1、玉林市市直机关事业单位在编人员在职转退休（养老+医疗）附件 1退休人员医疗保险在职转退休申报核定表（退管部门受理适用）单位名称（加盖公章）：必填 个人编号：姓 名 必填 性别 必填 出生年月 必填 参加工作 时间 必填 享受退休金时间 必填 用工形式 必填 身份证号码 必填 月退休金 批准退休审批单位 必填 联系人 必填 电话 必填 如须补缴是否参与单位结算 必填 以下由社保局工作人员填写视同缴费月数确认年 月 年 月 共 年 月经办人： 复核人： 年 月 日（盖章）实际缴费月数1、统账结合缴费年限： 年 月 年 月 共 年 月2、单建统筹缴费年限： 年 月 年 月 共 年 月应补缴年限1、统
2、账结合缴费年限： 共 年 月2、补缴单建与统帐费率差年限： 共 年 月经办人： 复核人： 年 月 日审核意见1、已符合退休人员享受基本医疗保险待遇的条件，同意办理医保在职转退休。 2、须一次性补缴不足缴费年限的基本医疗保险费，补缴后方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。 审核人： 年 月 日（盖章）备注 说明：1.本表一式三份，基金征缴部门、单位和个人各一份。2.大额医疗保险费：每人每年 90 元。3.当年享受退休金人员填写退休时的月退休金（企业新增的退休人员由待遇部门提供） ，往年退休的填写上年的退休金额。附件 2实行计划生育人员退休依法享受增加待遇申请确认表基本养老金发放单位： 玉林市社保局
3、申请人基本情况 配偶基本情况姓 名 性别 姓 名 性别 身份证号 身份证号 工作单位或居住地址 工作单位或居住地址 户籍所在地 户籍所在地 结婚日期 夫 妻婚姻状况双方初婚 双方再婚男初婚女再婚 男再婚女初婚复婚 离异 丧偶是否领取过二孩生育证件 是 否证 号：独生子女父母光荣证情况 发证日期： 年 月 日 申请人联系电话 序号 姓 名 性别 出生年月 血缘关系（注释 4） 备 注1 2 夫妻双方生育及收养情况（含再婚前双方各自生育、收养的子女）3 其他婚育情况说 明我承诺以上情况及提供的相关材料及信息真实准确无缺漏。如有不实或缺漏，愿意承担由此引起的相应法律责任。申请人（签字、盖指印）：申请
4、人承诺年 月 日（盖章）经办人签字：所在单位（村、社区）审核意见年 月 日（盖章）经办人签字：所在地镇（街道）人口计生部门审核意见年 月 日（盖章）经办人签字：县级卫生和计划生育局审核意见年 月 日注释：1.凡需申请退休后享受增加待遇的人员均须填写本表。复印有效。关键信息如有涂改或与原件不一致的视为无效。2.申请人必须具备下列条件之一：2016 年 1 月 1 日零时前按政策生育（含依法收养、下同）一个子女，不再生育子女的，或婚后终身未生育的。2014 年 3月 1 日零时前生育一个子女，符合当时规定生育第二个子女条件，不再生育的。3.申请人须提供户口簿、身份证、结婚证、独生子女证（或镇街婚育
5、情况证明），再婚夫妻还需提供离婚证或法院判决书等与婚育情况相关的证明材料原件与复印件审核。4.血缘关系根据实际情况填写：（1）夫妻双方亲生（2）女方亲生（3）男方亲生（4）双方收养（5）男方收养（6）女方收养。5.本表须填一式叁份，镇级、区级、人社局各一份。6.咨询电话：（0775）2822170。附件 3.1改革前获得荣誉改革后退休人员退休补助审核表（机关及参公单位）单位名称（盖章）： 填表日期： 年 月 日基本情况 退休当月基本工资 计发比例及金额序号 姓名 性别 出生年月参加工作时间实际工龄职务属性退休类别退休年月工资类别职务层次职务岗位工资级别等级级别等级工资警衔津贴按退休时工作年限计
6、发比例按原有政策提高退休费计发比例按原有政策提高退休费应发金额（归侨）职务工资提高比例（归侨）职务工资提高应发金额退休补助（合计）月标准执行时间1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填（如有）必填 必填 必填 必填 必填（退休时间的次月）合计单位意见：同意年 月 日主管单位意见：同意年 月 日市人社局审批意见：同意年 月 日负责人： 经办人： 经办人联系电话： 备注：1、按工作年限计发比例与按原有政策提高退休费计发比例、 （归侨）职务工资提高 10%三项之和不得超过
7、 100%。2、2014 年 10 月以后退休的人员符合政策规定发放退休补助的填写此表。3、退休补助审核后，请各单位根据实际情况按月或按年发放；经费渠道仍按原渠道列支。4、审核需附材料：独生子女光荣证、省部级劳模等荣誉证书及提高比例相关文件等。附件 3.2改革前获得荣誉改革后退休人员退休补助审核表（事业单位及机关服务中心）单位名称（盖章）：必填 填表日期：必填 年 月 日基本情况 退休当月基本工资 计发比例及金额序号 姓名 性别 出生年月参加工作时间实际工龄退休类别退休年月职务层次岗位等级职务名称工资类别职务岗位工资级别等级薪级级别等级薪级工资教护提高10%工资浮动工资特岗浮动津贴比例保留补差
8、按退休时工作年限计发比例按原有政策提高退休费计发比例按原有政策提高退休费应发金额岗位工资提高比例岗位工资提高应发金额退休补助（合计）月标准执行时间1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填 必填（如有）必填 必填 必填 必填 必填 必填（退休时间的次月）合计单位意见：同意年 月 日主管单位意见：同意年 月 日市人社局审批意见：同意年 月 日负责人： 经办人： 经办人联系电话： 备注：1、按工作年限计发比例与按原有提高退休费计发比例、岗位工资提高 10%三项之和不得超过 100%。2、2014 年 10 月以后退休的人员符合政策规定发放退休补助的填写此表。3、退休补助审核后，请各单位根据实际情况按月或按年发放；经费渠道仍按原渠道列支。4、审核需附材料：独生子女光荣证、省部级劳模等荣誉证书及提高比例相关文件等。附件 4证 明（因符合独生子女政策增加退休待遇）兹证明， 是我单位退休人员，身份证号： ，目前只生育（收养）有一个孩子（或婚后终身未生育），符合独生子女政策。以上信息真实准确无缺漏，如有不实或缺漏，愿意承担由此引起的相应法律责任。单位（盖章）：年 月 日
