学生资助管理中心 地址：山东省聊城市湖南路 1 号 邮编：252059办公地址：东校区大学生事务服务中心 107 室 办公电话：0635-8239608、8239478（资助服务窗口）1聊城大学 2015 年春季学期家庭经济困难学生资格审查表学院代码： 填表日期：2015 年 月 日姓 名 性 别学 院 学 号年 级 学 制手机号码 政治面貌初次认定等级 普困生（ ）/ 贫困生（ ）/ 特困生（ ）（选其一）学费缴纳情况 应缴纳 元，实际缴纳 元，拖欠 元家庭详细地址入学后奖 惩情 况接受资助情况（受资助日期、资助单位或个人、资助金额等）家庭困难资格自查（选其一）综述自身家庭经济情况：1、家庭经济困难程度应 降低（ ）、提高（ ）2、家庭经济困难等级应调整为：一档（普困）（ ）、二档（贫困）（ ）、三档（特困）（ ）学生（签名）：学院学校审查意见学院审查意见：经审查，该生困难等级认定为（选其一）：1、一档（ ）、二档（ ）、三档（ ）2、取消认定注册（ ）专职人员（签字）：20 年 月 日学校复查意见：资助部门（公章）：20 年 月 日
