 视频展示 提交作品形式 （可多选） ： 图板 实物模型 视频 软件 实物模型尺寸 （长 m 宽 m 高 m）： 第 一 作 者 姓名 性别 学校 学历 本科生 硕士生 博士生 专业 年级 手机 电话 E-mail 其他 作 者情况 姓名 学 历 专业 、年级 手 机 指 导 教 师 姓 名 单位 手机 姓名 单位 手机 2 一、 作品简介 （ 对作品 创新性、先进性及应用价值 进行 简要说明， 300 字 以内 ） 二、 作品
2、说明 （含作品的设计思路、 主要设计内容、 创新特色 、经济效益 及社会 价值 等， 1500 字左右为宜） 3 三、作品 支撑材料 （论文发表、专利申请、项目获奖情况 ，及其他需要说明的内容 等） 四、申报者声明 本作品是在指导老师的指导下，独立自主完成的创作成果。 除已明确注明和引用的内容外，本研究成果不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品及成果的内容。以上内容均如实填写。 申报者签名： 年 月 日 4 指导教师 推荐意见 签字： 年 月 日 所在学校推荐意见 负责人签字： 年 月 日（盖章） 评审委员会意见 负 责人签字： 年 月 日（盖章） 活动组委会意见 负责人签字： 年 月 日（盖章）
