长安大学单独入学命题入学考试资格审查表姓 名 性 别出生年月 婚姻状况身份证号 民 族政治面貌 联系电话电子照片工作单位、通讯地址职务、职称及任职时间本科毕业时间、学校、专业、报考学院及报考专业本人发表的论文及业务情况简介：报考单位意见：（盖章）年 月 日长安大学审核意见：年 月 日备注：本表在现场确认前传真至长安大学研招办：029-82334775,审核不合格者不予现场确认。
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